Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дев6мес.Сдали анализы после коронавируса, беспокоил хруст суставов.(на кальций и витД ещё не пришли) Педиатр по результатам отправила на УЗИ обп, увеличена печень и селезенка. В чем мб причина и что нужно делать, обледовать дополнительно?
Да можно сдать ч/з 2-3 месяца.
Здравствуйте. Имеется узел щж 25 мм. Назначили перед таб сдать кальцитонин, ионизированный кальций и ПТГ. Все анализы хорошие кроме ПТГ. Насколько это критично и не означает ли это повышение рак паращитовидной железы? Прикрепляю все протоколы.
Здравствуйте. Повышенный ПТГ не свидетельствует о наличии рака. Паратгормон повышен незначительно и чаще всего такое повышение является вторичным на фоне дефицита витамина Д. Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать паратгормон повторно , дополнительно сдать кальций общий и альбумин (это информативнее кальция ионизированного), плюс сдать витамин Д. Далее при недостаточности/дефиците витамина Д его необходимо восполнить и повторить паратгормон (если он будет повышен повторно).
Дефицит витамина D
7 ответовЗдравствуйте, беременность 24 недели. Стали болеть плечевые суставы, хирург поставил плечелопаточный периартрит. Для себя решила сдать анализ на кальций и витамин D. Результат витамина D - 11,9. Анализы в прикреплении. Подскажите опасно ли это, как корректировать?
Здравствуйте. Сейчас это корректировать большой дозой вит Д нельзя. максимум можно принимать 4000 МЕ в день. Ничем опасным это не грозит. Дефицит в дальнейшем восстановите насыщающей дозой витамина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пью витамин Д слабость также
15 ответовЗдравствуйте. У меня пониженный витамин Д , кальций, магний, калий тоже и до анализы в норме, анализы прикрепил. Пью витамин Д уже неделю 3500 МЕ , слабость до сих пор такая же, скажите пожалуйста когда слабость пройдет?
Проколите Кокарбоксилазу 100 мг 10 дней, далее 20 дней перерыв и сделайте 3 курса. Параллельно пропить Тиамин 100 мкг (лучше рассасывать) 1 месяц. Проверьте свой инсулин. Хорошо солите свой завтрак - это что касается натрия. Поддержать надпочечники - витамин С500 мг утром 1 месяц+Витамин В5 300-500 мг утром 1 месяц. Или какой-нибудь комплекс для надпочечников купите. И самое главное для надпочечников - это режим дня! Без него энергии не прибавится. Спать ложиться в 22:00-22:30.
Биохимия мочи
12 ответовПомогите расшифровать анализы ребенка .Ребенку 4 года.Сдавали биохимию мочи(суточная моча).Креатинин-2,19(референсные значения 5,30-15,90).Мочевая кислота -1,22(реферн.значения 1,48-4.43).Фосфор 8,53(референсные значения 12.90-42.00).Кальций -1.34(референсные значения 2.50-7.50)
Не стоит недооценивать данное состояние,которое может привести к камнеобразованию.По поводу оксалатов все понятно,а вот фосфаты скорее всего ложные,на фоне инфекции,этому свидетельство бактерии в моче.Вам необходимо сделать посев мочи.Начинайте пить Канефрон 1др*3р/с 1мес.Диета.
Добрый день! Сдала кальций общий, анализ показал 2,68 при норме, указанной в лабораторных данных, 2,65. Переживаю. Эндокринолог направляла сдать ещё кальцитонин , его уровень менее 1,0. На УЗИ щитовидной железы обнаружили узелок в диаметре 1 см.
Здравствуйте Нужно исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена , поэтому сдать на вит д, кальций общий и альбумин ( чтобы посчитать истинный кальций) и паратгормон Так как узел более 1см, то положена пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование Если пункция хорошая, то больше не надо делать, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Постменопаузальный остеопороз
17 ответов57 лет, менопауза 7 лет. На денситометрии Т - 2,7 поясница, бёдра в норме. Гормоны ЩЖ в норме, АИТ, узелок 9,2×5,4 мм. Сакроилеит, полиартрит. Кальций, фосфатаза, паратгормон, Д в норме. Что лучше ПРОЛИА или АКЛАСТА?
Здравствуйте! Пролиа действительно действует 6 мес, поэтому ставят его через 6 месяцев, вы правильно прочитали. Уточню что я имела в виду. При применении деносумаба (пролиа) стойкий ежегодный прирост МПК сохраняется в течение 10 лет во всех отделах скелета, что дает преимущество перед бисфосфонатами (акласта), на фоне которых прирост МПК в шейке бедренной кости наблюдается в течение первых 2-3 лет. То есть если лечить пациента пролиа каждые 6 мес в течении 10 лет МПК будет продолжать прирастать. А если лечить пациента акластой каждый год в течении 10 лет, то МПК будет продолжать прирастать первые 3 года, а потом прироста МПК не будет, будет прежний уровень МПК. Это данные клинических исследований FREEDOM (деносумаб - это пролиа), HORIZON-pivotal fracture trial (золендроновая кислота- это акласта). Ссылки на статьи в медицинских журналах ниже: 1.10 лет лечения деносумабом (пролиа) у женщин с остеопорозом в постменопаузе, результаты 3-й фазы рандомизированного исследования FREEDOM и открытого расширения. Опубликованы в медицинском научном журнале Lancet Diabetes Endocrinol 2017 год 5(7). 2. Эффект 6 по сравнению с 9 годами лечения золедроновой кислотой (акласта) при остеопорозе: рандомизированное второе продление исследования HORIZON-pivotal fracture trial (PFT). J Bone Miner Res 30(5). 3. Эффект 3 против 6 лет лечения остеопороза золедроновой кислотой (акласта): рандомизированное расширение исследования HORIZON-pivotal fracture . (PFT). J Bone Miner Res 27(12) Препараты для терапии остеопороза могут меняться (зависит от эффективности, от функции почек, переносимости). Были клинические исследования, где пациенты принимали пролиа 10 лет, акласту 9 лет (без смены терапии). Таким образом схема терапии: Пролиа 1 раз в 6 мес. Параллельно кальций (1500 мг в сутки) и витамин Д (2000 МЕ в сутки): Кальций(Д3)Никомед Форте 2 таблетки в день и Вигантол 2 капли в день. Сдаете на общий кальций, альбумин через 3 месяца от начала терапии. Через год от начала терапии делаете денситометрию. Когда МПК улучшиться, станет -2 SD (Т-критерий), через 8 мес после последней инъекции Пролиа применяйте Акласту.
Гормональная терапия
12 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, год назад удалена щитовидная железа ( тереотоксикоз),сейчаспризнаки менопаузы, доктор выписал фемостон2/10+ эстравэл утром,на ночь дикироген+ циклодинон.Можно ли столько принимать лекарств одновременно?На постоянной основе принимаю кальций и витамин д.
Очень хорошо Правильная тактика Тк если будут вопросы по узи, возможно гормоны будут противопоказаны
Сильная слабость, нервозность.
19 ответовДва года назад сдала анализ на витамин D. результат- 19. Эндокринолог поставил под вопросом гипертериоз, потому что был повышен паратгормон - 15,4. Назначил пить вигантол по 100 капель раз в неделю. В течение полгода принимала вигантол, иногда , правда, забывала. Состояние то...
Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В рамках обследования врача ортопеда по поводу искривленных ног сына, сделали рентген, на котором увидели признаки болезни Блаунта (расшифровку прилагаю). Вес 15.9 кг, рост 83 см. Общий анализ крови-норма, витамин Д-23,10, кальций общий - 2,51, фосфор...
Здравствуйте! При вирусной деформации н/конечностей действительно имеет эффект назначение СМТ на наружную поверхность голеней-бедер (не только на голени) в отношении силы и длительности проведения процедур - это следует обговаривать только в физиотерапевтом - только этот врач знает характеристики имеющегося аппарата и имеет знания по выбору режимов (в длительности процедуры, , силе тока) Лучше проконсультироваться с другим физиотерапевтом. Если в поликлинике нет второго врача, то лучше сфотографировать аппарат и провести еще раз назначение и детализацию процедур у стороннего физиотерапевта.