Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндометриоз
13 ответовЗдравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы? Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Здравствуйте. Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Эндометриоз
24 ответаЗдравствуйте. Скажите, возможно ли при данных результатах МРТ обойтись без хирургического вмешательства, и если нет, то можно ли сохранить органы? Возраст 43 года, онкомаркеры в норме, кроме индекса Roma ( 11,8 при норме от 11,4), в анамнезе правосторонняя лимфокиста.
Добрый день! Какие у Вас жалобы?
Здравствуйте! У моего пса заворот нижнего века, уже с рождения (ему 2 года). Так же в нашем поселке нет ветклиник, в которых сделали бы операцию. У меня есть пару вопросов. Заворот нижнего века передается по наследству или может появиться само? Каковы последствия, если не...
Это породная предрасположенность в основном. Последствия - частые конъюнктивиты, без операции нельзя
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назонекс можно ли
9 ответовРебёнок 13 лет Болеет неделю. Была высокая температура, сейчас насморк (без зелёных соплей) и кашель . Пьём сумамед. Лечение: в нос називин или виброцил, далее промываем долфином, таблетки синупрет. Эффект от сосудосуживающих капель длится 2 часа, далее нос совсем не дышит,...
Здравствуйте. Подключите лучше Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день на 10 дней ,остальное продолжайте кроме сосудосуживающих капель !
Перелом ноги
1 ответПрошу дать совет нужна ли в данном случае операция? Прошло 5 дней, Перелом правой ноги, 18 лет ребенку. Снимки рентгена прилагаются. Говорят смещение не большое, можно обойтись без операции. Нужен совет опытного специалиста
Добрый день. Пришлите фото рентгена в личном сообщении или напишите ссылку на фото в облачное хранилище.
Прописали Нео пенотран
8 ответовСдавала анализы на флору, в анализах всë хорошо единственное лейкоциты повышены, сказали что воспалительный процесс Никакого дискомфорта я не чувствовала и ничего не беспокоило. Нужен ли Нео пенотран или можно обойтись без него
Здравствуйте! Если жалоб нет, то лечение не требуется. Дополнительно можете сдать общий анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы после кесарева
1 ответНазначили эноксапарин после кесарева 0,4 до 6 недель,можно ли обойтись без него?по каким анализам определяют что он действительно нужен?проблем с кровью не было,в роддоме делали только общий анализ крови
Анастасия, здравствуйте. Это определяют не по анализам, а по сочетанию факторов риска. Среди них есть те, которые существуют до родов - данные анамнеза (наличие тромбозов, в том числе у ближайших родственников), соматические (возраст, наличие сопутствующих заболеваний, лишний вес, вредные привычки), а есть акушерские - как известные сразу (количество предшествующих беременностей, многоплодная беременность), так и присоединяющиеся по ходу (оперативное вмешательство, которое в данном случае было, и другие некоторые, например преэклампсия). По совокупности этих факторов риска и назначаются низкомолекулярные гепарины.
Болит левый голеностоп
15 ответовЗдравствуйте! Болит левый голеностоп, сделала узи, прилагаю, что делать дальше? Сказали сделать еще рентген стопы в 2 проекциях и сдать кровь. Можно ли будет обойтись без них ? Узист сказала, что-то с сухожилием.
К сожалению по одному УЗИ диагноз не уточнить. В идеале МРТ голеностопного сустава и анализы: ?ОАК ?Биох анализ крови (СРБ, АЦЦП, АСЛО, АНФ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА, РФ, HLA-B27). Если нет возможности сделать МРТ, то тогда рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях
Внематочная беременность
1 ответЗдравствуйте, у меня внематочная беременность, боюсь делать операцию. Можно ли обойтись без операции? Я боюсь наркоза, еще наших врачей, они в вену мне попасть не могут уже всю руку поперетыкали но катетр вставили.
Вера, добрый вечер! К сожалению, без операции не обойтись. И ее надо делать как можно быстрее, при росте беременности в трубе, она может порваться и будет внутрибрюшное кровотечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
выявили сапрофитный стафилококк в секрете предстательной железы 10*3 назначили линкомицин, можно ли обойтись без антибиотиков ?плохо переношу антибиотики начинается понос после приема более 3 дней, данный антибиотик заменить не чем что делать ?
К антибиотикам показаний нет, в микроскопии секрета простаты лейкоциты в норме. Можно пока таблетки Витапрост до 10 дней и попробовать поменять основной препарат.