Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке правой ноги
3 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2021 г. мне диагностировали: недифференцированный артрит серонегативный по РФ и АЦПП, HLA В27-неассоциированный, активность 2 ст., олигоартрит, неэрозивный (Rg I ст), ФК II. Гигромы разгибателей пальцев правой кисти. Двусторонний гонартроз Rg II ст....
Стельки эти хорошо. Но нужно разгрузить именно пятку. А чтобы ее разгрузить, на нее не должно быть давления. Давления не будет только есть не будет нагрузки. Поэтому нужны подпяточники с дыркой. И советовала бы выполнить УЗИ контроль. Если сохраняется воспаление в области плантарной фасции, то курс НПВП продолжить.
Здравствуйте, необходима консультация в следующей ситуации. Брату 45 лет 22 апреля 2020г. сделали операцию резекции желудка. Во врачебном заключении диагноз основной: С16.8 Злокачественное новообразование желудка (МКБ-О: 8140/3Аденокарцинома, БДУ), T2N1M0 II А, хирургическое...
химеотерапия нужна.
Хеликобактер пилори
17 ответовПо результатам ГАСТРОПАНЕЛЬ: Пепсиноген 1 - 79 мкг/л Пепсиноген II - 16.2 мкг/л Пепсиноген I/Пепсиноген II - 4.9 Гастрин-17 (базальный)- 18.8 пмоль/л АТ к H.pylori IgG - 190.0 Ед Назначили лечение: Эманера 20мг – 1таб. 2 раза в день Де-нол 120мг – 2 таб. 2 раза в...
Добрый день Нельзя выполнять для контроля лечения хеликобактера анализ крови!!!либо с13 урезанный дыхательный тест или кал на антиген хеликобактер и не ранее 6 нед после завершения лечения! Что по ЭГДс? По жалобам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Чувство жжения в горли и горечи во рту
18 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца беспокоит чувство жжения в горле и горечи во рту. Болей в животе, изжоги нет. Лор врач отправил на ФГДС и гастроэнтерологу. По ФГДС поставлен диагноз Гастроптоз I-II ст. Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи II ст. Назначено...
Здравствуйте, Зарина! Эглонил в стандартной терапии ДГР не используется. Рекомендую Вам закончить курс, назначенный Вам врачом, возможно его уже будет достаточно.
Бабушка, 88 лет. Диагнозы: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, ХСН II функциональный класс, гипертоническая болезнь II стадия, стеноз АК I ст., снижение фракции выброса до 50–60%, атеросклероз. Есть анемия (Hb около 110 г/л). Стали появляться одышка при минимальной...
Здравствуйте. Отмена препарата Эспиро у больных с сердечной недостаточностью не рекомендуется, это может вызывать застой в ж\легких, усиление одышки, отеки. Также отмена Эликвиса может спровоцировать легочную эмболию, повышается риск инсульта. Анемия также усиливает одышку. В данном случае рекомендуется госпитализация для обследования и коррекции лечения сердечной недостаточности, анемии, исключения острой легочной эмболии. Рекомендуется проведение ЭХО-КГ, сдать анализы крови на Д-димер, ОАК, ферритин, креатинин, СКФ, мочевина, липидный спектр, глюкоза, ОАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли удалять долю щитовидки?
3 ответаДобрый день. При обследовании обнаружили узел в правой доле щитовидки. 1. УЗИ: объем правой доли 19,84 мл, визуализируется кистозно-солидный узел с ровными четкими контурами размерами 3,3*2,5*2,9 см, кровоток не изменен. Заключение: тиреомегалия, Tirads III. 2. ТТГ 2,88 3....
Здравствуйте. Склеротерапию и лазерную деструкцию проводят только при функциональной автономии. Странно, что такой небольшой объем вызывает сдавление трахеи. Если есть симптомы сдавления, то лучше удалить. От объема узла не зависит оперативное вмешательство, только от цитологии узла и от признаков сдавления.
Как убрать боль при ходьбе
5 ответовМужчина, 49 лет. В январе 2026 г. появилась боль в правой ноге при ходьбе (до этого момента никогда не болела), прихрамывания, тяжело переступить порог, подняться по лестнице. Внешне таз и ТБС не изменены, при пальпации болезненность слабая по задней поверхности ТБС. Движения...
Здравствуйте!По данным МРТ асептический некроз головки бедренной кости .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. - Препараты для оказания ангиопротективного и антиагрегационного действия, улучшения коллатерального кровотока(Илопрост,Дипиридамол) --Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3,иногда назначается бисфосфонаты ,препараты золендроновой кислоты ,или Форстео , для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение Более подробное лечение по клиническим рекомендациям по ссылке https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-asepticheskogo-nekroza-golovki-bedrennoy-kosti-klinicheskie-rekomendatsii В крайних случаях проводят эндопротезирование Всего наилучшего!
Боль в колене
5 ответовЗдравствуйте! В 2019г было частичное повреждение сухожилия четырехглавой мышцы бедра в месте прикрепления к надколеннику. На данный момент остались боли при нагрузке на колено. Мрт в 2024г показало: МР-томографические признаки застарелого частичного повреждения сухожилия...
Здравствуйте. Какая основная жалоба на текущий момент? Где локализована основная боль? Или внутри сустава разлитая боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Получила результат маммографии, подскажите, пожалуйста, насколько все серьезно и к кому обратиться. Маммография делалась на 9 день от начала цикла, принимаю КОК Клайра. Звучит так: На цифровых рентгенограммах обеих молочных желез в двух проекциях -...
Здравствуйте. Диагноза «фиброаденоматоз» в настоящее время не существует, локализованного тем более. У вас аденоз - участок очаговой асимметрии. Он образовался оттого, что железа в процессе инволюции, об этом говорит тип плотности по ACR-B. Железа не уходит равномерно, она формирует «островки». Один из них и визуализируется на вашей маммографии. У вас хорошие результаты, поводов для тревог нет, повторяйте исследование ежегодно