Перелом или нет? — вопрос №3065720

Question

Перелом или нет? — вопрос №3065720

Сергей

28 просмотров

26 марта 2025

Что изображено на снимке рентгена? Есть ли перелом. И нужно ли удалять металлический осколок из лодыжки. Плохо чувствую пальцы и на стопу наступать больно

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

перелом

лодыжка

снимка рентгена

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Валентин Ильич, я загрузил снимки. Травма была 3.03.2025. наступил на минку

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Минка-это минно-взрывное ранение?Ознакомился с вашим исследованием-снимки на бумаге малоинформативны, данных за перелом не вижу. Имеется инородное тело по подошвенной поверхности стопы в проекции основания 2-3 плюсневых костей. Если осколок беспокоит ,то его надо удалять в плановом порядке, при условии отсутствия незаживших,инфицированных ран на стопе

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Валентин Ильич, да мвр-минно взрывное. А 6.03.2025 попал под комик и в ту же ногу получил осколок диаметром полсантиметра -в тыльную сторону лодыжки. Пальцы ног плохо чувствую,шевелю пальцами и стопой с трудом и наступать больно

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Нужен снимок г/стопного сустава, по описанной клинике и локализации ,похоже что повреждена ветка м/берцового нерва, для верификации диагноза необходим рентген и ээг м/берцового нерва для определения его проходимости. Что могу рекомендовать : если наличие осколка беспокоит,его нужно удалять, но есть проблема перезагруженности стационаров пациентами с наличием инородных тел, полученных в зоне болевых действий ,внимания на них обращают в последную очередь ,делая акцент на более тяжелые повреждения.

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Константин Эдуардович, файл прикрепил. Это первое ранение-наступил на мину 3.03.2025. второе ранение слепое осколочные в лодыжку этой же ноги. Плохо чувствую пальцы,наступать и двигай стопой больно. Ранение было 6.03.2025

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Сейчас к вопросу прикреплено два одинаковых файла стопы.
Лодыжки нет.

На стопе костно-травматических повреждений нет. Осколок, если не беспокоит, убирать не обязательно.
По стопе всё спокойно, а рентген лодыжки ожидаем.
Для оценки ситуации с лодыжкой требуется рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях.

Пожаловаться

Сергей, 26 марта

Клиент

Константин Эдуардович, рентген лодыжки у меня забрали и не отдали. в медбате поставили по снимку-краевой перелом пяточной кости. А в госпитале не подтвердили. А осколок вошёл с тыльной стороны лодыжки. Диаметр полсантиметра. Пальцы плохо слушаются и стопой шевелю с трудом и наступать больно

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Ну, без снимка мы по возможному перелому лодыжки ничего не решим.
Что касается онемения, если осколок вошёл со стороны наружной лодыжки, то там проходит важный малоберцовый нерв.

Могла развиться посттравматическая нейропатия м\б нерва с парезов стопы и расстройством чувствительности..
Здесь требуется осмотр невролога с проверкой рефлексов назначением лечения.

МРТ провести из-за осколка возможности нет, но есть возможность провести УЗИ и посмотреть целостность сухожилий, которые то же могли пострадать.
В общем, сейчас требуется дообследование в виде

- рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях.
- УЗИ стопы и голеностопного сустава.
- Осмотр невролога и назначение лечения по нейропатии.

По осколку в стопе ничего критичного нет. Если потребуется, всегда можно удалить.
Коррекция рекомендаций после обследования.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 марта

Травматолог, Ортопед

Доброй ночи,Сергей! по представленному фото ,определяется инородное тело в мягких тканях пдошвенной части стопы(металлический осколок). Что касаемо удаления,пока необходимо дообследоваться,что бы понять он ли дает такую неврологическю симптоматику-нарушение чувствительности (плохо чувствуете пальцы), и потом уже ,когда будут все результаты,можно будет конкретно говорить про осколок,если же все таки он и будет причиной-то,да,без сомнений его необходимо будет удалять.Если нет-тогда не критично и можно будет удалить в любой момент.
Вам необходимо выполнить такие дополнительные исследования как:
_УЗИ правой стопы,что бы понять,есть ли повреждениея со стороны капсульно-связочного ап-та и какие
_Рентгенографию голеностопного сустава в 2 проекциях
_Консультация невролога в плановом порядке
Что касаемо тех снимков,что приложены к вопросу, из-за того,что они на бумажном носителе,а это очень искажает ,сказать абсолютно точно ,что есть или нет перелома-пока невозможно+ко всему необходимо видеть сам Г\стопный сустав в 2 проекциях.Поэтому необходимы электронные снимки или хотя бы на пленке.

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 28 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах переломы достоверно не определяются(качество снимков неудовлетворительное)
Есть инородное тело в мягких тканях стопы.
Лечение минно- взрывных ранений проводится в несколько этапов:
-сначала выполняют ПХО раны,удаляют инородные тела при возможности.
При наличии переломов выполняют иммобилизация гипсовой лонгетой ,либо шиной.
Проводят лечение раны с помощью перевязок

В качестве дообследования можно выполнить КТ (точное определение перелома ) ,ЭНМГ (повреждение периферической нервной системы)

-второй этап лечения после заживления раны -реконструктивные операции на костях и сухожилиях ( при повреждениях) и при повреждении нервов.

Всего самого наилучшего!

Пожаловаться

Согомонян Левон Вагифович, 29 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Здравствуйте, на снимках видно только инородное тело. Удалять его нужно, можно пойти в травмпункт, травматологи могут попробовать его удалить на месте. Болевой синдром может быть также обусловлен инфицированием мягких тканей стопы. Нужно оценивать стопу очно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Перелом голеностопа

3 ответа

9 октября 2022

Алина, Нурлат

Вопрос закрыт

Послеоперационный шов

1 ответ

31 октября 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Перелом плеча

5 ответов

5 февраля 2024

Катя

Вопрос закрыт

Перелом верхнего конца плечевой кости закрытый

4 ответа

19 марта

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубин Валентин Ильич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:18:29+03:00

Пожаловаться

Зарубин Валентин Ильич, 26 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, снимки не прикрепились. Чтобы дать вам полноценный ответ и по надобности сформировать рекомендации, подскажите была ли травма и сколько прошло по времени, что именно сейчас беспокоит ?

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:22:31+03:00

Здравствуйте. Файлы не прикрепились.
Чтобы прикрепить файл, нужно на странице вопроса нажать зеленую кнопку «Загрузить фотографию».
Так же просьба более подробно описать ситуацию. Дата травмы важна и есть ли раны сейчас.

Эсаев Аслан Туркоевич, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:55:15+03:00

Здравствуйте! На данном снимке отмечается инородное тело в проксимальном отд. 5 плюсневой кости.
На прикрепленных снимках, рентген лодыжки нет.
Прикрепите сюда данные рентген снимков стопы и на основании данных рентгена будет ясна дальнейшая тактика лечения.

Кошкин Арсентий Борисович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T19:57:44+03:00

Здравствуйте, Сергей!
На рентгенограмме, которую загрузили Вы виден лишь металлический фрагмент в области подошвы. Убедительных данных за переломы костей стопы не выявлено.
Глядя на эти рентгенограммы судить о состоянии лодыжек и пяточной кости не представляется возможным.
Лучший способ ответить на все вопросы - сделать КТ стопы и голеностопного сустава.
Удалять осколок или нет - зависит от того, беспокоят ли Вас боли в области осколка при нагрузке на стопу.
Что касается того. что пальцы плохо слушаются - необходимо выполнить УЗИ мягких тканей - уточнить целостность сухожилий. Также необходим осмотр невролога, возможно УЗИ нервов, электронейромиография.
Таким образом, МВР стопы требует КТ, УЗИ мягких тканей и осмотра невролога для того, чтобы уточнить диагноз. Удачи!

Сердитов Александр Александрович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T22:41:23+03:00

🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 По приложенным фото достоверно перелома не определяется
🟢 Однако, инородное тело стоит обязательно удалить
🟢 Это простая манипуляция под местной анестезией
🟢 Этой базовой манипуляцией должны владеть все врачи хирурги и травматологи
🟢 По поводу пальцев и стопы
🟢 Надо выполнить ЭНМГ (электронейромиография) для оценки состояния малоберцового нерва
🟢 Если вы в госпитале, то требуется консультация невролога доя оценки состояния малоберцового нерва