Что вас беспокоит?
Паратгормон повышен при нормальном ионизированном кальции.
Здравствуйте. Имеется узел щж 25 мм. Назначили перед таб сдать кальцитонин, ионизированный кальций и ПТГ. Все анализы хорошие кроме ПТГ. Насколько это критично и не означает ли это повышение рак паращитовидной железы? Прикрепляю все протоколы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Повышенный ПТГ не свидетельствует о наличии рака.
Паратгормон повышен незначительно и чаще всего такое повышение является вторичным на фоне дефицита витамина Д.
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать паратгормон повторно , дополнительно сдать кальций общий и альбумин (это информативнее кальция ионизированного), плюс сдать витамин Д.
Далее при недостаточности/дефиците витамина Д его необходимо восполнить и повторить паратгормон (если он будет повышен повторно).
Здравствуйте.
По анализу имеется достаточно пограничное значение паратгормона, достаточно нередко данное повышение может быть в ответ на недостаток витамина д3, поэтому в данном случае рекомендуют сдать анализ крови на витамин д3. Дополнительно в отношении кальциевого обмена рекомендуют сдать анализ крови на общий кальций , альбумин, затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину. На данный момент это самый точный показатель кальция, нежели ионизированный кальций. Ионизированный кальций считается малоинформативным показателем в отношении обмена кальция.
То есть такое повышение птг ни о чем не говорит, в плане какого-то серьёзного заболевания, в частности рака паращитовидной железы?
Нет, данный момент не говорит об онкологии паращитовидных желёз.
Здравствуйте!
Такое состояние может соответствовать нормокальциемическому варианту гиперпаратиреоза. Однако, уровень паратгормона находится на верхней границе нормы, поэтому наличие такого состояния маловероятно.
Также для исключения вторичного гиперпаратиреоза рекомендуют исследовать в крови уровень 25(он) витамин Д.
Здравствуйте. Такое небольшое повышение ПТГ при нормальном ионизированном кальции само по себе не говорит о раке паращитовидной железы. Я думаю это вторичное повышение ПТГ, например при недостатке витамина д или недостаточном поступлении кальция. Как правило, в таких случаях рекомендуют определить витамин д, общий кальций, альбумин, фосфор, креатинин и СКФ, затем повторить ПТГ и кальций.
Только если ПТГ остается повышенным при нормальном витамине д, функции почек и нормальном поступлении кальция, рассматривают нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз. К ТАБ узла щитовидной железы такое повышение ПТГ противопоказанием не является. Оснований подозревать рак паращитовидной железы по этим данным нет.
Здравствуйте!
Повышение ПТГ клинически незначимое. В подобных случаях рекомендуют оценку уровня витамина Д, тк его дефицит может немного повышать ПТГ.
Кальцитонин норма.
На будущее в отношении результатов ТАБ: Bethesda I может говорить о не информативной пункции, рекомендуют пересдать через 3 мес
Bethesda II доброкачественный коллоидный узел
Bethesda III и выше чаще подразумевает рекомендацию по удалению доли/всей щитовидной железы.
Здравствуйте!
Согласно анализам есть небольшое повышение уровня ПТГ. Как правило, такое повышение характерно для вторичного гиперпаратиреоза. Причины данного состояния являются либо дефицит витамина D, либо низкий уровень кальция. Таким образом необходимо сдать анализ на витамин D, кальций общий и альбумин.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 202012 ответов
- 31 Октября 202545 ответов
- 26 Марта 13 ответов
- 27 Мая 10 ответов