Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, девушка 39 лет вес 85 кг нужен правильный совет. Сделал физ нагрузку на колено опухло начало болеть больно умераная, боль в колени, сделала мрт коленного сустава, ссылка на снимки https://disk.yandex.ru/d/SxefgStWG3GQlg так же прикрепила файл заключения мрт....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. В таких случаях, рекомендуют очный осмотр травматолога с проверкой симптомов стабильности сустава. Если по симптомам сустав стабилен, рекомендуют консервативное лечение. Если нестабилен, то всё же рекомендуют оперативное лечение. При отказе пациента от оперативного лечения или при стабильном суставе обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки, если есть плоскостопие. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нет сейчас возможности обратится к травматологу очно. Было проведено МРТ левого коленного сустава. Возраст 30 лет. С 13 до 17 лет занималась футболом, были травмы, но к врачам не ходила. Заключение: МР-признаки: -артроза коленного...
Здравствуйте! Боли могут быть свзаны с кистой Бейкера.Вам необходимо обратиться за консультацией к врачу -артроскописту. Если киста большая ,то возможно понадобится оперативное лечение-артроскопическая санация кисты Бейкера
Возможно ли лечение некроза тазобедренного сустава без эндопротезирования?Некроз ТБС уже около года,но эндопротезирование противопоказано изза ВИЧ инфекции.Из лечения только Глюкозамин и хондрогард.В принципе сильных болей уже нет,но есть атрофия мышц ноги и сильное укорочение
Добрый день. В вашем случае показано оперативное лечени. Без него атрофия мышц будет усугубляться а укорочение станет более заметнее. Плюс к этому из-за разницы в длине н/к страдают суставы другой ноги и позвоночник. Просто наличие вич инфекция не является противопоказанием для операции. А так чем дольше вы ждете тем тяжелее будет ситуация. Консервативно восстановить сустав не возможно, можно замедлять процесс но остановить не возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня повешен Реактивный белок 20.11 и СОЭ 30 у меня с февраля боль тазобедренный суставов и обе ноги,ходить не могу тяжело и больно,делал МРТ показало Асептический некроз тазобедренного сустава, что мне делать, спасибо!
Здравствуйте. Вам обязательно нужно очно обращаться к ортопеду на прием. Нужно определять стадию асептического некроза и тактику лечения. На 1-2 стадии возможно консервативное лечение. Сейчас обязательно ограничить нагрузки - хождение на костылях, прием НПВП внутрь.
Эндопротез тазобедренного сустава
10 ответовЗдравствуйте! Прошу дать независимое мнение по поводу необходимости реэндопротезирования тазобедренного сустава. В декабре 2009 года (в возрасте 17 лет) мне был установлен поверхностный эндопротез левого тазобедренного сустава DePuy ASR по причине асептического некроза...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген объективно оценить рентгенограммы заочно затруднительно.Для протезов DePuy ASR в первую очередь характерны признаки остеолиза (рассасывания костной ткани вокруг компонентов), смещения компонентов и их неправильного положения, что напрямую ведет к повышенному выделению ионов металла.2)На ччет ревизионное эндопротезирование сейчас?Если опираться на строгие клинические рекомендации для имплантов DePuy ASR (показаниями к замене сустава служат- наличие боли и дискомфорта (у вас они появляются при нагрузке)Наличие изменений в мягких тканях (Токсичные уровни кобальта и хрома в крови.Истирание кости вокруг компонентов импланта.Так как ваш сустав беспокоит принагрузке ноющая боль после бега и тенниса сигнал, который требует исключения металлоза и повреждения тканей.Ревизия может потребоваться в профилактических целях до того,как начнется необратимое разрушение кости.В таких случаях рекомендуется МРТ с протоколом подавления металла (MARS-MRI) Это самый точный способ визуализации мягких тканей вокруг протеза.Он позволяет выявить наличие металлоза, кист и псевдоопухолей.Анализ крови на ионы металлов помодет определить уровня кобальта и хрома в сыворотке крови. Высокие показатели говорят о патологическом износе протеза.Есть информация что данная модель, состоит из системы "металл-металл,она была отоззвана фирмой из за частых воспалительных реакций и преждевременного износа. Всего самого наилучшего!
ЧАВК НМК до 2ст НТК ДО 2.5 ст
3 ответаРебенок симптомов нет , отдышки нет, 17-18 вдохов в минуту во сне, кожные покровы здорового цвета. 3,9 года ЧАВК, НМК до 2ст НТК ДО 2,5 ст. Не большое расширение предсердие . Увеличение ПЖ. Сократительная способность ЛЖ и Ж сохранена. По экг не рольная блокада правой ножки...
Здравствуйте, Лина . По данным эхо кардиографии- определяется ЧАВК , это Частичная, или неполная, форма атриовентрикулярного канала (ЧАВК) - врожденный порок сердца, при котором имеются первичный дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) и расщепление створок митрального и трехстворчатого клапанов сердца., в данном случае недостаточность митрального клапана до 2 ст , недостаточность трикуспидального клапана до 2,5 ст . И если не сделать операцию , дальше эта регургитация может только прогрессировать и это приводит к сердечной недостаточности. Кроме того , уже на данный момент происходит расширение предсердий и увеличение левого желудочка. , это признаки декомпенсации врождённого порока сердца, вовремя установили , так как сейчас все это ещё вполне обратимо!!! Не переживайте! Поэтому. , конечно все показания для оперативного лечения присутствуют !!! Операция показана !! Чтобы это расширение и увеличение камер сердца не прогрессировало!! Иначе нарушается гемодинамика и все это способствует возникновению и прогрессированию сердечной недостаточности. Возраст ребёнка - вполне оптимальный для такого вмешательства!! Если будут делать в НИИ Бакулева, это очень хорошо! Там работают настоящие профессионалы !! У них достаточный опыт проведения таких операций! Обсудите возможность эндоваскулярного доступа . Срочности выполнения такого вмешательства нет , можно сделать в плановом порядке!! Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ? Рада помочь, обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выполнена моделирующая резекция заднего рога внутреннего мениска, санация области хондромаляции, полости сустава абляцией. Область коленного сустава деформирована за счёт выбухания верхнего заворота. Шишка мягкая, болезненных ощущений не вызывает. К кому обратиться? К...
Здравствуйте. Там копится жидкость, нужна пункция коленного сустава.
Тенденит коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте, сегодня пошла в магазин, присела на корточки встала и резко повернулась нога с ужасной болью в колене и всей ноге, пошевелиться не могла, обратилась в травму, там сделали рентген, на нем всё хорошо. Пока ждала результатов боль утихла и перешла за колено по...
Здравствуйте.На основании данных жалоб Ваше решение проявить осторожность с Дипроспаном оправдано т как это мощный гормональный препарат, который действительно может повышать давление и задерживать жидкость.Судя по описанию (резкий поворот, ощущение подкашивания ноги, боль сзади), диагноз тендинит может быть неполным. Такие симптомы часто указывают на повреждение мениска или связок, которые не видны на рентгене (он показывает только кости)МРТ коленного сустава это золотой стандарт. Найз и Мелоксикам это препараты одной группы (НПВС) Не делательно ихпринимать одновременно! Выберите что то одно, иначе возникнет нагрузка на желудок и почки.Мельгамма это вит. группы B, помогут, если задет нерв, но они не снимают острую боль в суставе.Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. Или можно при болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Физиотерапия: Начните, как рекомендовал врач, после стихания острых болей (обычно через 3-5 дней)Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт .
УЗИ локтевого сустава.
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мой предыдущий вопрос к ревматологам на этом сайте — https://sprosivracha.com/questions/1000830-bursit Сделал УЗИ локтевого сустава, в заключении написали - УЗ-признаки воспаления мягких тканей левого локтевого сустава, все остальное в норме....
Онемение, покалывание, ощущение холода-это все нейропатическая симптоматика, которую лечат неврологи. Это не проявление ревматологической патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по КТ: Признаки частично консолидированного перелома проксимального эпифиза правой большеберцовой кости. Признаки артроза правого коленного сустава 2 стадии (по Косинской). Признаки синовита, бурсита супрапателлярной сумки правого коленного сустава. ...
Здравствуйте. По КТ перелом частично сросся, артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Больше ничего КТ не видит (только кости). В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока знаем, что есть воспаление в суставе (синовит, бурсит), а причину не знаем. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.