Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: М45 Анкилозирующий спондилит Анкилозирующий спондилоартрит, HLA B27-ассоциированный, сакроилиит справа II стадии, слева III стадии, активность высокая, ФН 1. Остеоартрит тазобедренных суставов справа и слева 1 стадии. ГЭРБ, эрозивный эзофагит, СГПОД (2008). МКБ в...
Здравствуйте! Обычно терапию такого заболевания начинают с длительного ежедневного приёма НПВП (мелоксикам 7.5-15мг в сутки или эторикоксиб 30-60мг в сутки). Учитывая, эрлщивный гастрит, эти препараты вам можно принимать только вместе с омепразолом 40мг вечером и под контролем ФГДС раз в полгода. Так же к терапии добавляется сулфосалазин 1000-3000мг. Доза подбирается индивидуально. Самый же лучший вариант это узнать какие в вашем регионе есть возможности получить генноинженерную (она же биологическая или антицитокиновая) терапию. Так как только данный вид препаратов может реально остановить прогресмирование болезни. Препараты очень доргие, поэтому нужно узнать есть ли в вашем регионе квоты на бесплатное получение препаратов, где и как их получить.
Вопрос по препарату Арикстра
2 ответаДобрый день. После лапаротомии (22.08) начиная с 23/08 я 10 дней колола Ариктстру 2.5 мг. Приём у гематолога только 5/09. Стоит ли без перерыва продолжить уколы или перестать? 01/09 был 10й укол. В анамнезе ГИТ-II, был острый тромбоз в 2014 году.
Диана, здравствуйте! Если операция была не по поводу онкологии, и Вы уже выписались и не вынуждены соблюдать строгий постельный режим, то обычно 10 дней тромбопрофилактики достаточно.
Сыпь на теле
11 ответовПомогите пожалуйста разобраться, что за сыпь у ребенка на теле. Делали прививку MMR II Корь Краснуха, Паротит 9 сентября, вчера вечером появилась непонятные высыпания на животе, дали Зиртек. Сегодня проснулся сыпь уже и на лице. Бывает ли такая реакция на прививку или нам...
Если прививку делали 9 сентября , то с вакцинацией данные высыпания не связаны. Вам необходимо выявить аллерген. Новые продукты? средства гигиены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке
3 ответаЗдравствуйте, в течение 5 дней болит пятка правой стопы, боль ноющая, при ходьбе утихает, в спокойном состоянии ощущается. Сделала снимок стопы в двух проекциях. Заключение: деформирующий остеоартроз I плюсне-фалангового сустава I-II степени. Но почему тогда боль в пятке, не...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. Шпоры может не быть, а боль будет довольно сильная и со шпорой 5-7 мм болей может не быть вовсе. Подтвердить плантарный фасцит можно на УЗИ или МРТ. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается. Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
HSIL при отсутствии ВПЧ
1 ответДобрый день. Мне 40 лет. По результатам цитологии выявлено ASC-H (подозрительна по наличию HSIL), ВПЧ не обнаружены. Такой результат впервые, ранее результаты цитологии - NILM, без ВПЧ. По кольпоскопии неудовлетворительная кольпоскопическая картина, CIN I-II. Назначена...
Здравствуйте, кольпоскопия это метод субъективный. Каждый врач по своему видит и описывает картину . В основном мы ориентируемся на цитологическое исследование и на гистологическое заключение . На данный момент нет повода для переживания по поводу кольпоскопического диагноза . Могут Быть ложноположительные результаты, если кольпоскопия была проведена на фоне воспаления , бак. вагиноза или других иппп.
11.04.2025 перенесла циркулярный инфаркт миокарда с элевацией сегмента ST от 10/04/2025.Атеросклероз коронарных артерий. ПТКА (стентирование-2) стеноза устья, проксимальной трети ПМЖВ и окклюзии проксимальной трети ПМЖВ. Осложнения: Killip II. Месяц мучает бессонница. Какие...
Если не принимали раньше, то возможен приём препарата Новопассит 1 таблетка за 30 минут до сна либо капсулы Персен Ночь по 1 капсуле за 1 час до сна. При неэффективности, проконсультируйтесь на очном приёме с неврологом с целью подбора рецептурного снотворного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 августа была травма колена. упала с небольшой высоты на ногу. Колено подвернулось, хрустнуло и встало на место. Была острая боль и сразу же сильный отек. Подвывихи в коленном суставе были и ранее При неловком движении колено могло клинить с последующей болью и хромотой...
Здравствуйте! По МРТ, скажу в двух словах, правое колено имеет выраженный износ сустава (артроз), который осложнился повреждением амортизатора, растяжением связки и активным воспалением. Это хроническое состояние, которое требует комплексного подхода к лечению. В таких случаях рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с препаратами для защиты желудка Нольпаза 1 капс. За 20 мин до еды 2 раза в день. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Хондроитина сульфат 100 мг/мл – 2 мл (Инъектран) внутримышечно №20 (выполняют 5 инъекций через день, затем при удовлетворительной переносимости можно перейти на ежедневное введение). Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно (плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Во время нагрузок ношение ортеза на коленный сустав например (Bauerfeind GenuTrain). Когда боль уменьшается рекомендовано ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза пример https://rutube.ru/video/private/096f34902e1f614d114b3fb6c9f3adc4/?p=KwIUOdVPPi83cpXh6pnuzA Все лечение при остеоартрозе 3 ст., является симптоматическим, если лечение не помогает, то рекомендуется оперативное лечение – Протезирование коленного сустава. Всего вам хорошего!
Категория годности при боли в колене
8 ответовЗдравствуйте, могу ли я со своим заболеванием рассчитывать на категорию В? История: 24 года, перенесено 3 травмы колена за 2014, 2016 и 2023 года. Жалобы: Спустя год после травмы до сих пор не могу бегать, интенсивная боль во время нагрузки на ногу. Спуск по лестнице...
Здравствуйте. МРТ это конечно все хорошо и правильно. Но заключение о годности к военной службе врач военкомата будет выносить на основании диагноза врача травматолога ортопеда. Поэтому для начала Вам нужен осмотр специалиста. А для этого Вы должны предоставить врачу все выписки, справки, результаты обследования, доктор проведет функциональные пробы. МРТ не является диагнозом, это просто заключение. Будет диагноз тогда уже можно сориентироваться на счет годности. А пока это все только предположения. Здоровья Вам.
Вакцинация от полилмелита
3 ответаДобрый день. Сделана вакцинация пентаксином в 6,9,10 месяцев. Затем была ревакцинация так же пентаксином в июне 23 года ( это было почти 2 года). Сейчас отправляют на II RV ОПВ это я так понимаю тоже от полиомелита. Так нужно? Это получается вторая ревакцинация от...
Здравствуйте, да это капли полиомиелита. 2я ревакцинация. Следующая в 6 лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат Биопсии
2 ответаЗдравствуйте! Какие мои действия должны быть по Результату биопсии щитовидной железы: Правая доля, на границе с перешейком: - узел размером до 12 мм, изоэхогенный, четкие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Цитологическая картина коллоидного узла...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Гормоны щитовидной железы вы проверяли ТТГ и кальцитонин?