Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Задержка речевого развития
14 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 2,5 не говорит понятные слова, только на «своём»! Развивался в срок, подражание есть, очень активный, на приёме у невролога врач назначил утром капли тенотен и на ночь сироп зайчёнок ( особо результата не увидела) ээг не удалось сделать, крик был на всю...
В этом возрасте исследование проводится во время дневного или ночного сна. В подобных случаях, при подобных задержках в развитии, рекомендуется консультация сурдолога, проведение АСВП, кровь на Т4 свободный, ТТГ, антитела к тканевой трансглутаминазе.
Анемия или воспаление в организме ?
5 ответовРебенок мальчик 3,9 года, вес 14300 рост 100. Сдали клинический анализ по назначению врача , увидели загущение крови , железо в норме , ферритин тоже . Ребенок не ест мясо от слова совсем плюс проблемы с аппетитом и очень ограниченный список продуктов . Посмотрите пожалуйста...
Здравствуйте! Анализ посмотрела. Опасного, касательно крови , ничего по нему не выявлено. Эритроидный росток( гемоглобин, гематокрит,эритроциты ) без изменений и укладывается в физиологичную ребенку норму. Лейкоциты от 4 до 15 тыс считаются нормальным диапазоном. Лейкоформулы может меняться у гематологически здоровых детей, это нормальная работа иммунной системы. Тромбоциты также без претензий ( норма 150-500 тыс). По приложенной гемограмме можно думать о здоровом кроветворении у ребенка. В некоторых случаях для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был защищенный контакт
8 ответовКакие риски заражения вич и зпп Был сексуальный контакт с женщиной легкого поведения - статус неизвестен. Секс был в презервативе (насколько помню - был пьян), член был не особо в дееспособном состоянии поэтому все было минут 5, точно помню выделений у нее не было от...
Здравствуйте! при защищенных половых контактах заразиться инфекциями, передающимися половым путем (в том числе ВИЧ, вирусными гепатитами В,С) нельзя. Не стоит переживать, в таких случаях проходить обследование не требуется.
Эпилепсии после инсульта
1 ответЗдравствуйте, у моей мамы 11.11.2019 был ишемический инсульт, она пошла на поправку начала писать, сама кушать, садиться, но 27.03.2020 произошло резкое ухудшение самочувствия с приступами эпилепсии. Приступы есть как днем так и ночью и довольно часто. Скорая сказала что так...
добрый день. Но восстановлением это трудно назвать, это усложнения инсульта.К сожалению такое бывает часто.в месте инсульта формируется эпи очаг. И повышается внутричерепное давление. Что вызывает эпиприступы. Надо исключить из лечения пирацетам,луцетам, Добавить для уменьшения гипертензии таб.диокарб 25мг утром 2 раза в неделю. с аспаркамом 1 таб. 3 раза в день , 2 раза в неделю Противосудорожные : начните с карбамазипина 200 мг 2 раза в день. Прокалите внутримышечно раствор магния сульфат 25% 5,0 дней 7-10.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Живем в маленьком городе, узких специалистов нет, от слова совсем. Только фельдшер на участке. У ребенка в 1.5 лет на протяжении 2 месяцев, с разной периодичностью, то жидкий кашицеобразный стул, то прям понос водой с...
Добрый день. Сдайте копрограмму. Пока что соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. Из препаратов- бак сет 1 раз в день 10-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3,5 лет очень много нервничает начал говорить но плохо выговаривает слова, все кидает если ему что-то не нравится, кулаками махается может ударить если не делать как он хочет требует мультики сладкое если ограничиваем то истерика на ровном месте , подскажите Кате...
Здравствуйте, невролог смотрел ребенка?
Расшифровка ЭКГ мальчику 5 лет
10 ответовЗдравствуйте Мы 5 лет в ноябре исполнилось С сентября занимается дзюдо Для секции сделали ЭКГ На руки пришли анализы Просьба расшифровать много непонятного особенно слова "отклонение" и "блокада" пугают Мальчик активный, подвижный, не болеющий Наблюдались у врачей как...
Людмила, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия- является абсолютной нормой, так как, это разновидность правильного синусового ритма, с возрастом переходит в отучены синусовый ритм; отклонение электрической оси не является патологией , так как отражает только направление импульса по сердцу; частота пульса в пределах возрастной нормы; нарушения ритма не выявлено; выявлена блокада передней ветви левой ножки пучка гиса , при этом рекомендуется узи сердца для исключения структурных изменений сердца; если по узи все в норме , данная блокада считается особенностью проводящей системы сердца и не является патологией Скажите пожалуйста проводили Эхокг (узи сердца) , можете прикрепить результаты?
Добрый день! Пациенту 58 лет. Диагностирован опухоль головного мозга . Успешно прооперирован. Принимает темозоломид 400 мг в день по назначению врача. Прошел комбинированную химио лучевую терапию. Еще уже 4 месяца колит дексометазон из за отека.. Решили по потихоньку отменить...
Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость после ковида
1 ответЗдравствуйте! Я переболела коридом почти 3 месяца назад. Но вот неприятные симптомы меня до сих пор преследуют, а именно: слабость постоянная, неясность в голове, болит все тело, ни витамин В ни магний, ни нанотропил мою проблему не решили от слова совсем. Я не могу...
Прогулки на свежем воздухе обязательно. Клинический анализ крови не сдавали?