Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Левое колено периодически болит в разных местах, мажу терафлексом с мовалисом уже третий месяц, пью нейромультивит, артрис клиник. Из-за приёма ксарелто не могу применять НПВП, хондропротекторы. Что мне делать?
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ. Однако, скажу сразу. Я врач-травматолог-ортопед. Имею дополнительную специализацию по ультразвуковой диагностике. Специализируюсь как раз на скелетно-мышечном ультразвуке. УЗИ хороший метод, особенно, если узист понимает, что он видит в суставе (это очень редко бывает). Но есть одно большое "но". Ультразвук не проходит костную ткань. Ввиду этого большая часть коленного сустава УЗ-диагностике не доступна. Только поверхностно. Крестообразные связки и мениски полностью посмотреть невозможно, только отдельные части. Так же и хрящ. Стандартом обследования для колена является МРТ. Там будут видны и костные структуры и все мягкие ткани. Хороший результат МРТ при использовании нативного режима будет на аппарате мощностью не менее 1,5 тесла. В любом случае прикрепите результат узи.
Здравствуйте! В 1 год на медосмотре хирург поставил ребёнку диагноз: Эпителиальный копчиковый ход. S-образная деформация крестцовой области. И сказал, что нужна консультация ортопеда. И, если ортопед посчитает нужным, то рентген. Мы были на консультации у ортопеда на...
Здравствуйте. По фото признаков ортопедической патологии не определяется. Если хирург очно что-то видит другое, то имеет полное право назначить рентгенографию самостоятельно.
Плосковальгусная установка стоп
3 ответаДобрый день. Ребенку 1 год и 11 месяцев. Были с ребенком у детского ортопеда в связи с тем, что невролог на приеме обратила наше внимание на то, что ребенок выворачивает стопы. Никаких рекомендаций , кроме хождения по коврикам невролог не предложила. Рекомендации и заключение...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Важные критерии для подбора детской обуви ▪️ Твердая пятка (задник): ▪️ Обязательна для детей, особенно младшего возраста (до 6–7 лет). Жесткий задник фиксирует пятку, предотвращает боковое смещение и формирует правильную походку. Даже при отсутствии ортопедических проблем это важно для профилактики ▪️ Супинатор: ▪️ Не обязателен, если ортопед не выявил нарушений (плоскостопие, вальгус). У детей до 3–4 лет свод стопы формируется естественно, и излишняя поддержка может навредить ▪️ Закрытый или открытый нос ▪️ Зависит от активности ребенка ▪️ Закрытый нос защищает пальцы от травм (актуально для бега, игр на улице) ▪️ Открытый нос (сандалии) подходит для спокойных прогулок, обеспечивает вентиляцию ▪️ Если ребенок активный, выбирайте модели с закрытым или полузакрытым носком ▪️ Гибкость подошвы: ▪️ Критически важна! Подошва должна легко гнуться в области переката (передняя треть стопы), чтобы не нарушать естественную биомеханику шага. Проверьте, сгибается ли обувь в руках: если только в носке — хорошо, если посередине — плохо ▪️ Конкретную марку не назову, это будет считаться рекламой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы по ортопедии у ребёнка
7 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 2,10. В саду был осмотр ортопеда, и была рекомендация пройти комиссию пмпк, чтобы попасть в санаторную ортопедическую группу. Сегодня была комиссия пмпк, мы ее не прошли , хотя у нас было выявлено множество нарушений именно со стороны врача ортопеда,...
Здравствуйте! То что описано в заключении можно суммировать как дисбаланс мышц организма ребенка. -Из всего указанного, следует дообследовать кривошею - нужно сделать УЗИ кивательных мышц для выявления структурных изменений. -Изменение статики (нарушение осанки) и плоско-вльгусные стопы, это скорее возрастные изменения. Стопы формируются к 4 годам, осанка к 5 годам. Но профилактикой заниматься нужно - это массажи и гимнастика для стоп и ношение обуви с закрытым задником и каблучком. Думаю, по совокупности заключений, ребенку все же рекомендуют посещение спец группы и в режиме посещения, ребенок сможет получать все необходимые виды лечения. При отказе, рекомендуется дообследовать кривошею и показать ребенка еще раз ортопеду для амбулаторной коррекции изменений. Пока , без исследований шеи, рекомендовать что либо, кроме массажа и гимнастики не корректно
Дочь начала ходить в годик, на медосмотре врач травматолог-ортопед поставил варусную деформацию стоп. Назначили 10 дней массажи обычные на ножки и специальную обувь. На данный момент ребенку 3 года и 4 месяца. Специальную обувь носим 2 года, в садике и летом на улице. Дома...
Здравствуйте. Заочно оценить ситуацию возможности нет. Похоже на серповидную деформацию стоп. Нужно смотреть руками. Есть показания для консультации в Вашей областной больнице. Если деформация фиксированная, то ждать нечего и рассматривают этапное лечение гипсовыми повязками уже сейчас. Если не фиксированная, то можно обойтись массажами и физиотерапией и исправлять уже обувью. Нет возможности без очного осмотра дать единственно верный совет. При нефиксированной деформации рекомендуют: Назначение орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Обувь - основное лечение. Носить дома практически постоянно. Так же рекомендуют: 1. Очная консультация детского ортопеда в областной больнице. 2. Носить ортопедическую обувь. Дома то же носить. 3. ЛФК для маленьких детей https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. 5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Растите здоровыми.
Женщине 49 года. Имеется диабет 2 степени, гипотериоз, гипертония. Травматолог-ортопед поставил диагноз - гонартроз двусторонний 2 ст. Стоит ли вводить нолтрексин?
Здравствуйте Алла! Да, действительно при гонартрозах применяют внутрисуставные инъекции препаратов ( гиалуроновой кислоты, полинкулеотидов,полиакриламид) Нолтрексин относится к препарату полиакриламид, т.е полностью синтетический препарат.Может быть реакция на него. Желательно рассмотреть препарат гиалурновой кислоты ( Флексотрон, Русвиск, а также препарат на основе полинуклеотдилов- Хроноторон) Но применение данных препаратов осуществляется только после установки точного диагноза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб ,попутно гастропротекторы например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с ( напримерКетопрофен ,Диклофенак -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение , Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома -хондропротекторы(например капс Артра по схемы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом закрытый
6 ответовМуж упал, опухла рука. Сделали снимок, травматолог посмотрел сказал закрытый осколочный перелом головки лучевой кости и отпустили. Как быть? Что делать?
Здравствуйте! На предоставленном фото рентгена вижу многооскольчатый перелом головки и шейки лучевой кости. Перелом со смещением отломков. Также перелом находится внутри сустава. Все эти факторы говорят о том, что в таких случаях предстоит оперативное лечение: либо сопоставление и соединение отломков (остеосинтез), либо удаление отломков. Если оставить так, то перелом скорее всего не срастётся, функция сгибания-разгибания в локтевом суставе не восстановится и будет нарушено вращение кисти (ладонь вниз-вверх).
здравствуйте, поставили диагноз рожистое воспаление голени, подскажите пожалуйста, травматолог выписал антибиотик ципрофлоксиацин, а хирург выписал амоксиклав, можно ли их принимать одновременно?
Здравствуйте! Возбудитель рожи наиболее чувствителен к пенициллинам (амоксиклав) и цефалоспоринам (супракс, цефексим-экспресс). Принимать одновременно с макролидом (ципрофлоксацин) можно: они перекрывают спектр друг друга, но излишне. Начните с одного антибиотика группы пенициллинов либо цефалоспоринов.
Мальчику 4 года, захромал в пятницу после сада, были в травм пункте дали направление к педиатору , сказали дефицит витамина Д. Сегодня утром колено припухло , пошла к педиатору , дал направление к травматологу , дежурный взрослый травматолог сказал наступает на ногу , значит...
Добрый день. Отек кс без травм это реактивный артрит, и нужно исключить ювенильный артрит. Нужно чдать кровь на : СРБ, АСЛО, Ревматойдный фактор, мочевую кислота и по возможносити на АЦПП. Ребенку подавать нурофен (ибупрофен) в сиропе по 10мл 2 раза в день, местно компресс и димексидом и водой разведя 1 к 4 (должен чувствовать только тепло, если жгет или чешется то снять и развести 1 к 5) 1 раз в день перед сном 5 дней. И нужна консультация ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Небольшие боли в ноге
1 ответДобрый день. 20 ноября случился дтп, Диагноз - перелом обеих костей голени со смещением отломков. Поставили пластину, С Тех пор наблюдаюсь у травмотолога в травмпункте. И вот 28 марта после просмотра снимка травматолог сказал что полное восстановление будет примерно через...
Здравствуйте! Пришлите Ваши снимки.