Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 4 мая 25 года получил сквозное ранение правой голени. Был дырчатый перелом малоберцовой кости и повреждены два нерва. Поверхностно малоберцовый и Большеберцовый нерв. 26 августа 25 года делали операцию, удалили осколок из нерва и сшивали большеберцовый нерв....
Здравствуйте. Да, возможность списаться с вышеописанными данными имеется, но при условии подтверждения стойкого неврологического дефицита и нарушения функции опорно-двигательного аппарата. Это всё должно быть отражено в диагнозе – должны быть описаны стойкие нарушения со степенью тяжести – умеренный парез, умеренное или выраженное нарушение акта ходьбы. Возможно, имеются и другие нарушения. ЭНМГ – это только подтверждение того, что врач описывает в диагнозе. По ЭНМГ не ставится парез, только клинически. В вашем случае: повреждение двух нервов (поверхностный малоберцовый и большеберцовый) с последующей операцией, наличие невромы (подтверждённой УЗИ), стойкий парез стопы (по ЭНМГ), нарушение чувствительности (низ стопы «еле ощущаю»), функциональная несостоятельность при нагрузке (подкашивание на неровной поверхности, утомляемость после 200 м ходьбы), зависимость от ежедневных физиопроцедур для поддержания минимальной функции. Всё это соответствует критериям ограничения жизнедеятельности II степени. Что в таком случае делается: 1. Обратитесь к лечащему травматологу-ортопеду или неврологу с письменным заявлением о направлении на экспертизу. 2. Потребуйте оформления реабилитационной карты, в которой должны быть описание травмы и операции, данные ЭНМГ и УЗИ с датами, заключение о стойком парезе и нарушении чувствительности, указание на необходимость ежедневной физиотерапии для поддержания функции. Ещё рекомендую переделать ЭНМГ в другом медицинском учреждении, так как описанные жалобы не соответствуют лёгкому парезу. 3. Приложите выписку из истории болезни после операции, протоколы ЭНМГ (желательно переделанное ЭНМГ) и УЗИ, амбулаторные записи с описанием прогресса (или его отсутствия). Если врач отказывает, то в таком случае пишется заявление\жалоба главврачу поликлиники - они обязаны выдать направление в течение 10 рабочих дней.
Онемение и жжение рук
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, что можно пропить пока не попаду к врачу на прием, не могу спать, немеют руки? Рассказываю симптомы: Отекают пальцы рук, не могу сжать в кулак, пекут ладошки рук, в пальцах как мурашки бегают, плохая чувствительность пальцев. Пальцы...
Добрый день. Эти симптомы усиливаются ночью и после сна? Сжать утром в кулак можете? Если нет, то через сколько по времени такие жалобы проходят? Сдавали ли анализы крови, делам ли УЗИ кистей? Энмг? Нпвп помогают сныть боль? Были ли травмы кистей? Есть ли такие жалобы по стопам?
Ноет поясница и болит
11 ответовЗдравствуйте. 1 мая был сильный прострел в пояснице. Не могда ходить . Лечение диклофенак, мидокалм, проколола алфлутоп. На данный момент беспокоят ноющие боли в пояснице. Даже ночью, что раньше не было. Также скованность движений. Иногда отдает в ногу. Болит постоянно или...
Здравствуйте! В настоящее время по мрт описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Одна из протрузий с компрессией нервных корешков, что может приводить к болевому синдрому и онемению в ногах. Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, но может расти, рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт этой области раз в 1-2 года. Гемангиома стала по описанию меньше, но это вероятно погрешность измерений. Протрузия стала больше на 0,8 мм, вместо 3,8 мм, но это тоже может быть минимальная погрешность измерений. При недостаточной эффективности от нпвс и миорелаксантов используются антиконвульсанты(габапентин, прегабалин), антидепрессанты с противоболевым эффектом(дулоксетин, амитриптилин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно. Рекомендуют выполнение эпидуральных блокад(гормон+местный анестетик), можно проконсультироваться по поводу их выполнения с нейрохирургом. При уменьшении выраженности болевого синдрома врач-лфк или реабилитолог подбирают программу лечебной физкультуры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать мрт
64 ответаЗдравствуйте. Помогите расшифровать мрт, что делать, я в панике. Пошла на мрт т.к. на протяжении 2 недель, беспокоят прострелы. Прострел начинается в лобной части и идет в теменную долю, боль как будто треснули молотком или укол сделали, в одном и том же месте, длится...
Здравствуйте! По МРТ предлагают дифференциировать врожденные(резидуальные) очаги и очаги демиелинизации (могут быть при демиелинизирующих заболеваниях). Т к по симптомам нет чёткой конкретики(прострелы могут быть как на фоне тревоги, так и при демиелинизирующих заболеваниях), то в таких случаях рекомендуется обратиться в центр демиелинизирующих заболеваний (или кабинет рассеянного склероза) для оценки неврологического статуса и при необходимости назначается дообследование (МРТ с контрастом, анализ ликвора на олигоклональные антитела).
Добрый вечер Мне 26 лет, веду средний активный образ жизни. Но регулярно ходила на кардио 1-2 раза в неделю на дорожке, эллипсе. Уже месяца 3-4 колено болит то больше то меньше, на лестнице когда поднимаюсь или бывает делаю шаг и прострел в коленке. Вчера занималась в зале,...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Пояснично крестцовый отдел
10 ответовЗдравствуйте,вчера произошел прострел поясницы,меня скрючило,думала нерв зажат. Болит правая сторона поясницы,ягодица и немеют не много ноги. Сделал на МРТ,но я так понимаю,что что то серьезное чем нерв.. В сегменте L2-L3: - вдоль задней поверхности тела L2 позвонка слева...
Вы впервые проходили МРТ? Нет с чем сравнить было/стало? По описанию, вероятнее всего, это секвестр(часть ядра межпозвоночного диска, которая раньше была грыжей диска, но оторвалась, это по сути, организм сам себя так излечивает от грыжи). Желательно пройти МРТ с контрастным усилением, чтобы быть уверенной в том, что это именно секвестр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко заболела нога
13 ответовМуж на работе спокойно, с его слов, шёл по ровному полу и вдруг резкая боль в ноге (как прострел). Далее её кинуло в жар, потом в холод, не смог на неё наступать. Выпил налгезин через 30 минут боль уменьшилась. Съездили в травмункт врач нас послал сказала травмы нет зачем...
Здравствуйте. Сделайте фото с указанием пальцем места боли.
Дорзальные экструзии дисков
7 ответовЗдравствуйте, в области поясницы был "прострел" затем сильная тупая боль в область левой ноги. Сделаны уколы Мовалис 3 дня, затем Нимесил. Боль осталась.Появилось онемение левой ноги по внешней стороне ниже колена и частичное онемение стопы. Сделано МРТ. Затем неврологом...
Вы можете полностью пройти курс лечения, но после новогодних праздников нужно запланировать очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса (объективной оценки сила в ногах) и определения оптимальной дальнейшей тактики. Если болей в ноге не будет, а также не будет объективных признаков слабости в ногах, то возможно обойтись без оперативного лечения. Но лучше, чтобы это заключение было согласовано с нейрохирургом. В терапии онемения могут применяться такие препараты, как препараты Тиоктовой кислоты (600МЕ/сут), антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин от 40мг/сут), витамины гр. В от 1 месяца минимально.
В прошлую среду при подъеме ребенка сильно заболела спина, ощущение что что то порвалось в спине, чуть позде произошел прострел по всей спине и резкая боль. На данный момент колю амилотекс, диклофенак и пью трексаред. В прошлый четверг сделала мрт, но результаты не понятны,...
Обычно не назначаем два НПВС, хоть эти два препарата с разными точками приложения и конечно несколько НПВС не желательно. Обязательно Омепразол или Разо 20 мг на ночь для защиты желудка. Сейчас боль стала меньше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продуло спину
6 ответовДобрый день! Продуло спину под окошком. После чего нагнулась к полу и случился сильный прострел в пояснице. Лежать нормально, а вот стоять и ходить - сильные боли в пояснице. В пояснице есть маленькие грыжи. Намазала сегодня пенталгином. Такое как-то уже было. Назначали...
Здравствуйте! Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях назначаются нпвс коротким курсом, например, найз 100мг 2р в день ищи ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс (диклофенак) местно. При недостаточном эффекте добавляют миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней.