Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз
11 ответовМоей маме 69 лет.2 мес назад начались боли в тазобедренных суставах. На рентгене коксартроз 1 ст. Лечения корректного нет. Боли продолжаются. Переколола и перепила кучу обезболивающих,ничего не помогает. От кеторола в/м немного становится легче,но ненадолго. И это не выход...
Добрый день. Как правило при коксартрозе 1 ст. болей нет, тем более выраженных. Не исключены проблемы с позвоночником. Рекомендовано сделать МРТ пояснично-крестцового отдела. Пока принимать: 1. Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней. 2. Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка. 3. Комбилипен 2 мл внутримышечно 10 дней 4. Сирдалут по 8 мг 2 р в день.
Коксартроз
5 ответовДобрый день! Свекру по КТ тазобедренных суставов в заключении написали: двухсторонний коксартроз 2 степени с кистовидной перестройкой. На ногу наступить не может, но года спит на левой стороне очень сильная боль, когда ноги поджимает чуть полегче, когда выпрямляет болит...
Здравствуйте. Судя по описанию имеем дело с двустронним коксартрозом 2 ст Коксартроз -это дегенеративное заболевание тазобедренного сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. При перегрузках , переохлаждении может быть воспаление сиеовиальной оболочки сустава, околосуставных структур ( сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу- трохантерит) Увидеть можно при МРТ исследовании. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )до 10 дней -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кетопрофен ) длительно -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болей -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Всего наилучшего!
Ротационный подвывих атланта у взрослого
14 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: беспокоит сильная боль в шее (уже много лет), боль так же опускается вниз, болят плечи, лопатки, под лопатками. Стало появляться головокружение, шаткость походки (видно со стороны), очень сильная усталость в течении всего дня, очень тяжело...
Здравствуйте. 1. Мануальная терапия ПРОТИВОПОКАЗАНА. 2. Разница в исследованиях объясняется тем, что асимметрия проявляется при функциональных пробах. То есть, в спокойном положении никакого подвывиха нет и все симметрично. С открытым ртом или наклонах\поворотах головы возникает асимметрия. Это называется нестабильность 1-2 позвонков ШОП. 3. Нестабильность является противопоказанием к мануальной терапии и глубокому массажу. С ортопедической точки зрения показано профессиональное ЛФК с врачом для укрепления глубоких мышц ШОП, чтобы они держали позвонки при наклонах и не давали смещаться. Показаны изометрические упражнение, тейпирование. 4. Ангиографии без контраста не бывает. Не знаю, что Вы делали. Но это не ангиография. 5. Лечите клинические проявления у невролога. Ортопед Вам не нужен. Нужен хороший, адекватный врач ЛФК, который с Вами неделю позанимается и отточит технику упражнений, чтобы потом Вы сами могли делать. Через 6 мес, примерно, нестабильность исчезнет м этой разницы в мм не будет. Такие, вот дела....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих шейного отдела
2 ответаЗдравствуйте, в декабре 2017 у моего ребенка сильно начала кружиться и болеть голова, боли в области шеи. Лечилась в стационаре, выписалась тоже с головокружениями. Подвывих шейного отдела- С2-С3. как нам быть дальше, ребенку плохо постоянно.
Здравствуйте! Можно сделать УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией, чтобы понять, насколько затруднен кровоток по позвоночным артериям. Головокружение по своему характеру напоминает ощущение движения собственного тела или ощущение кружения предметов вокруг? Возникает в любой ситуации либо при поворотах головы, при резком вставании? Сопровождается ли тошнотой, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами?
Здравствуйте, 3-4 месяца у мамы довольно сильно болит правая нога в тазобедренном суставе, отдает в колено. Сделали рентген (фото прикрепляю), поставили диагноз коксартроз 2-3 степени с краевыми остеофитами. Так понимаем, что всякая ударно-волновая терапия и уколы не помогут,...
Здравствуйте Чтобы дать вам совет, прикрепите рентгенограммы обеих тазобедренных суставов.
Подвывих шейного позвонка
1 ответЗдравствуйте. У моего ребёнка парез эрба левой ручки и подвывих с1 шейного позвонка. Вправлять в больнице не хотят, говорят носить воротник шанца и все само пройдёт. Что делать , вправлять в клинике или носить воротник шанца? Ребёнку месяц
Носить воротник.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 2степени
10 ответовМаме 70 лет. Коксартроз 2степени слева. Уже лет 10 этот диагноз. Но не сильно беспокоило. А в течение 2-3 последних недель появились боли при сидении и лёжа. При ходьбе легче. Анализы в норме. На рентгене подтвердился коксартроз 2ст. Назначен хондрозамин. Но после поднятия...
Да, мрт информативнее.
Коксартроз
2 ответаЗдравствуйте. Была дисплазия т/б суставов обеих ног. Были операции по вправлению в детском возрасте: однократно справа и несколько раз слева. с 16 лет выставлен диагноз коксартроз. Сейчас усилилась хромота, боли в суставе почти постоянные (как воткнули ржавые гвозди), боли в...
надо ли планировать операцию по замене? На представленных рентгенограммах 3 стадии артроза, когда делают эндопротезирование, нет. Необходимо под контролем УЗИ ввести в левый сустав гиалуроновую кислоты и Хронотрон. В правый сустав только Хронотрон. Параартикулярно обколоть оба сустава Плексотроном. Аквааэробика - это хорошо, но я бы добавил ЛФК для ТБС. Так же показаны регулярные курсы ФТЛ: массаж, магнитолазер, грязи, подводное вытяжение и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. В прогностическом плане гораздо больше скажет МРТ. То есть, на рентгене мы не видим начальные признаки остеонекроза и асептического некроза головок бедренных костей, которые могут быть, учитывая Ваш анамнез.
Подвывих шейного позвонка
5 ответовХотела бы получить консультацию по УЗДГ, узист который делал УЗИ сказал что у нас всё в норме, невролог говорит что есть подвывих 2 шейного позвонка, и что его можно исправть, путём мануальной процедуры вставив его обратно, что посоветуете?
Рекомендую сделать КТ или хотя бы рентген. По УЗИ такие диагнозы не ставят. Это нонсенс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.