Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа астроцитома не операбельная, была только биопсия в январе 2024 г. Затем ХЛТ -30 фракций по 2 гр , 22 курса Темозоломида. В январе 2026 г. рецидив, снова лучевая терапия 15 фракций по 3 гр. , химия -Ломустин, сейчас добавили еще Бевацезумаб. После лучевой...
Здравствуйте
По данным контрольного МРТ через 3 недели отмечено увеличение очага, более вероятно это может быть псевдопрогрессия, связанная с постлучевыми изменениями опухоли после лучевой терапии.
Состояние сейчас может объясняться сочетанием нескольких факторов постлучевой отёк мозга или радиационные изменения ткани, возможная псевдопрогрессия, при которой МРТ выглядит хуже, но это не истинный рост опухоли. Возможное реальное прогрессирование опухоли, выраженная мышечная слабость на фоне длительного приёма дексаметазона. Общая онкологическая кахексия и снижение мышечной массы.
Особенность ситуации в том, что сохранены движения в положении лёжа, но полностью нарушена способность стоять и ходить. Это чаще говорит о сочетании центрального поражения и мышечной слабости.
В настоящее время назначение авастина является обоснованным, так как он может уменьшать отёк мозга и улучшать неврологические функции при псевдопрогрессии или радиационных изменениях. Оценка его эффективности обычно проводится в течение 2–6 недель по клинической динамике и повторному МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение за эффектом авастина контрольное МРТ в динамике, обсуждение с онкологами возможности постепенного снижения дексаметазона при стабилизации состояния, аккуратная реабилитация без перегрузок.
На рентгенограмме правой бедренной кости с захватом коленного сустава в 2 х проекциях винтообразный перелом средней трети диафиза правой бедренной кости со смещением дистального отломка на 1/2 ширину ости и с ротацией в наружную сторону. Отрывной перелом малого вертела...
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
- Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
Здравствуйте, беспокоит покраснение ног, к утру немного цвет приходит в норму, ноги не горячие, но кожа очень сухая и стали плохо расти волосы, к вечеру кожа прям синевато красная и ещё цвет пальцев тоже смущает, некоторые пальцы какого-то синеватого цвета и ногти тоже. А...
Добрый день. То, что вы описываете (боль в пальце, цианоз/синюшность, сухость кожи, выпадение волос, лопнувшие сосуды в глазах) — это не местная проблема ног, а системный процесс. Допплер УЗИ оценивает только магистральный кровоток в крупных артериях (проходимость, скорость крови). Он не видит микроциркуляцию (мельчайшие сосуды) и не всегда показывает поражение мелких артерий стопы.
В этом случае необходимо исключать: системное заболевание соединительной ткани или васкулит и синдром Рейно. Пройти обследование: 1. Анализы крови :
· Развернутый анализ крови (тромбоциты, гематокрит).
· Коагулограмма (МНО, фибриноген, АЧТВ, Д-димер) — для исключения тромбозов.
· Ревмопробы: СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (АНФ), антитела к кардиолипину и др. Это исключит системную красную волчанку, склеродермию и другие васкулиты.
2. Инструментальные методы:
· Капилляроскопия ногтевого ложа (оценка микроциркуляции).
Пройти консультацию ревматолога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.07. Сделана операция по удалению грыжи l5-s1. Но ощущения онемения по задней части бедра, в пятке и мизинца так и остались. На носок правой ноги также встать не могу, слабость. При походе прихрамываю, боль в задней части икроножной мышцы и сбоку. Эти же ощущения были и до...
Здопвствуйте, нет не должно. Мрт делать можно сразу. Емли боль остается прежняя, то не исключаю формирование либо гематомы либо ликворной уисты в оьласти операции и корешка. Это легко улаляется проколом иглой, поэтому лучше оьратиться туда где оперировали. Либо сделать мрт и после мрт обратиться.
Здравствуйте! Мужу 36 лет, спортивное телосложение, занимается периодически в зале. Вес 106 кг. Много двигается, ходит, стоит на ногах в течении дня. В последнюю неделю чувствует ноющая тяжесть- боль в ступнях. Как будто кровоток плохой, иногда жжение и покалывание в кончиках...
здравствуйте,можно попробовать пропить курс Комбилипен 1 т 3 раза в день 4 Нед. снизить вес также. осмотр невролога. УЗИ сосудов нижних конечностей. покалывания, это страдают нервы, а вот причину необходимо выявить. возможно из-за нагрузок.
Здравствуйте, папе 51 год,у нас такая проблема- по осени болели суставы на пальцах на ноге, он начал хромать, потом временами то отпустит, то опять начинает хромать, но по итогу все прошло. Вчера резко начали болеть обе ноги и отказывать,поднялась температура 38.5, боль...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе 2026 года поставили диагноз тромбоз глубоких вен нижних конечностей (левая нога) Назначено лечение ксарелто 20мг 1 раз в сутки, венотоники -детрагель 1 раз в сутки, детралекс 1000- 1 раз в сутки, компрессионный чулок. (Детралекс в марте 26 пить...
Доброе утро, Карина.
Да, такая реакция на Детралекс возможна, хотя это не самый частый побочный эффект.
Препарат может вызывать индивидуальную сосудистую или аллергическую реакцию, в том числе отечность, ощущение распирания тяжесть в ноге. Тем более если отек появился именно после начала приема и по УЗИ правая нога чистая, без тромбоза, это делает версию с реакцией на препарат вполне вероятной
Но при Вашем анамнезе ТГВ полностью списывать все только на Детралекс тоже не стоит. Иногда отек может быть связан с венозной или лимфатической перегрузкой, нагрузкой на здоровую ногу, компрессией, жарой, длительным сидением
Рекомендуется пока прекратить Детралекс на 5-7 дней и посмотреть, уменьшится ли отек. Ксарелто продолжать обязательно, самостоятельно не отменять.
Компрессионный трикотаж продолжать носить.
Старайтесь меньше сидеть с опущенными ногами, больше ходьбы спокойным темпом, во время отдыха держать ноги чуть выше уровня сердца
Если отек не уменьшится после отмены Детралекса или станет больше нужно сделать повторное УЗИ вен раньше.
По Вашему описанию сейчас больше данных именно за реакцию на препарат, а не за новый тромбоз
Желаю Вам спокойного восстановления и хорошего контроля по УЗИ🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Нашему сыну почти 6 лет. И вот уже 1,5 года у него болят ноги. По очереди, то правая, то левая. Обычно это происходит под вечер или глубокой ночью. По ревматологии все чисто, анализы идеальны. Единственное, при УЗИ обнаруживают периодически синовит, но он быстро проходит сам....
Добрый день. 4 месяца назад было кесарево со спиральной анестезией, после операции был сильный отек ног, прошел через 2 недели. Примерно на 7 месяце беременности начали болеть колени, когда сажусь и встаю. Так же по утрам, когда вставала с постели, больно было наступать,...
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Вероятные причины описанных симптомов - нарушение метаболизма, инфекция, дефицит витаминов\микроэлементов, гормональный дисбаланс, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют обследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, СОЭ и с обязательным! подсчетом лейкоцитарной формулы вручную!,
- анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный),
- общий анализ мочи с микроскопией осадка,
- биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, мочевая кислота, сахар, холестерин, ферритин, общий белок),
- анализы крови на гормоны щитовидной железы (Т3своб, Т4своб; ТТГ).
- консультация терапевта по результатам обследования; по показаниям консультации узких специалистов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Вопрос по физическому состоянию организма - постоянному ощущению полной усталости. В детстве было такое - после долгих прогулок (как у всех обычных детей) на лыжах, катания на санках, приходя вечером домой гудели ноги. Немного посидишь,...