Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
1 ответЗдравствуйте! Сделал МРТ и вот такой результат… МР-картина последствий рассекающего остеохондрита во внутреннем секторе медиального мыщелка бедренной кости ( с формированием полностью отделенных и смещённых остеохондральных фрагментов в область верхнего бокового заворота...
Добрый день. Без операци вам не помочь, кости голые (не покрыты хрящем), мениск разорван до кости и сам сростись он не сможет. Поэтому берем направление на артроскопию кс.
Травма колена
14 ответовПри интенсивных тренировках заболело правое колено после приседаний . Боли при сидении на корточках. Когда нога свободна колено не болит . Сделал МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ : МР-признаки стресс-перелома латерального мыщелка большеберцовой кости. МР- картина проявлений деформирующего...
Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: = Была ли травма, падение, удар? = С чего всё начилось? = Болит ли ночью? = Были прыжки или бег? Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама 52 года,болят суставы коленные сильно,пошла к терапевту та не дает направление к профильному врачу а сама она не знает куда обратиться и на каком аппарате смотрят суставы.Подскажите к какому врачу стоит обратиться имея следующие диагнозы: УЗ-признаки двустороннего...
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется сдать; Полный анализ крови, соэ. СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, АЦЦП. Далее рекомендовано оценить анализы, и возможно потребуется консультация ревматолога/ возможно травматолога. На данный момент возможно назначение: Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Болит колено , хрустит
5 ответовНачала активно заниматься спортом , всегда присутствовал хруст в правом колене , теперь началась боль , сделала МРТ Протокол исследования: Пациенту была проведена МР-томография правого коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом...
Добрый день. По описанию мрт имеем прегрузку свчзочного аппарата кс. Артроз 1ст это случайная находка- не болит и не беспокоит, иммется дегенеративные изменения в медиальном мениске как результат жизнедеятельности. Оперативное лечение не требуется. В данной ситуации рекомендовано: 1. Уменьшить физическую нагрузку на колено, временно исключить приседание, бег, прыжки, выподы, ходьба гуськом и т.п. упражнения. 2. Колено фиксировать в бандаже на 1 мес, снимая пепед сном и в покое. 3. Нпвс внутрь Рикотиб 90мг 1 таб в сутки 10 дней для снятия восполения. 4. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день не менее 2х недель. 5. Местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед соом 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть чувство тепла!!) 6.физиотерпия- фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней. При сильной боли проводится блокада с Дипроспаном или Дипрометой на лидокаине однократно 7. После стиханмя боли в полость сустава рекомендовано ввести препарат гиалуроновой кислоты, он улучшит питание сустава и смажет суставные поверхности. В спорт можно вереуться после полного стихания боли но с поэтапным увеличением нагрузки.
Показана ли артроскопия
2 ответаЗдравствуйте!Выполнена Реконструктивно-пластическое восстановление правого коленного сустава. Артропластика правого коленного сустава. Радиочастотная денервация правого коленного сустава. (26.07.2023 г.)Диагноз при выписке Основной диагноз: M17.1 - Другой первичный...
Добрый день. Повреждение мениска 3й степени это прямое показание к оперативному лечению ввиде артроскопии. Но в восполенный сустав никто не полезет,это черевато хорошими осложнениями. Наличие синовита также противопоказание к введению любого препарата в сустав кроме дипроспана или дипромета (эти препараты снимвют восполение и убирают синовит). Поэтому перед оперативным лечением необходимо успокоить коленные суставы. Местно гель диклофенак 5% 2 раза в день длительно, местно компресс с димексидом и водой разведя 1 к 3 на 30 мин перед сном (хорошо убирает синовит), физио (электрофорез с ридрокартизоном на кс 10 дней. Кс фиксировать в бандажах или эластичном бинте при нагрузке (ходьба, приседание). После снятия восполение проводится оперативное лечение, а потом только есть обоснованный смысл ставить в/с уколы с гиалуроновой кислотой, если в другом порядке это делато то просто выкинете круглую сумму на ветер и всё.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленным суставом
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы, которой 68 лет, начались боли под левым коленом. Не может полностью разогнуть ногу, бывают боли и в покое при определённом положении ноги, соответственно проблемы с ходьбой. С правым коленом тоже полблемы. Есть МРТ правого коленного сустава, делали...
это по правому колену, где есть гоноартроз? -и по правому и по левому коленному суставу. А по левому колену, раз там нет гоноартроза показания к артроскопии есть? Там тоже разрыв мениска? -да,тоже есть повреждение мениска . показания к артроскопии есть. Но нужно уточнить степень гонартроза при рентгенографии (МРТ не является исследованием, на котором официально устанавливают степень гонартроза) Как я поняла сейчас предпочтительнее медикаментозное лечение? -пока консервативное +выполнение рентгенографии .После можете с диском МРТ сходить к врачу-артроскописту
Доброго времени суток! Мне поставили диагноз "Аномалия плечевого сустава в виде комплекса Буфорда". Считается ли это нестабильностью сустава(как, например, отрыв суставной губы)? На функциональном рентгене при нагрузке определяется подвывих акромиального конца ключицы. Спасибо!
здравствуйте, аномалия Буфорда, не должна приводить к нестабильности сустава, так как отсуствие суставной губы в передне-верхнем сегменте компенсируется утолщением связок. Также аномалия Буфорда и подвывих акромиального конца ключицы это совсем разные вещи и друг с другом не связаны. Аномалия Буфорда требует в лечении усиления мышечно связочного аппарата сустава путем выполнения упражнений и наращивания мышц. А вот подвывих АКС разделяестя на 3 ст. 12️⃣ ст можно лечить без операции, а вот 3 ст только оперативно.
Здравствуйте! Мне 71 год. 18 февраля этого года, при переходе через заледенелую дорогу упала на правый тазобедренный сустав. Сначала ощущалась только боль при надавливании на сустав. Сделала рентген и МРТ.Заключение рентгенолога: остеоартроз правого тазобедренного сустава ...
Здравствуйте, Анна. Прикрепите фото сустава или, хотя бы, опишите словами где находится то место, которое болит. Можно ли прощупать (нащупать) боль или она в глубине сустава? Кроме рентгенографии и МРТ другие обследования не требуются. Прикрепите фото заключения МРТ к вопросу полностью с описательной частью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте.третий год болит левое колено.подняться,спуститься на высокую ступеньку могу только с помощью рук.при полном присяде чувствуется сильный дискомфорт.ноющая,несильная боль почти всегда.хожу,бегаю без дискомфорта.МРТ показало левосторонний гонартроз...
Здравствуйте. Артроз коленного сустава 3ст/ по Stoller - показания к эндопротезированию, все остальное пустая трата времени, денег и нервов.