Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
, поясните пожалуйста почему сибутрамин может вызывать депрессивные эпизоды, а например флуоксетин наоборот борется с ними. Насколько понимаю флуоксетин тоже влияет немного на чувство голода . Хочу разобраться, чем сибутрамин так сильно отличается от препаратов СИОЗС?
Здравствуйте. Оба препарата влияют на серотонин и аппетит, но эффекты на настроение у них противоположенные. Сибутрамин действует не только на серотонин, но и довольно сильно на норадреналин (и немного на дофамин). Это создаёт эффект стимуляции (учащённое сердцебиение, внутреннее напряжение, снижение сна). В краткосрочной перспективе может появляться энергия, но затем нередко возникает откат (тревога, апатия, снижение настроения). При длительном приёме это может приводить к депрессивным эпизодам, особенно у уязвимых людей. Флуоксетин же -селективный СИОЗС: он почти не трогает норадреналин и не даёт выраженной стимуляции. Его эффект -постепенная перестройка серотониновой системы (через адаптацию рецепторов и нейропластичность), что в итоге стабилизирует настроение, снижает тревогу и уменьшает риск депрессии. Снижение аппетита у них тоже разное по природе: у сибутрамина ,через стимуляцию и норадреналин (это основная цель), у флуоксетина мягкий побочный эффект серотонина, чаще на старте терапии. Хоть на первый взгляд, кажется что препараты похожи, на самом деле механизм у них разный, отсюда и раные эффекты
Общий анализ крови
6 ответовДобрый день! Ребёнку 2,5 месяца, сдали общий анализ крови, в заключении все в норме, но некоторые показателям завышены или наоборот занижены. К врачу попадём только через неделю. Подскажите, пожалуйста, в норме ли наши анализы?
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты). -До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета. Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. -Моноциты в норме. -Эозинофилы, базофилы без отклонений. -Общее количество лейкоцитов в норме. 2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит находятся в пределах нормы для Вашего возраста. Эти показатели говорят о том, что у ребенка не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. 3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л. Тромбоцитарные индексы в норме - со свертываемостью крови у ребенка нет проблем. 4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует. У ребенка отличный анализ крови, повода для беспокойства нет!
Смущают размеры плода
8 ответовЗдравствуйте) Ставят макросомию плода, опережает на 9 дней Делала 3 скрининг 20.04 04.05 делала ещё раз Смущает, что не увеличилась длина бедренной кости, наоборот уменьшилась, врач ничего не сказал Доплер в норме Узи прикреплю
Добрый день! Отсутствие прироста или незначительное уменьшение длины бедренной кости плода (на 1 мм) между последовательными УЗИ‑исследованиями не обязательно свидетельствует о патологии. На результаты измерений могут влиять разные факторы: положение плода во время сканирования, опыт врача, выполняющего процедуру, а также технические характеристики ультразвукового аппарата. Такая разница вполне укладывается в пределы допустимой погрешности. Малыш и в весе за это время набрал не так много, поэтому макросомию я тут не вижу. Макросомию обычно ставят тогда, когда на 37-38 неделе вес малыша больше 3800. У Вас малыш 3056. Поэтому не переживайте, малыши рождаются с большими животиками и большой головой (относительно тела), поэтому увеличение окружности живота и «остановка» роста костей конечности не является патологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ
1 ответ68 лет Удалена ЩЗ(2 года) Пью день эутирокс 88 на следующий L-тироксин 75 в течении последних 3-х месяцев Анализ крови :ТТГ-26 Т4 свободный 9,840 .Что делать.Увеличить дозировку или наоборот уменьшить?
Здравствуйте. Увеличить до 100 мкг ежедневно. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте, проблема в том что я чешу грудь, и грудь шелушится и коричневые пятна сухие, на одной груди прошли сами по себе как то, на другой наоборот стало как будто больше, что это такое?
Здравствуйте! По фото можно предположить проявления контактного дерматита. Не исключено, что на моющие средства, материал бюстгальтера, сухость кожи итд. В такой ситуации эффективно использовать мазь метилурациловую и крем Перфэктоин, чередуя, можно по несколько раз в день. Убрать раздражающие кожу факторы
Короткая шейка
1 ответШейка23,5мм.Хотят поставить пессарий.Так она хорошая, могу ли я отказаться. Один врач сказал что могу проходить до 37 недели на утрожестане 3 раза в день. Сейчас у меня 24 недели. Но мои врачи говорят наоборот
Здравствуйте! Длина шейки матки 25 мм и менее является истмикоцервикальной недостаточностью и в таких случаях требуется коррекция, то есть либо акушерский пессарий или же наложение серкляжа. Так же при установке пессария все равно рекомендуется использовать препараты прогестерона до 34 недели беременности. Так как с увеличение срока будет большее давление плода на шейку матки и это риск преждевременных родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактинома и набор веса
15 ответовУ меня пролактинома. Пью Достинекс 0,5 раз в 7 дней . Уже примерно год . Стала набирать вес, и пропал тонус кожи . Что делать ? По началу наоборот будто худеть начала, а потом со временем стало хуже
На момент июня пролактин в норме, сейчас желательно сдать опять. Доза на тот момент достаточная была. МРТ гипофиза с контрастом проконтролируйте через год после начала терапии достинексом.
Урчание в животе
7 ответовДобрый день! После уколов антибиотиков началось непонятное состояние с животом. То сильное урчание, то запор, то наоборот вода... Бактерии пить начала, 3 дня пью, но пока всё также непонятное состояние. Что ещё можно пропить?
Пожалуйста!
Сальмонеллез
1 ответРнга к сальмонелам 1:40, кашеобразный стул один день, пропили ципролет, энтерол, перездали анализ, результат 1:80, стул нормальный, температуры нет, ломота в теле присутствует, 1:80 это лучше чем 1:40 или наоборот?
Здравствуйте! По таким анализам крови сальмонеллёз не ставят, лечения не назначают и тем более не контролируют излечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты допплерометрии
16 ответовУважаемые врачи, пожалуйста, помогите расшифровать результаты допплерометрии. Неделю назад результаты были значительно лучше( Пугает кровоток в пуповине. На момент проведения малыш был второй день очень активный, сейчас наоборот. Очень переживаю, бежать ли в больницу?
Добрый день! Все у вас в норме по результату допплера, кровоток не нарушен , поводов для переживаний нет. Делайте тшп ежедневно (должно быть 10 шевелений за сутки )