Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть узлы в щитовидной железе ,повышен кальцитонин 123 и повышен паратогармон подозрение на медуллярный рак,хотелось бы получить консультацию онколога эндокринолога
Здравствуйте!
Такая картина может соответствовать двум диагнозам.
Кальцитонин выше 100 с высокой вероятностью указывает на медуллярный рак .
Повышение паратгормона при нормальном уровне кальция характерно для начальной стадии первичного гиперпаратиреоза ( избыточной функции паращитовидных желез).
Описанное образование , прилежащее к щитовидной железе,вероятно,участок гиперплазии-разрастания ткани паращитовидной железы.
Когда оба процесса подтверждаются ,речь может идти о наследственном синдроме множественной эндокринной неоплазии . Это состояние, при котором поражаются несколько желез внутренней секреции.
В таких случаях показано генетическое исследование на мутации RET(для определения тактики лечения и оценки риска возникновения заболевания у родственников).
Показана пункционная биопсия узлов щитовидной железы с определением кальцитонина в смывах с иглы (промывной жидкости после забора материала). Это более точный метод диагностики.
Для оценки образования слева сцинтиграфия с сестами-МИБИ (метод исследования паращитовидных желез) .
Дополнительно анализ на А/тТПО - маркер аутоиммунного воспаления щитовидной железы.
При подтверждении медуллярного рака лечение хирургическое - удаление щитовидной железы с лимфоузлами.
При подтверждении гиперпаратиреоза - удаление изменённой паращитовидной железы.
Вмешательства могут быть выполнены одномоментно.
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах допустимы в норме , на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым и закрывается , чаще всего, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
что касается аорты, то по размерам сужения нет, имеется лишь незначительный гардиент, который абсолютно не опасен, и требует только наблюдения, при этом важно отметить , что полости сердца не расширены и это свидетельствует о нормальной работе сердцу а;
Таким образом, по результатам Эхокг значимых изменений не выявлено , данных за коартацию аорты не выявлено
Рекомендуется Эхокг через 3 мес
Если остались вопросы, буду раша помочь
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалили полип шейки матки.Пришла гистология с заключением на подозрение раковых клеток. Прошу сделать расшифровку. Врач говорит нужно сдать дополнительно анализы ИГХ.
Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Что касается гипертрофии, её нельзя достоверно поставить по ЭКГ, так как данный метод больше направлен на оценку ритма, проводимости и ишемии. В таких случаях наиболее достоверно УЗИ сердца, что обычно и рекомендуют выполнить в подобной ситуации.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, обследую щитовидной железу, по результатам УЗИ подозрение на тиреоидит, по результатам анализов антитела к ТПО 348.071, что это может означать?
Здравствуйте
Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Диагноз АИТ ставим при совокупности всех критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение АТ-ТПО
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы одного признака, то диагноз не ставим. У вас ТТГ в норме, значит диагноз АИТ не выставляется
Контроль узи щитовидной железы 1 раз в год
В плановом порядке рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Он тоже влияет на функцию железы
Витамин д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
правосторонний гидроторакс, асцит. Участки консолидации в средней
и нижней доле правого легкого, возможно воспалительного характера, подозрение на
канцероматозный/mts характер изменений
Конечно, одной компьютерной томографии недостаточно. Необходимы дополнительные обследования. Ситуация требует быстрых действий. После обращения к онкологу, по его рекомендациям проходите обследования. Здоровья !
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимок. Кроме головокружения и запаха жалобы есть? как дышите носом, выделения из носа есть? Есть проблемы с зубами?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.