Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Можно пробовать лечить консервативно, но при отсутствии эффекта понадобится артроскопия.
Проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.
Вторая проблема - это повреждение хрящевой губы гленоида лопатки.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Добрый день. Поставили диагноз артрит плечевого сустава, сделали блокаду неделю назад. Боль вернулась и стало ещё больнее. Что делать в данной ситуации
В пятницу вечером упал с самоката и повредил плечо. С этого дня положительной или отрицательной динамики не наблюдается.
При пальпации болит передняя дельта, средняя и задняя в порядке. Могу совершать безболезненные движения рукой вперед и назад до упора, при попытке...
Добрый день, Андрей! Может быть, что угодно, от повреждения мышц и связочного аппарата до перелома, поэтому необходимо обратиться в травмпункт, чтобы сделать снимки, и возможно зафиксировать конечность. А там будет видно, по снимку, если перелома не будет, то позже в плановом порядке сделайте МРТ, что бы уточнить степень повреждений.
На данный момент рекомендую руку на косынку, при болях - Напроксен 550 мг - 2р/сут, сухой холод в место ушиба. И обращайтесь в травмпункт
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом плече, при заведении руки назад, вверх, не сильная, терпимая, но не очень приятная, стою на операцию по квоте, на ноябрь...прикрепила результаты свежего мрт, в раздумье нужна ли мне операция? Была у 4х ортопедов в нашем городе, однозначного ответа не услышала...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего наилучшего!
08.12.2024 года при игре, где нужно было поднимать руки, включая резкие движения, но без нагрузкич Заболела правая рука так, что ее больно было шевелить.
В течение недели болело, постепенно проходя. Температура при этом была.
Принимался нурофен и мазалось Траумелем.
Явных...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Предположительно произошёл надрыв сухожилия надостной мышцы, он сросся.
Остался воспалительный выпот в суставной сумке - бурсит. Его требуется долечить.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Избегать движения, которые провоцируют боль.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.
Добрый день. Более двух лет болит правое плечо, сложно отводить руку назад и натягивать, например, брюки. Месяц назад упала и оперлась на правую руку запястьем, после чего, боль в плече стала особенно острой. Обратилась к травматологу, после осмотра и узи поставил диагноз ДОА...
Добрый день!
Гиперэхогенные включения в синовиальной жидкости чаще связаны с дегенеративными или воспалительными изменениями, а не с онкологией. Однако для полного исключения редких патологий можно проконсультироваться с ревматологом и выполнить МРТ. Онколог на данном этапе не является приоритетным специалистом, если нет: Необъяснимой потеря веса.
Ночных болей.
Прогрессирующего увеличения объема сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие врачи! 2 месяца назад нащупала шишку чуть выше локтя, заметила её после проведения мрт с контрастом, во время введения было очень больно, потом ещё 2 дня болела рука, ни помню точно, но кажется этой шишки не было до мрт, я бы её нащупала... сделали узи...
Добрый день. Вчера подскользнулась, неудачно дёрнула рукой , заболело правое плечо. По ощущению-растяжение мышцы. Ночью было возможно спать только на спине, ни на летом,ни на правом боку спать невозможно. Мажу кремом "траумель с", приняла вчера Арнику. Не помогает....
Здравствуйте К лечению можно добавить брионию,если боли усиливаются при движениях,при болях в покое может быть полезным рус токс,,часто эти два препарата принимают одновременно,принимать лучше в невысоких потенциях(6с)ежедневно до улучшения состояния
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. У Вас лёгкий импиджмент. Не думаю, что до операции дойдёт.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сильная боль в левом плече, после поднятия резко тяжести. Рука вообще не поднимается, боль постоянная, сильная, даже дотронуться больно, чем можно снять боль?
Здравствуйте, Лика.
Без дообследования возможен лишь прием НПВП с целью уменьшения болевого синдрома (если нет противопоказаний к препаратам данной группы). И рекомендуется выполнить МРТ плечевого сустава с целью уточнения причины такого состояния и коррекции тактики ведения.