Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бисопролол Вертекс и Телмисартан.
17 ответовОтцу 70 лет. вес около 100. Врачей не посещает. Примерно 2,5 месяца назад случился кипертонический криз. Давление было 190 с чем-то. Вызвали скорую, поправили. Голова кружилась несколько дней. Потом обратились в поликлинику и врач выписал Бисопролол Вертекс 2.5мг и...
Здравствуйте! По анализам есть признаки начальной сердечной недостаточности и дислипидемии. Отменять препараты телмисартан и Бисопролол нежелательно, так как они не только работают для понижения давления, но и являются компонентами в лечении сердечной недостаточности. В вашем случае можно рассмотреть снижение дозировки телмисартана до 20мг, либо вообще переход на иАПФ - периндоприл например. Если ранее только не отмечалось побочных эффектов на эту группу или непереносимости. Касаемо нарушений по липидному профилю - нецелевые значения ОХС и ЛПНП, что нам особенно важно. Ввиду этого повышается риск инфаркта и инсульта. Необходимо соблюдать следующие рекомендации Диета - Низкое содержание насыщенных жиров, предпочтение цельнозерновым продуктам, овощам, фруктам и рыбе. Физическая активность: 30-60 мин 5 дней в неделю, ходьба ежедневно. Снижение веса до ИМТ 20-25 кг/м. окружность талии <94 см. Начать терапию статинами - розувастатин 10мг/сут , контроль липидного профиля и бх крови через 2-2,5мес А также пройти УЗДГ артерий шеи и УЗИ сердца, если не делали.
Одна трапеция больше другой
6 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Где-то полгода назад заметила, глядя на себя в зеркало, что левая трапеция выпирает больше, чем правая. На тот момент я занималась в зале самостоятельно и предполагаю, что неверно делала упражнения с весами, мне так сказали пара знакомых...
Здравствуйте. 1) что это может быть и как это исправить? Упражнения, массаж? Почему иногда есть боли? По фото определяется сколиоз грудного отдела позвоночника примерно 2 ст. Если подтвердится на рентгенограмме, то лечение я укажу ниже. Боли обычно носят миофасциальный характер из-за асимметрии нагрузки мышц. 2) нужно ли идти к врачу лично? Верно ли я задала вопрос? Нужен ортопед? Да, обязательно. Да, ортопед. Потому что нужен рентген и нужно назначить процедуры. 3) опасно ли это? - 2 степень уже представляет некоторую опасность. Точно можно будет определить после рентгенографии. В таких случаях в зависимости от вида и степени сколиоза обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. Так же могут применяться индивидуальные корсеты Шено, но нужно знать степень и вид сколиоза для их назначения. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с терапевтом (анализы). 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Скафоцефалия?
7 ответовРебенку 5 месяцев и пара дней, 7.250 вес, рост 65, обхват головы 43 см. Беспокоит вытянутая форма головы, месяцев с двух заметила. Хуже, вроде, не становится. Невролог, педиатр и ортопед сказали, что не видят проблемы. Но я начиталась, что многие врачи упускают просто...
Кранисотеноз -это полное отсутствие швов ( либо на каком-то участке , либо на всем протяжении ) , а не сужение просвета , сужение просвета может за счет формирования черепа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес или что-то другое
15 ответовДобрый день. Десять дней назад на головке сильно покраснел и набух выход из канала (не знаю, как назвать, там где отверстие на головке). Появилось пара красных прыщиков вокруг. Сдал кровь и мочу на анализ ЗППП, мазок с самого члена и канала доктор не стал брать. Хламидий,...
Может быть такое совпадение.
Здравствуйте, предстоит плановая операция на щитовидной железе (папиллярная карцинома)в Санкт Петербурге, в Пирогово. При подготовки был срыв ритма- выявлена Параксизмальная ABre-cntry узловая тахикардия. Сейчас По экг: синусовый ритм 77 в мин. вертикальное положение...
Да , допускают , противопоказаний нет !!!
Изжога от урсосана?
38 ответовДобрый день! Уже 3 года, со времени беременности еще, мучаюсь постоянной изжогой. В беременность спасалась гевисконом, но не особо помогало, в любое случае становилось лучше. Когда было совсем невмоготу пила париет 20 мг. В прошлом году все же решилась на фгс, панически...
Наталья, здравствуйте Понимаю, как это выматывает, вы уже многое сделали правильно и внимательно наблюдаете за реакциями организма. По сути у вас есть несколько факторов изжоги: 1) ослабление нижнего пищеводного сфинктера и, возможно, небольшая грыжа - это даёт заброс кислоты; 2) эрозии в желудке и ДПК - слизистая чувствительная; 3) желчь - при её забросе изжога становится «жгучей» и хуже реагирует на обычные средства. Урсосан может усиливать симптомы, если есть дуодено-гастральный рефлюкс -это не редкость. В подобном случае обычно рекомендуется : 1. Сейчас снять обострение: Для этого принимают ингибитор протонной помпы: например, париет 20 мг утром за 30 мин до еды, курс минимум 2-4 недели -ганатон 50 мг 3 раза в день до еды 2-3 недели -фосфалюгель/гевискон по требованию после еды и на ночь 2. Урсосан пока не принимать, если он явно ухудшает состояние. Это допустимо. Застой желчи не лечится «через боль». В качестве альтернативы: обсудить с врачом меньшую дозу (250 мг на ночь) или временную отмену до стабилизации желудка. 3. Для желчного и хорошего желчеоттока важно регулярное питание 4-5 раз в день, без больших перерывов, небольшими порциями -умеренные жиры (не исключать полностью) -тёплая вода утром - можно мягко помочь приемом хофитола 2 таб 3 раза в день до еды 2-3 недели Так же важны немедикаментозные меры: не ложиться 2-3 часа после еды, приподнять изголовье, исключить кофе, шоколад, жирное, поздние ужины. Остеопатия могла снять спазм -это хорошо, но основа всё же физиология ЖКТ. Важно,что тирзетта может замедлять желудок и усиливать рефлюкс -наблюдайте за реакцией. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на стрептодермию
29 ответовДобрый вечер, сыну 9 лет. На затылке появилось пятно, сначала было небольшое и похоже на болячку. Спросила у сына, где получил такую ссадину, сказал в секции самбо неудачно схватили чтобы сделать захват и поцарапали. Впоследствии оказалось, что у мальчика который схватил были...
Добрый день, Наталья. Прикрепите фото.
Изжога от урсосана?
7 ответовДобрый день! Уже 3 года, со времени беременности еще, мучаюсь постоянной изжогой. В беременность спасалась гевисконом, но не особо помогало, в любое случае становилось лучше. Когда было совсем невмоготу пила париет 20 мг. В прошлом году все же решилась на фгс, панически...
Здравствуйте, вообще пациентам, действительно, часто рекомендуют прием урсосана для подстраховки от сгущения желчи, но это не обязательно, нигде не прописано, что тирзетта должна обязательно прикрываться урсосаном. Вообще для адекватного желчеоттока важно употреблять до 2 литров жидкости в сутки, больше двигаться (бег, ходьба, плавание), соблюдать частое дробное питание. При изжоге обычно рекомендуют: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Плесень на еде
18 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У нас в холодильнике лежал маленький кабачок. При готовке я приготовила большой уже давно, а маленький так и остался лежать на верхней полке. Вообще все овощи я храню внизу в ящиках в холодильнике, но этот кабачок планировала приготовить...
Здравствуйте,не нужно выкидывать продукты,с ними ничего не случится,нужно выкинуть еду только в том случае,если пирожные лежали прямо в контакте с кабачком,а так ничего с едой не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Избыточное потоотделение в области стоп
17 ответовДоброго времени суток! Появилась проблема с большим потоотделением стоп. Началась примерно пол года назад,промочил ноги на работе и ходил в сырой обуви,не успевал полноценно досушивать рабочую обувь,приходилось ходить в полусырой. Естественно возникал неприятный...
Высыпания на ногах имеют сосудистый характер, они могут быть связаны с физическим перенапряжением, венозным застоем, приемом некоторых лекарственных препаратов,реакцией на перенесенные вирусные инфекции. Чтобы уточнить природу высыпаний, обычно рекомендуется пройти обследование, даже если вы уже что то сдавали из перечисленного ниже до появления высыпаний. Сдать нужно общий анализ крови, биохимию крови, СРБ, антистрептолизин, ревматоидный фактор, глюкозу, коагулограмму. В лечении рекомендуется: Аскорутин по 1т 3р в день 1 месяц. Акридерм 1:1 с Гепариновой мазью 2р в день 14 дней. Избегать чрезмерных нагрузок, переохлаждения, травмирования кожи нижних конечностей. Для обнаружения грибка сдает соскоб для микроскопического исследования. При положительном результате назначают противогрибковые крема, например, Тербинафин крем 2р в день 14 дней. Обувь рекомендуют обрабатывать средством Микостоп до и после лечения. Для снижения потоотделение можно использовать аптечные дезодоранты Драй Драй, Алгель. Можно делать ванночки с корой дуба.