Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Анемия или воспаление в организме ?
5 ответовРебенок мальчик 3,9 года, вес 14300 рост 100. Сдали клинический анализ по назначению врача , увидели загущение крови , железо в норме , ферритин тоже . Ребенок не ест мясо от слова совсем плюс проблемы с аппетитом и очень ограниченный список продуктов . Посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено. Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму. Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном. Лейкоформулы может меняться у гематологически здоровых детей, это нормальная работа иммунной системы. Тромбоциты также без претензий ( норма 150-500 тыс). По приложенной гемограмме можно думать о здоровом кроветворении у ребенка. В некоторых случаях для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом.
Был защищенный контакт
8 ответовКакие риски заражения вич и зпп Был сексуальный контакт с женщиной легкого поведения - статус неизвестен. Секс был в презервативе (насколько помню - был пьян), член был не особо в дееспособном состоянии поэтому все было минут 5, точно помню выделений у нее не было от...
Здравствуйте! при защищенных половых контактах заразиться инфекциями, передающимися половым путем (в том числе ВИЧ, вирусными гепатитами В,С) нельзя. Не стоит переживать, в таких случаях проходить обследование не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пациенту 58 лет. Диагностирован опухоль головного мозга . Успешно прооперирован. Принимает темозоломид 400 мг в день по назначению врача. Прошел комбинированную химио лучевую терапию. Еще уже 4 месяца колит дексометазон из за отека.. Решили по потихоньку отменить...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Здравствуйте. Человеку в следствии травмы указательного пальца поставили диагноз " смещение сустава с растяжением тканей и частичным разрывом". Человек говорит, что палец никогда не будет сгибаться больше. Подскажите пожалуйста действительно ли при таком диагнозе это так?...
Здравствуйте. Нужно видеть фото пальца, актуальные рентгенограммы, возможно, так же потребуется УЗИ. диагноз " смещение сустава с растяжением тканей и частичным разрывом" - на самом деле диагнозом не является. Это обрывок, какой-то фразы из диагноза. Если есть такой диагноз в выписке или амбулаторной карте - то же фото прикрепите. Мы привыкли документам доверять и данным объективного обследования.
Расшифровка ЭКГ мальчику 5 лет
10 ответовЗдравствуйте Мы 5 лет в ноябре исполнилось С сентября занимается дзюдо Для секции сделали ЭКГ На руки пришли анализы Просьба расшифровать много непонятного особенно слова "отклонение" и "блокада" пугают Мальчик активный, подвижный, не болеющий Наблюдались у врачей как...
Людмила, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия- является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма, с возрастом переходит в отучены синусовый ритм; отклонение электрической оси не является патологией , так как отражает только направление импульса по сердцу; частота пульса в пределах возрастной нормы; нарушения ритма не выявлено; выявлена блокада передней ветви левой ножки пучка гиса , при этом рекомендуется узи сердца для исключения структурных изменений сердца; если по узи все в норме , данная блокада считается особенностью проводящей системы сердца и не является патологией Скажите пожалуйста проводили Эхокг (узи сердца) , можете прикрепить результаты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после ковида
1 ответЗдравствуйте! Я переболела коридом почти 3 месяца назад. Но вот неприятные симптомы меня до сих пор преследуют, а именно: слабость постоянная, неясность в голове, болит все тело, ни витамин В ни магний, ни нанотропил мою проблему не решили от слова совсем. Я не могу...
Прогулки на свежем воздухе обязательно. Клинический анализ крови не сдавали?
Здравствуйте! Никогда на сердце не жаловалась, давление всегда в норме, узи сосудов в норме. Делала ЭКГ для колоноскопии под наркозом, выдали две кардиограммы, при нормальном дыхании и на задержке входа. На второй каолиограмме пометка "возможно, боковой инфаркт,...
Добрый вечер! Нет конечно, даже не думайте. ЭКГ отличная, это сам кардиограф выдает ошибочные данные.
Мальчику 2.2, не разговаривает
5 ответовЗдравствуйте, мальчику 2.2 не разговаривает, слова только мама, на и гав, ещё выдет когда удивляется ого и о-о-о-о. Ходим в памперсе, последние 4 месяца часто болеет так как пошли в сад, ранее (пол года назад) говорил ещё баба и папа. Были у невролога, сказали что всё ок....
Здравствуйте, Татьяна! Т.е. с походом в садик он перестал говорить "баба", "папа". Скорее всего это связано со стрессовой ситуацией, адаптацией, частыми болезнями. Попробуй всё коммуникацировать для ребёнка (если речь понимает) и выводить на эмоции (удивление, радость), развивать речь в сюжетных играх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 8 декабря узнала о беременности, по ХГЧ 4 неделя беременности, по узи не подтверждала. Заболела , от чего и так скажем узнала , резко поднялась температура, боль в горле , а сегодня вообще и слова сказать не могу . Подскажите , пожалуйста, обязательно ли идти...
Здравствуйте Желательно уйти на больничный, с соблюдением постельного режима В вашем случае рекомендовано полосканий ромашкой 5-6р Лизобакт рассасывать 1т 4р 5дн При температуре свыше 38- парацетамол 500мг Так же рекомендовано сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции