Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме. Пожилой человек попал в реанимацию с черепно мозговой травмой - геморрагический очаг 2*1см в лобной доле, ушибы мягких тканей головы, ушиб 2го вида. Есть КТ и заключение нейрохирурга. Забирала бабушку скорая , везли...
Добрый день. Не видя результатов КТ (содержимое диска) ответить на вопрос невозможно.
Причины бесплодия по анализам
18 ответовЗдравствуйте, на протяжении 9 месяцев безуспешно пытаюсь забеременеть. Сдала анализы на гормоны, также ранее (около полугода назад) сдавала мазок на чистоту и делала узи, все в норме. По результатам анализов гормонов превышен АМГ, остальное в пределах нормы. Анализы...
План обследования должен выглядеть, примерно, так: 1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ) 2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК. 3. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ. 4. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Причины слабости, сухости кожи
5 ответовДобрый день! Женщина, 31 год. В июне 2022 года родила ребенка. Во время беременности всегда были эритроциты на самой низкой отметке. После родов был сильный упадок сил, нервозность, апатия, слабость. Сдавала анализы - показал низкое железо. Сдавала B12, он был в норме,...
Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично. Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. В подобной ситуации можно рассмотреть прием препаратов железа на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб, ферлатум фол. Последние три более щадящие для ЖКТ. Курс лечения от 6 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом. В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей. Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа. Обращает на себя внимание также субдефицит В12. В подобном случае может потребоваться прием анкерманн 1 мг в сутки 4 недели под наблюдением терапевта очно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок напрягается без причины
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Ребёнок 1год 10 месяцев, последние три дня начал напрягаться и немного дрожать как будто злиться, раньше я замечала такую реакцию только в ответ на какие то эмоции, например, когда мальчик отбирал у него машинку в песочнице. А вот уже три дня как...
Здравствуйте, по видео ничего настораживающего не вижу. Похоже что ребенок так проявляет эмоции, обычно усиливается при прорезывании зубов. Постарайтесь снизить все факторы которые могут перевозбуждать и старайтесь не акцентировать на этом внимание.
Cлабость год без причины
26 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи форума! Прошу помощи в сложном вопросе. Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая,...
Здравствуйте. Если по соматике всё исключено, включая скрытые инфекции (герпес, цитомегаловирус, боррелиоз), аутоиммунные процессы, синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), то, по всей вероятности, речь идет про соматоформное расстройство. Если паксил Вы принимаете только 3 недели, то еще рано делать выводы, нужно подождать еще 2-3 недели, хотя я в такой ситуации назначил бы флуоксетин 40-60-80 мг (не сразу, конечно, по нарастающей) и, возможно, на ночь оланзапин в минимальной дозе. Можно еще добавить адаптогены - женьшень, элеутерококк - хоть и не доказано, ну а вдруг.
Синяки без причины , цирроз?
33 ответаЗдравствуйте! Образовались два синяка, один на сгибе руки, второй на предплечье. Ударов не было. До этого перенёс почечную колику. Провели терапию. У меня вопрос - могут ли такие синяки быть началом укрощать печени? Показатель ALT - 52 несколько лет от 50 до 60. Билирубины -...
Здравствуйте, коагулограмму сдавали? Узи хорошее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле // Причины
39 ответовДобрый день! У мужа ком в горле, может ли это быть только одним признаком аллергии? Ничего другого, что было бы похоже на аллергические реакции нет. Удушья, кашля, першения нет. Но у него ГЭРБ стадии B. Заключение гастроскопии - Картина хронического дистального...
Добрый день, чувство кома в горле- один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Скажите, чем муж лечится?
Головокружение причины и угрозы
12 ответовЗдравствуйте, женщина 51 год. Уже больше года скачет давление (140 иногда выше). Терапевты разводят руками анализа в норме УЗИ почек тоже, кардиограмма хорошая. Нашли артрит шейного отдела назначили лечение в том числе и уколы, стало легче, но от уколов кружилась голова...
Здравствуйте! Вероятнее это проявление тревожного расстройства. Оно часто имеет физические симптомы. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия. Оба варианта имеют доказанную эффективность, выбрать можно любой. Препараты рецептурные, поэтому необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Причины анемии и тромбоцитопении
18 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться с анемией и тромбоцитами у мамы. Приложила 4 анализа в динамике. Первый-август, при этом В12- 219 и высокий ферритин ( 800), гематолог сказал принимать курс в12 и ангиовита и пересдать, все сделали и гемоглобин улучшился, но снизились...
Анна, здравствуйте По анализу крови картина более похожа на анемию легкой степени, вызванную дефицитом В12 и/или фолиевой кислоты. Это же подтверждает эффект от терапии, проведенной ранее. В подобной ситуации имеет смысл продолжить терапию В12, проверить уровень фолиевой кислоты, при необходимости добавить его к терапии. Снижение тромбоцитов тоже может быть на фоне этих дефицитов; однако прежде всего в контрольном общем анализе в подобном случае проводится подсчет тромбоцитов по мазку (по Фонио), чтобы исключить занижение их при автоматическом подсчёте. Из дообследования в подобной ситуации рекомендуются УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, гастро- и колоноскопия. Те исследования, что уже выполнены, повторять не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 27 лет, ж. Свою проблему я заметила впервые в подростковом возрасте, когда долго не наступали месячные, руки и ноги стали сильно волосатыми, лицо покрылось прыщами, а грудь не росла. По итогу месячные пришли в 14 лет. И никогда не были стабильны. К врачам...
Здравствуйте. Для начала необходимо понять, какой диагноз у вас установлен. Если учитывать клиническую и биохимическую гиперандрогенемию (повышенное оволосение, повышение тестостерона в крови), а также не регулярный менструальный цикл, то можно предположить синдром поликистозных яичников, но нужно исключать и другие причины нарушения цикла, без полноценной консультации это сделать достаточно сложно. Кок действительно часто используют для взятия менструального цикла под контроль с целью профилактики осложнений, которые могут возникать при не регулярном цикле, при отсутствии противопоказаний к приему обычно их назначают до того момента, пока женщина не запланирует беременность. Если снижен ферритин, то вероятно есть необходимость в приему препаратов железа.