Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В браке 22 года. Узнала об измене, выгнала мужа. Он говорит что любит, то названивает, то пропадает. Когда незвонит, сама как бешаная хочу позвонить ему иногда не сдерживаюсь. Как мне правильно вести себя что бы закрыть отношения или перейти на другой уровень...
Здравствуйте!
Меня зовут Гречихина Александра Константиновна , психолог - партнер платформы «Спроси врача»!
Надежда, примите мою поддержку!
Скажите супруг до сих пор поддерживает связь с другой женщиной?
Это было единожды или продолжалось какое-то время ?
Вы приняли решение развестись с супругом или у вы рассматриваете вариант попробовать восстановить отношения?
Ваша ситуация непростая , хорошо если вы сможете написать больше вводных данных , рассказать о своих чувствах, эмоциях , намерениях о поведении супруга. Тогда я смогу вам более предметно ответить на ваш вопрос
С уважением, Александра Константиновна
Добрый вечер! Диагноз дермодная киста. Жду приём у доктора для оперативного лечения. Но мучает такой вопрос : что делать, как распознать и сколько есть время избежать перетонита при разрыве этой кисты?
Здравствуйте.
Разрыв кисты ощущается острыми кинжальными болями внизу живота, кроме этого невозможно найти удобное положение тела, появляется тошнота, рвота, тахикардия, холодный пот, иногда распирание в области прямой кишки.
Эти симптомы точно пропустить невозможно, с ними больной обязательно обратится в больницу.
Дермоидные кисты осложняются разрывами не часто, но многое зависит от размера и расположения этой кисты.
При крупных размерах рекомендуется для профилактики разрыва кисты половой и физический покой.
Женщина 72 года. Появилась боль в колене при ходьбе. Делает ежегодно флексотрон. Сейчас тоже сделала на больное колено. Ходить совсем не модет. 2 нед на нпвс. Мрт прилагаю. Есть гипертония.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка.
Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях или ходунках, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- обезболивание и борьба с воспалением Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Если степень повреждения мениска 3б подтвердится, то будет показана плановая артроскопия с резекции разорванной части мениска.
Сейчас на фоне перелома артроскопия не рассматривается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Женщина 37лет. Занимаюсь спортом активно 15 лет. Бегун. Травма первая.
5 дней назад в результате выполнения упражнений получила продольный надрыв медиальной головки правой икроножной мышцы. В связи с чем хотела бы задать вопрос. Прошло 5 дней с момента травмы....
После 2процедуры ударно-волновой терапии стала больше болеть нога,нет улучшения.При процедуре очень больно,врач решил отсрочить 3процедуру на 2 неделе.Почему нет улучшения,что делать.Верны ли действия врача?
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
До операции рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Возраст не является противопоказанием.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. Мы с женой вместе 9 лет у нас есть ребёнок 9 месяцев. В последние несколько лет у меня начал падать интерес к жене, иногда мне кажется что я ее не люблю, но в тоже время не могу разорвать отношения. Мне хочется быть рядом с ребёнком, но и продолжать отношения не...
Здравствуйте, Василий! То, что люди привыкают друг к другу и проходят эмоции влюбленности - это нормально, но людям важно поддерживать интерес друг к другу.
Вы пишите, что уже несколько лет назад начал пропадать интерес - что происходило? как Вы строили отношения? почему выбрали её в жены? что Вам нравилось в ней? поддерживали ли Вы отношения? что Вас сплачивает?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, сделал операцию по разрыву ПКС 10 ноября 2022 года, прошло, более 6 месяцев, никакой реабилитацией не занимался, вообще ничего не делал, хочу вернуться в футбол, чем может грозить ?
Здравствуйте
Описанная картина по мрт характерна для сочетанного повреждения связочного аппарата коленного сустава, включающего частичный разрыв передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, растяжение латеральных связок и признаки давнего повреждения менисков. Такие изменения часто наблюдаются после травмы, сопровождаются нестабильностью колена и воспалением (синовитом и бурситом)
С учетом того, что после периода иммобилизации удалось восстановить ходьбу, опору и движения, можно предположить, что связки частично сохранили функцию и стабилизируют сустав. В подобных случаях при стабильном суставе и отсутствии эпизодов подворачивания обычно рассматривается консервативное лечение. Оно включает индивидуальную программу физиотерапии, направленную на укрепление четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, развитие проприоцепции (ощущения положения ноги) и постепенное возвращение к привычной активности
Резкая боль при опоре на колено могла быть следствием перерастяжения тканей или кратковременного раздражения поврежденных структур, но если отек или нестабильность не усиливаются, повторного значимого разрыва, как правило, не происходит
Добрый день!
У мамы с декабря были боли в колене после нагрузки, по узи выявили синовит, терапевт выписал мазь и таблетки, какое-то время помогало, но потом появились сильные боли при ходьбе, при разгибании колена. Были на МРТ. Подскажите, что делать дальше? Только операция...
Здравствуйте!
Имеем дело с радиальным повреждением медиального мениска 3 б ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,образования хондромных тел и болевой синдром.
Обычно в таких случаях рекомендуют :
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Какие осложнения могут быть без операции?
МР-картина комбинированного разрыва медиального мениска на фоне его экструзии /IIIb по Stoller/,
субтотального разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения...
Здравствуйте,Олег!
Показания к оперативному лечению у Вас есть конечно.
Оперировать не будут только если есть какие-то противопоказания или пациент отказывается .
Без операции сустав быстро начнет изнашиваться и придет в негодность,могут быть постоянные боли ,нестабильность в суставе.
Сейчас показано зафиксировать сустав,местная нпвс терапия(мази ,физиолечение ,если нет противопоказаний) и подготовка и решение вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!