Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зно. Помогите пожалуйста
12 ответовЗдравствуйте. Сестре сделали МРТ головы, нашли метастазы. Сейчас ищем первичный очаг . Сделали сегодня узи лимфатических узлов, показывает лимфаденопатия. Это и есть очаг? Надо ли делать кт шеи ? Спасибо.
Здравствуйте По факту по всем представленным данным имеются признаки метастатического поражения головного мозга и вероятным метастатическим поражением лимфоузлов средостения Лимфоузлы - это не первоисточник И по всем исследованиям (а обследована пациентка полноценно) первоисточник не найден (только не увидел УЗИ молочных желез) В таких ситуациях нет никаких других вариантов понять гистологический тип опухоли кроме как биопсия очага в головном мозге или биопсия лимфоузлов средостения По практическому опыту очень часто когда первоисточник метастазов в головном мозге не удается найти - это оказывается метастатическая меланома без первоисточника
Очень высокий ттг!
4 ответаЗдравствуйте, у женщины 59 лет ттг 23 и антитела 68. В чем может быть причина? Что делать и насколько это серьёзно? Это скорее первичный гипотиреоз или нет? Спасибо
Если это повторный анализ,то можно начать 50мкг/сутки левотироксин натрия строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки Селен 100мкг/сутки 1 мес курсом 2 раза в год Антитела больше не сдавайте Это аутоиммунное заболевания,с ним живут всю жизнь долго и счастливо,главное привести ттг в норму. Давление при гипотиреозе,наоборот снижается. Проверьте липидограмму,при гипотиреозе холестерин повышается.
Пить или не пить Левотероксин натрия
12 ответовДобрый день, была у 2 эндокринологов, у меня первичный гипотериоз как исход аутоиммунного тиреоидита , объем щитовидной железы 25.7, впервые выявлен, хроническая гипохромная анемия. Прописали гормоны Левотероксин натрия (50мкг).
По жалобам что- то беспокоит? Если нет и не планируете беременность, то рекомендуется пересдать ттг и свободный т4 через 2 месяца, т.к. ттг сам снизился до 8, но если через 2 месяца ттг будет больше 10, даже если т4 будет в норме, тогда следует начать приём левотироксина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
3 ответаДиагноз: Поврежден мередиальный мениск заднего рога правого коленного сустава, синовит, первичный гонартроз 1-2 ст. Сильные боли в коленном суставе.Что делать? Была у травматолога-ортопеда операцию не предлагает.
Здравствуйте. Гонартроз 1-2 степени лечится консервативным методом. Лечение : 1 НПВП обезболивающие и противовоспалительные препараты. 2 фонофорез с гидрокортизоном. 3 компрессы с найзом гелем или кетопрофеном гелем и обязательно носить ортез- бандаж на коленный сустав, купите в ортопедическом салоне. Советую о сделать рентгенографию коленных суставов и очно обратится в медцентр к ортопеду .Он осмотрит коленный сустав, уточнит количество жидкости в коленном суставе, надо ли делать пункцию коленного сустава, от этого зависит максимальный эффект от физиолечения и назначит лечение.
Инфаркт миокарда
6 ответовЗдравствуйте,мужу 27 лет,6 дней назад случился инфаркт,сегодня его выписали,стентирование не сделали,диагноз Ибс,первичный Нижний инфаркт миокарда с з.Q ОСН 1кл ,нужна консультация срочно...........
Здравствуйте. Я Вам уже ответила в личной консультации. Проанализировала данные прикреплённых обследований . Нижний инфаркт миокарда - наиболее благоприятный из всех инфарктов . Кроме того, по данным эхо - кардиографии- сократительная функция сердца в норме, нет участков нарушения кровоснабжения миокарда, значит никакой опасности нет . Вполне вероятно, что это даже не инфаркт был , а острый коронарный синдром. Инфаркт ставят на основании положительного тропонинового теста , нет данных проводили этот тест или нет . Также , нет данных о коронарографии . Если не делали , то сейчас как только получите полис ОМС нужно обратиться к кардиохирургу , через кардиолога поликлинике по месту жительства и направят на проведение коронарографии и стентирования. По экг - положительная динамика, улучшение процессов реполяризации нижней стенки левого желудочка, это хорошо , значит лечение - правильное и все вовремя ! По препаратам - также все правильно ! Неообходимо контролировать ад и пульс, ад должно быть в пределах 120/80 , пульс 55-60 в мин в покое
Анализ кала новорождённого
13 ответовРасшифровать результаты анализа новорождённого 7 недель, до этого употребляли энтерофурил, закончили курс 3 недели назад и потом максилак бейби, закончили неделю назад, прилагаю и первичный результат для сравнения
Если при всем этом попка не красная, не пылает, значит, стул не такой кислый, как показывает копрограмма, поэтому можно обойтись без фермента. А жидкий стул - это норма, стул вообще у грудничка может быть любой: любого цвета ( кроме белого и черного) , иметь любую консистенцию ,запах, иметь слизь и белые комочки. Не должно быть только крови, а все остальное вариация нормы. Козье молоко, к сожалению, нельзя. Из молочных продуктов только растительное молоко, кроме сои
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эритроцитоз
5 ответовГемоглобин-205, эритроциты 7.9, был инсульт, лечение 30 дней назад. Сейчас сливают кровь. Сдаём анализы на jac2. Причину найти не могут, решают первичный или вторичный эритроцитоз. Какое обследование необходимо?
Здравствуйте, Алла, нужно дождаться результатов на выявлении мутации JAK2 и далее необходимо выполнение трепанобиопсии (гистологического исследования костного мозга), дополнительно надо сделать узи брюшной полости для оценки размеров селезенки
Высокий ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО
11 ответовЗдравствуйте, сдала анализы по назначению врача, высокие показатели ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО. Пугают значения, переживаю. Первичный гипотериоз на фоне аутоиммунного тиреоидита впервые выявленный, есть один небольшой узелок.
Витамин д принимают по 7000( 14 капель) - лечебная доза. Принимают Винантол или Аквадетрим( препараты с доказанной эффективностью) 1 мес, затем пересдают витамин д и если он пришел в норму, то продолжают прием поддерживающей дозы
Кушинг?
18 ответовПришли анализы на кушинг. Врач занята и завтра не работает. Не могу больше ждать.. скажите это кушинг?? Анализы прилагаю все. Биохимия, моча, первичный анализ на кушинга и дексаметазоновая проба......
Здравствуйте. По анализу у собаки Кушинга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте снимок кт
4 ответаЗдравствуйте можете дать примерный комментарий по снимку кт. Результат будет только завтра не хочется время терять. . Первичный диагноз ларингит, три дня цеф 3. Начался кашель отдышка. Женщина 36 лет
Александра, искренне Вам соболезную. По передней и задней проекциям в нижних отделах с обеих сторон матовое стекло. В верхних отделах просматривается только по снимкам в передней проекции, в задней - не видно. Но площадь поражения небольшая - не больше 10-15%. Сейчас пока только симптоматическая терапия. АЦЦ Лонг или АЦЦ 600 один раз в год, или АЦЦ 300 два раза в день. Вит С до 4-6 раз в день, Вит Д. Можно витаминные комплексы, включающие А С Е В Д цинк магний селен и другие микроэлементы. Обильное питье. Завтра постарайтесь сдать анализы, чтобы можно было откорректировать лечение, если будет необходимость. В антибиотиках сейчас необходимости нет. Можно кроверазжижающие Эликвис 2, 5 два раза в день, Ксарелто 2, 5 один раз в день или любой другой, но лучше под контролем Д-димера.