Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Получила результаты анализов на микроорганизмы, (беспокоили корки в носу и воспаления). обнаружен Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Какой выбрать антибиотик с учетом резистентности??? Есть ли какие-то короткие курсы 3-5 дней?
Можно попробовать без антибиотиков. При отсутствии эффекта с учетом чувствительности стафилококка к лечению добавьте антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Выбор смеси при запор малыша
16 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи подскажите добрым советом. Нашему малышу на днях 2 месяца стукнет. С рождения мы были на грудном кормлении. Но после род дома у меня случился небольшой нервный срыв на фоне колик и болей в животике сына (первенец, переживаем жутко и ругались и...
Доброе утро. Поите в течении дня из шприца за щечку сколько сумеете.
Выбор схемы кселокс или фолфокс
21 ответДобрый день. У мужа 55 л., без хронич.заболеваний, рак желудка. Карцинома перстевидноклеточный тип (самый агрессивный G3). Проведена резекция, сделано пищеварение по типу ру (т.е. из пищеварения исключена 12и перстная кишка). После операции диагноз рТ1а №2(5/37) М0,...
Здравствуйте, понимаю вашу обеспокоенность. Хотела уточнить почему не начали с химиотерапии? Операция была проведена по жизненным показаниям? Существуют 2 стратегии лечения рака желудка западная, где тактика дооперационная химиотерапия - операция - послеоперационная химиотерапия. И японская, где сначала операции, потом химиотерапия. В нашей стране принята западная методика. Опухоль действительно агрессивная. Отвечу по пунктам 1) Согласно российским рекомендациям (Russco, Минздрава РФ) у пациентов в послеоперационном режиме прописана прежде всего опция XELOX на протяжении 6 месяцев. Основное исследование сравнивало пациентов с XELOX и наблюдением, где подтверждено преимущество выживаемости с этой схемой (на основании его и прописана эта опция). Прямых сравнений эффективности FOLFOX и XELOX не проводилось. 2) действительно нарушено всасывание капецитабина, но не доказано, что это ухудшает выживаемость пациента 3) В целом препараты фторурацил и капецитабин являются взаимозаменяемыми, и при плохой переносимости, сложности приема таблеток. Вполне допустимо заменить режим на FOLFOX. Но при режиме FOLFOX нужно установить порт систему обычно в подключичную вену, что иногда несет риск дополнительных осложнений (тромбоз, инфицирование). Резюмирую, вам предложен этот режим, так как прежде всего он прописан в наших рекомендациях и вряд ли решат его заменить. В целом опции взаимозаменяемы и при плохой переносимости могут быть заменены. Рак агрессивный и обязательна опция адъювантой химиотерапии для уменьшения риска прогрессирования и можно рекомендовать начать с xelox,а в случае чего перейти на folfox. Эти схемы применяются и при кишке,мне в целом как схема мне больше нравится folfox, (но это дело вкуса), но там он прописан четко в рекомендациях Если будут вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кормление против воли ребенка
10 ответовПишет вам папа малыша, которому 3.5 года. Малыш весит 12.5 кг, с рождения ест немного. Но все вокруг стараются его накормить побольше, до сих пор кормят с ложечки , т.к. сам он ест намного меньше по своим потребностям. Боятся что похудеет совсем. Сам он есть умеет и если...
Здравствуйте! Против воли кормить ни в коем случае нельзя! С голоду все равно не помрет,как говорится,пусть ест, что хочет-благо, что пищевые предпочтения вполне адекватные).Ну,чуть меньше ест-потом нагонит.Выглядит вполне прилично. Можете еду для малоежек педиашур давать,еду поинтереснее оформлять,его самого привлекать к готовке и сервировке( по мере сил и навыков). есть посуда со спецэффектами детская-с сюрпизом-рисунком на донышке тарелки и т .п.Погуглите-массу идей найдете на эту тему.Надо бы, конечно,гемоглобин проверить-капли железосодержащие и поливитамины подавать, и все будет нормально!
Фолликулит / больше года
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Обращаюсь к вам за вторым мнением по поводу хронического рецидивирующего фолликулита, который длится около года и резистентен к стандартной местной терапии. Прошу вас оценить историю болезни и назначенное мне лечение. 1. История болезни...
Андрей, здравствуйте! Назначение Минокциклина 50 мг 2 р/д при хроническом рецидивирующем фолликулите обосновано, может быть достаточно эффективен, курс обычно 6–8 недель. При отсутствии положительной динамики необходимо сдать посев с определением чувствительности к антибиотикам. Отказ от повторного посева не оправдан, так как флора могла измениться. Усиление зуда от Селенид-серного шампуня говорит о раздражении, лучше перейти на противогрибковый шампунь с кетоконазолом (2–3 р/нед), в промежутках использовать нейтральный шампунь для чувствительной кожи головы, например, Дюкрей Элюсьон. Зеркалин лосьон 2 р в день 10-14 дней. Необходимо сдать общий анализ крови, глюкозу, ферритин, сывороточное железо.
Есть ли гормональный сбой?
1 ответРезкая прибавка в весе,прыщи,выпадение волос,отсутствие либидо,апатия,есть результаты анализов,сказали низкий прогестерон( сдавала на 2-4 день цикла,результат 0,58,когда норма,как мне сказали,от 5,00 с чем-то)выписали противозачаточные таблетки ,разные на выбор,одни из...
Здравствуйте, да судя по всему у вас есть дисбаланс гормонов, препарат джес может вам помочь в этом, но я бы вам посоветовала ещё полноценно обследоваться у эндокринолога и на гормоны щитовидной железы, и сделать мрт головного мозга на предмет выявления патологии шишковидной железы. Так же при приёме кнтрацептивов необходимо отслеживать состояние свертываемости крови и половые гормоны, обязательно сделать узи гениталии до приёма препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Птоз, к какому врачу ?что делать ?
24 ответаздравствуйте мне 24 года стала замечать что одно веко стало ниже , решила посмотреть по фото и поняла что это произошло летом прошлого года примерно ,либо начало происходить. пугают причины птоза, что это либо невралогическое заболевание ,либо опухоль мозга , либо врождённое...
Здравствуйте. Посмотрела внимательно все фото. Это не Птоз, не переживайте. Клинически при птозе идёт опущение века с прикрытием зрачка на 1 и более мм. У вас есть ассиметрия кожной складки. Это может быть за счёт снижения тургора кожи. Но это надо сильно приглядываться. На некоторых фото- все симметрично. Если вас это сильно беспокоит, обратитесь к пластическому хирургу или офтальмологу/ который занимается патологией век/ Такие офтальмохирургия есть в МНТК Микрохирургии глаз . И запишитесь на консультацию.
Полиноз асит
10 ответовДобрый день. Есть аллергия на березу и тимофеевку.Проявляется насморком, чиханием, конъюктивит. Сделала анализу,во вложении. Мой аллерголог предлагает начать асит на луговые травы. На выбор : гразакс, лайс грасс, оралейр. У меня вопрос , действительно ли можно начинать асит...
Да, 6 мес. Нужно 2-3 курса до отличного эффекта
Какова вероятность
1 ответЗдравствуйе. Цикл начался с 11 июля 17 года по 16 июля. 17 июля был прерванный половой акт с любовником. В период с 21 по 29 июля каждый день законченный акт с мужем. На 01 августа тесты не показывали беременность. На 05 августа слаьая вторая полоса. Цикл нестабильный, за...
Акт прерван, овуляция не наступила- она в середине цикла. Вероятность беременности от любовника стремится к нулю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоциты
1 ответДобрый день ! Уже на протяжении 2 лет хожу по врачам , сдаю анализы . Анализ крови показывает , что у меня повышены тромбоциты и лейкоциты . Сейчас я на 25 неделе беременности. В январе сдавала анализы - тромбоциты были 374 . В марте пересдала - 522 . Врач гематолог не может...
Марина, здравствуйте. Как подсчитаны тромбоциты в анализах - вручную(по мазку, по Фонио) или автоматически? Что при этом с остальными показателями? Какой уровень эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов? Если есть - MCV, MCH, MCHC? Сдавали ли анализы на уровень ферритина и сывороточного железа? Если да, то что там? Какие не обнаружены мутации?