Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин, низкий гемоглобин.
6 ответовБеременность 19 недель, гемоглобин понижается на данный момент 96, при этом ферритин высокий сдавала два раза первый раз 95, сейчас 96. Сдала ещё дополнительные анализы там все нормально. Надо ли пить препараты железа или это анемия не железодефецитная, что делать в такой...
Здравствуйте! По анемии неясного генеза дополнительно обычно сдаются В12, В9, гомоцистеин. Подскажите, сдавали анализы крови и обмен железа на фоне приема железа? Не было ли воспалений недавно? Какие ещё хронические проблемы со здоровьем имеются? Что беспокоит по жалобам?
Расшифровать анализы
2 ответаУже как 7 лет плохие анализы крови. Сейчас сделали пункцию костного мозга. Гематолог сказал , что нужно разбираться, но не на уровне нашего города. Жалобы: Очень сильная слабость, отдышка, головокружение , обмороки, незначительно снижается вес, пятна на ногах из мелких...
Ирина, здравствуйте. По приведённым анализам данных за заболевание крови нет. По анализу крови есть снижение нейтрофилов лёгкой степени - вероятнее всего, вторичное на фоне рецидивирующей герпетической инфекции. В этой ситуации целесообразна консультация иммунолога. Если уровень нейтрофилов стойко менее 2, возможно проведение исследования на наличие других причин нейтронами: биохимический анализ крови, коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ; функция щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО и ТГ); уровень В12, фолиевой кислоты; УЗИ брюшной полости, малого таза, почек, щитовидной железы, эхокардиография, ЭКГ; рентгенограмма грудной клетки; КТ или МРТ головы; гастроскопия, колоноскопия; волчаночный антикоагулянт, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор, антитела к нативной ДНК.
Планирую третью беременность, пока не получается, проблем раньше не было, во время первой беременности направили к гематологу сказали что кровь густая, но гематолог сказала что все нормально . Сейчас снова по результатам направили на консультацию, а она через месяц. Скажите...
Здравствуйте Общий анализ крови в норме. Норма тромбоцитов 150-450. Ваши тромбоциты в пределах референса. "Густота" крови определяется по гематокриту в оак (у вас он в норме), не по показателям Коагулограммы. Коагулограмма используется для оценки геморрагических рисков, риск тромбоза по ней не определяется. Поэтому имеет значение только удлинение показателей, а не укорочение. Анализы у вас в порядке. Можно проверить уровень феритина и коэффициент насыщения трансферрина железом. В качестве предгравидарной подготовки рекомендовано принимать фолиевую кислоту 400 мкг 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Препарат "Клексан"
1 ответЗдравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: в данный момент я беременна, мой гематолог прописала мне колоть "Клесан" в дозировке 0,4, так как у меня повышен Д-димер. Но в нашем городе дозировки 0,4 не найти, только 0,2 и 0,6. Можно ли вместо 0,4 колоть дозировку 0,2, так как...
Лучше колоть ту дозировку которую прописали под контролем ачтв
Увеличенные тромбоциты
18 ответовВ беременность у меня начали увеличиваться тромбоциты, на 6 недели я лежала на сохранении и тромбоциты были в норме около 300 потом под конец беременности 400 с чем то, сейчас уже около 500 подскажите с чем это может быть связано? Гематолог предлагает что из за анемии, но и...
Здравствуйте, Александра. Норма тромбоцитов 150-450. Небольшое повышение часто наблюдается на фоне железодефицитной анемии. В ОАК отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей, что бывает при дефиците железа. В первую очередь необходимо проверить ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. При подтверждении дефицита железа восполнить его. Гемоглобин и тромбоциты отследить в динамике. При сохранении и нарастании тромбоцитоза без дефицита железа и воспалительного процесса (тоже частая причина тромбоцитоза) проводится исключение миелопролиферативного заболевания (мутация JAK V617F)
Беременность
5 ответовЗдравствуйте На 22 день цикла сдала хгч- 25.4 мме мл В декабре 24 года была замерзшая беременность на сроке 7 недель. В июне 25 года- биохимическая беременность. Сегодня врач гематолог прописал клексан 0,4 раз в сутки, хотя сказал, что по результатам крови все в порядке, но...
Здравствуйте, Ольга. Клексан не помогает выносить беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан в том числе) назначают при наличии высокого риска тромбозов во время беременности, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть у Вас из этих факторов? Сдавали ли Вы волчаночный антикоагулянт, антифосфолипидные антитела?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение АлАТ
7 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1,5 года, сдавали печегочные пробы, т.к. беспокоил геморрагический синдром (петихии). Повышена АЛТ 300, и щелочная фосфаивза 411. Через 2 недели на АЛТ пришло в норму,фосфатаза через месяц была 389. Петихии продолжают проявлятся переодично. Ребёнку 2...
Здравствуйте! Нужно исключить вирусные и аутоиммунные гепатиты, герпесвирусы.
Повторное ЭКО
4 ответаЗдравствуйте, мне 41 год, стерилизация 7 лет назад, 4 детей. С супругом пошли на программу ЭКО, итог замершая беременность на 7 неделе, сердцебиение уже было… Кариотипирование показал- без патологии. Гематолог назначила анализы: Фибриноген-3,67 Тромбиновое...
Здравствуйте! Конечно шанс на успешное эко есть, особенно учитывая наличие 4 детей у вас. Единственное, к сожалению с возрастом снижается не только овариальный резерв, но и качество яйцеклеток, поэтому возможно стоит рассмотреть ПГТ перед подсадкой . Но даже наступившая беременность, хоть и неразвивающаяся с первой попытки это уже хороший прогностический знак .
Здравствуйте. Год назад начал меняться анализ крови . Сейчас гематолог написал заключение с диагнозом «D47.9. И Лимфопролиферативное заболевание. Вторичная тромбоцитопения.» Прошла повторно анализы, не могут поставить и понять что именно. Самочувствие нормальное, ничего не...
Здравствуйте! По вводным данным, лимфатическом у лимфоцитоз у и результатам иммунофенотипипование можно заподозрить хронический лимфолейкоз, либо моноклональный В-клеточный лимфоцитоз. Наблюдение и дообследование скорее всего будет проходить у гематолога. С результатами КТ, иммунофенотипипованием, свежими анализами крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, биохимией, можно посетить в подобном случае областного гематолога для определения тактики ведения. Жизни по анализам ничего не угрожает, уровень тромбоцитов безопасный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответЗдравствуйте! 36 недель, беременность 1, крупный плод, патологий нет, на консультации гематолог назначил клексан 2 раза, тк имеются риски образования тромбов (в 2 раза повышен Д-димер, у папы в 62 года инфаркт, имеются поломки генов, снижение тромбоцитов до 136, тахикардия, в...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается строго по показаниям,по высокому риску тромбозов. Высчитывается он индивидуально по специальной шкале RCOG гинекологом или гематологом очно. 4 балла- гепаринопрофилактика назначается с ранних сроков. 3- балла с 28 недель беременности. 2 балла- 10 дней после родов. Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.