Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна помощь в лечении
12 ответовМне 41 год. Больше года назад отболела два раза подряд ковидом, каждый раз с осложнениями. Через месяц начались боли в левом и правом подреберье, метеоризм, нестабильный стул, то понос, запор. Врачом было уже назначено три разных лечения, с ферментов и омепразола совсем не...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника. На фоне удалённого желчного пузыря и меняющейся реологии (текучести) желчи, чаще всего возникает СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Кальпротектин повышен незначительно, данные цифры очень характерны для СИБР! Поэтому необходимо дообследоваться и по возможности выполнить : -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить глютеновую энтеропатию) Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется! Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин) в режиме по потребности.
Опухла БЦЖ после прививки от менингита
15 ответовЗдравствуйте ! Ребенку 2.2 года. Вчера сделали прививку от менингита (Менквадфи) в левую руку. Сегодня я заметила, что у ребенка опух рубец от БЦЖ, а место введения прививки Менквадфи без покраснения и не опухшее. Опух рубец БЦЖ. Подскажите, что это такое? С чем связано?...
Здравствуйте, такая реакция может быть на введение вакцины, рядом с местом постановки БЦЖ. Это требует только наблюдения, чтоб не было отёка, покраснения в данной области, нагноения БЦЖ. Оценивать лимфоузлы шейные, подмышечные, если появляется их болезненность, увеличение, потребуется консультация педиатра очно или хирурга.
Аллергия на анестезию ?
2 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Два дня назад была на лечении кариеса у стоматолога. Через 1-1,5 часа после введения анестезии начался аллергический ринит, сильный отек слизистых, зудящие пятна вокруг губ, удалось купировать зиртеком (2 таблетки). Через несколько дней...
Здравствуйте да Вы правы в подобных случаях необходимо оценить риск аллергической реакции на препараты. Рекомендуется в подобных случаях кожные пробы или провокационные тесты на местные анестетики под контролем специалиста. Целесообразно и бещопаснее выполнить общий анализ крови, общий IgE и, при показаниях, специфические IgE на компоненты лекарств. Хирургическое вмешательство рекомендуется проводить в условиях где возможна экстренная помощь при анафилаксии с заранее подготовленными антигистаминными средствами и адреналином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.помогите пожалуйста. Вечером14.01 укусила бродячая собака в запястье. Ночью Ввели иг конский 21,5 мг,через 30 минут кокав через 7 часов столбняк находилась в стационаре 2 дня. 21.01 увеличились лимфаузлы,22.01- 3 вакцина кокав 24 больница диагноз сывороточная...
Добрый день. Нет, дексаметазон не уничтожил антитела. Вакцина осталась по-прежнему эффективной, поводов для волнения нет. Ничего делать не нужно - если у вас остались еще вакцинации - делать строго по графику.
Инсульт и стволовые клетки
12 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Подниму тему регенеративной медицины. Может быть, вы слышали про новый интересный способ введения клеток напрямую в мозг через обаятельный нерв в носу. Знаю, что успешно практикуют в Беларуси. Говорят, что данный способ гораздо эффективнее...
Здравствуйте. Данное направление в лечении инсультов сейчас на стадии активного изучения, но пока метод сопряжён с большой частотой неблагоприятных побочных эффектов, поэтому в клинические рекомендации пока не включен
Иммуноглобулин
6 ответовДобрый день! Что скажут уважаемые доктора про применение иммунолобулина (ВМИГ) при рассеянном склерозе? В интернете очень много материала на эту тему. Есть положительные отзывы о длительной ремиссии. Диссертация на тему "Эффективность длительного применения иммуноглобулина...
Здравствуйте. Интерфероны считаются одним из эффективных методов лечения и предупреждения обострений РС, на ряду с глюкокортикостероидами, порой даже эффективнее, но есть конечно свои четкие показания, когда действительно можно его вводить. Его назначают когда бывают частые рецидивы, то есть если в течение предыдущих 3 лет было хотя бы 2-3 рецидива. Сказать что он намного эффективнее ГКС тоже нельзя, по разному, но чаще всего, при оправданном назначении действительно эффект сохраняется, длительные ремиссии. И у Авонекса и у Преднизолона есть побочные, в одинаковой степени выраженности. Интерферон - это такой белок защищающий организм от чужеродных агентов , и он связывается на генном уровне с рецепторами которые грубо говоря стимулируют антитела на атаку собственным клеткам. Механизм отличается от ГКС. Я все веду к тому что если показания есть, то можно пробовать. Побочные будут, но и от ГКС они есть и не малые. Снижение иммунитета бывает реже чем при ГКС .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Ребенку 1 год и 9 месяцев. Планируем ставить следующие прививки совместно: Хаврикс720, Валирикс, и от ротавируса. Возможно ли их ставить одновременно?или это сильная нагрузка на организм ребёнка? Я знаю, что мы упустили время по прививке...
Здравствуйте. Вот честно, не стоит нагружать организма ребенка дополнительными прививками не входящими в нац календарь. Зачем? Ветрянкой все прекрасно болеют естественным путём и получают пожизненный иммунитет без вреда организму, прививка это вам не конфетка. От геп А вообще нет смысла прививать, соблюдать правила гигиены и достаточно. К ротовирусу нет иммунитета, им можно болеть сколько угодно раз, соответственно прививка не спасёт. У ротавируса много подвидов. Соблюдать также правила гигиены и в случае заражения он прекрасно лечится.
Отказали в вакцинации
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года и 1 неделя хочу поставить Менактру, в поликлинике есть 5 доз, но мне отказали в вакцинации, так как эти дозы предназначены для детей в случае острой необходимости либо для экстренного введения ребенку при контакте. Я не антипрививочница и ставлю...
Здравствуйте! Менактра - вакцина против менингококковой инфекции, очень хорошая и классная вакцина , но есть одно большое НО . Она не входит в национальный календарь прививок в России, то есть не является обязательной и бесплатной для всех детей Поэтому отказ абсолютно правомерен с точки зрения законодательства. Бесплатно , за счет государства, в России делают только те прививки , которые входят в национальный календарь профилактических прививок или если в регионе вакцины в большом доступе ( в моем городе в моей поликлинике вакцина в большом достатке , ее ставят всем желающим, в другой поликлинике - ситуация аналогично вашей) Можно попробовать уточнить , можно ли списать одну из доз платно. Иногда поликлиники могут сделать так, если остаётся излишек . Либо обратиться в коммерческие клиники , они закупают эти вакцины специально для платной вакцинации
Стимуляция родов,отслойка плаценты
5 ответовЗдравствуйте! На 41 неделе была стимуляция родов путем прокола пузыря,введения окситоцина и эпидуральной анастезии. Ближе к потугам произошла отслойка плаценты. Было сделано ЭКС по Общим наркозом. Вопрос могла ли произойти отслойка плаценты из-за высокой дозы окситоцина? Как...
Добрый день. К сожалению, в родах случаются отслойки плаценты. Необязательно при этом кто-то «виноват», в том числе окситоцин. Высока ли доза окситоцина - можно судить по ее влиянию на родовую деятельность. Если она была недостаточной и требовала стимуляции - значит, не столь велика. Дистресс вовремя определили и закончили роды путем к/сечения. Теперь все будет хорошо и ребенку в будущем ничто не угрожает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Таблетки эльжина
1 ответНазначили таблетки. И что-то не внимательно прочитала инструкцию🥲 и таблетку не размачивала в воде. А сразу вставляла их в апликатор. И апликатор с таблеткой вместе погружала в стакан с водой на это время. Получается, что они там во влагалище не растворятся, если не намочить?...
Если таблетка смочена - будет действовать.