Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неонотальный скрининг
12 ответовЗдравствуйте. На 39,3 было плановое кесарево. Мальчик 3700, 50см. На второй день делали неонотальный скрининг. Позвонили и вызвали к генетику, который толком ничего не объяснил. Подозрение на болезнь обмена веществ, скажите какую именно вычитала что они разные. Генетик...
Здравствуйте. Делали ли вам после генетика повторный анализ?
Ребенку 4 года, рост 98, вес 13 кг, при обследовании у гастроэнтеролога, были жалобы на ночные боли предположительно в животе, обнаружен низкий уровень щелочной фосфотазы 70, оксалаты в моче, эритроциты 12-15, врач говорит похоже на нарушение обмена веществ, требуется...
Здравствуйте, Юлия!. 1. Как минимум в обследовании нужно: - общий анализ крови, контроль б/х (белок и фракции, билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, амилаза, мочевина, креатинин) - общий анализ мочи, пр.Нечипоренко, пр.Зимницкого - Копрограмма - УЗИ органов брюшной полости, почек - осмотр педиатра, гастроэнтеролога, нефролога 2. Если есть возможность проведения стационарного обследования, то оно в приоритете, так как находясь под наблюдением исследования проведут гораздо быстрей, при необходимости расширят спектр дополнительного обследования, будет проведено лечение, при котором могут потребоваться и инфузионная терапия
Расшифровка ЭЭГ
20 ответовЗдравствуйте! Беременность 12 недель за 2 месяца произошло два приступа с потерей сознания,сдала ЭЭГ можете расшифровать и что делать дальше ? Как скажется это на ребенка Может ли это быть не эпилепсия а что-то психогенное или сахар ? У меня гипогликемия и нарушение...
Здравствуйте Ранее были потери сознания ? ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют. Виды обмороков бывают : простой ( начинается с общей слабости постепенной потерей сознания , длится секунду или минуту , на фоне артериальной гипотензии. Вазодепрессорный как результат эмоционального перенапряжения , усталости , недосыпания , пребывания в душном помещении . Беттолепсия как следствие приступа кашля например , когда идет отток крови из полости черепа . Ортостатический обморок ( резкий переход положения ) И т д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы перед приемом Тирзетты
4 ответаДобрый день! Подскажите, какие анализы нужно сдать перед очным посещением эндокринолога, чтобы получить назначение Тирзетты? Ж 31 год, 102 кг веса. В анамнезе уже поставленная эндокринологом инсулинорезистентность (натощак сахар повышен, гликированный гемоглобин в пределах...
Здравствуйте. Для оценки наличия противопоказаний к приему Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования: - общий анализ крови - биохимический анализ крови - глюкоза , гликированный гемоглобин, липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота - кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы) - узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь - исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит. С осторожностью при желчекаменной болезни.
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Кислоты в моче повышены: Глутарова 11.32(норма 0-2), сукцинат 40.99(0.5-16), адипиновая 15.34(0-12), 2-гидроксиглутаровая 41.25(0-16), 2-оксоглутаровая 709.91(0-152), 3-гидроксибутират5.45(0-3). Наследственные нарушения обмена веществ не выявлено. Генетик рекомендации не дал....
Здравствуйте Какой возраст ребёнка -10 лет ? Верно ? Причин может быть много - высокое потребление углеводов ( если ребёнок много ест сладкого , напитков сладких газированных , это все влияет на оксоглутаровые кислоты , тем самым повышая их . Недостаток витамина Б12-если он снижен то он имеет влияние на метаболизм сукцинатной кислоты Рекомендую сдать анализ крови на витамин Б12 Так же это могут быть какие либо метаболические нарушения , недостаточность ферментов , так как некоторые ферменты нужны организму для метаболизма кислот , когда их недостатчно то они накапливаются , рекомендую проверить ферменты . При патологиях печени такое может быть, так как она играет важную роль в метаболизме кислот . Можно сделать узи брюшной полости . Так же некоторые лекарства могут влиять на это . Никакие лекарства ребёнок не принимает ? Я бы рекомендовала дообследование , ограничить в рационе углеводы Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибраты или статины?
2 ответаВ течение 8 лет нарушение обмена липидов. Сейчас: холестерин -7, триглицериды 11.22, ЛПОНП-5.15, ЛПВП-1.01, ЛПНП -1.02, коэффициен атерогенности-6.01. Глюкоза-5.93. Приступы подагры. Гипертония. БЦА: признаки атеросклеротического поражения сонных артерий. Терапевт назначила...
Здравствуйте. Вам нужна комбинация фибрата и статина для снижения тг и лпонп. Рассмотрите со своим лечащим врачом препарат супрозафен (розувастатин+фенофибрат). Здоровья!
Необходима ли операция
1 ответДобрый день, у меня на УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре размером 2,5 см, периодически беспокоят боли в животе, но сильных колик не было, частенько мучает метеоризма, повышен уровень альфа амилазы в крови 132 ед/л при норме до 100, нужно ли удалять желчный пузырь или...
Здравствуйте. Конкременты таких размеров в желчном пузыре лечить надо ТОЛЬКО оперативным путем. В процесс вовлекается ведь не только желчный пузырь, но и печень, и поджелудочная железа, и желудок.
Преддиабет, холестерин ?
20 ответовЕсть ряд повышенных показаний, что может говорить о нарушении обмена веществ? Имеются камни в почках 0.4 которые видимо вызваны уратами.( два года назад не было ) С печенью имеются проблемы . Холестерин повышен ( бляшек нету ). Повышен липопротеин, незнаю насколько сильно...
Здравствуйте! Отклонение 2 точки - в соответствии с клиническими рекомендациями, а также алгоритмами ведения пациентов с сахарным диабетом - (через 2 часа после 75 гр. глюкозы) перорального глюкозо-толерантного теста с 7.8 до 11 позволяет заподозрить/предположить нарушенную толерантность у глюкозе, это вид преддиабета, но когда глюкоза более 11.1 ммоль/л (у вас 11.42 ммоль/л) обычно возникает сильное подозрение в плане сахарного диабета 2 типа и при полноценном подтверждении диагноза назначается сахароснижающая терапия чтобы максимально минимизировать риски. Лечащий врач подскажет основные нюансы по питанию/физической активности, способах и необходимом количестве самостоятельного контроля сахара крови глюкометром. Ранее назначение сахароснижающей терапии, обычно бигуаниды+иДПП-4 (это такие группы препаратов) - на основании многочисленных многоцентровых плацебоконтролируемых исследований, помогают сохранить инсулинсекреторную функцию поджелудочной железы и не даст быстро истощить её. Режим умеренных физических нагрузок (ходьба) не менее 30 мин в день, предпочтительно ежедневно, но не менее 3 раз в неделю. Суммарная продолжительность - не менее 150 минут в неделю. Контроль уровня гликированного гемоглобина (НвА1с) 1 раз в 3 месяца. Снижение веса до нормальных значений не исключает развития ремиссии сахарного диабета 2 типа (это когда все сахароснижающие препараты отменяются) и удаётся поддерживать отличные сахара без них. Очень важно выяснить на очном приёме с врачом эндокринологом - проводилась ли подготовка для выполнения данного теста. Тест проводится утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8–14 часов (можно пить обычную питьевую воду). ПГТТ не проводится: на фоне острого заболевания, на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы и др.). Если были нарушенные какие-то из рекомендаций, то рекомендуется пересдать ПГТТ, с максимальной подготовкой, через 4-12 недель, при условии что уровень глюкозы плазмы натощак будет менее 7 ммоль/л. Очень важным нюансом является определение среднего 3-ёх месячного сахара - гликированного гемоглобина, уровень более 6.5% подтверждает диагноз сахарного диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д.д. Можно ли делать прививку от короновируса при таких показателях: гетерозиготвное носительство мутаций генов фибриназины и РАI 1, ОАГА. Синдром потери плода. А так же нарушение жирового обмена 2ст., узловой зоб, Эутереоз, Надсегментарная вегетативная дисфункция с...
Здравствуйте, Людмила, перед переносом вакцинироваться не рекомендую, минимум за 3 месяца