Что вас беспокоит?
Сухой кашель эзинофилия
10.12.2025. Ребенок 13 лет, пожаловался на недомогание, головокружение. И в течение 3 дней не ходила в школу. Заложен нос. 15 начала подкашливать, потом появился сухой жёсткий непродуктивный кашель. На коже за коленками появились расчесы, на кисти рук с внутренней стороны на складках также были воспэкзема и очень чесалось. ( ранее на руках в осенне зимний период проявлялась экзема) . 24 числа педиатр назначил оак. Температура поднялась до 37.После этого сделали снимок, лёгкие чистые. Воспаление бронхов. Д-з трахеобронхит атипичный. Лечились клацид 5 дней и ингаляции пульмикорт 5 дн. Лоратодин пили. Кашель на лечение антибиотиком не изменился. Ночью заложен нос. Ингаляции с ингосалином. 29.12 повторно сдали оак cito.( после завтрака) Педиатр сказал- здоровы. На новогодних праздниках осталось подкашливание. 13.01 заново открылся сухой непродуктивный кашель. Направили к аллергологу. ( записал на диагностику в аллергоцентр) Аллерголог направил к пульмонологу и лору. До пульмонолога не дошли ещё. Лор исключил гайморит. Гастроскопом осмотрел, сказал гнойные выделения есть. Назначил аква Марис, НАЗОНЕКС, слож мазь. . После недели бессонных ночей с кашлем, сдал оак. Высокие эзинофилы. Расчесы на коже прошли после адвонтана. Повторный снимок Сужены бронхи, лёгкие чистые. Сатурация100. Назначили пульмикорт бередуал, синекод. Самостоятельно сдали анализ на анти тела пара коклюша и IgE общ.. Какие доп исследования провести. Чем лечить. Может ли быть пред астма ( у деда ХОБЛ и эмфизема)
Принятый ответ
Здравствуйте.
При трахеобронхите,требующем назначения Пульмикорта и Беродуала,можно предполагать наличие признаков бронхиальной обструкции.
Для оценки состояния бронхов рекомендуется сделать спирографию с бронхолитическое пробой,в случае подтверждения бронхообструкции на спирографии обычно рекомендуется курсовое лечение таким препаратом,как Монтелукаст.
Рекомендуется также сделать риноцитограмму , повышение эозинофилов в мазке из носа характерно для аллергического ринита.
Наличие периодически обостряющейся экземы,повышения эозинофилов в анализе крови и периодически повторяющегося приступообразного кашля является показанием для проведения аллергодиагностики -можно сделать панель IgE Protia AllergyQ 44 аллергена-делают Гемотест, Инвитро,в панели аллергены домашней пыли кошки собаки плесневых грибков деревьев злаковых и сорных трав 20 пищевых аллергенов.
Есть более расширенные панели-аллергочип Immunocap 112 аллергенов или аллергочип Alex 300 аллергенов-они существенно дороже но относятся к золотым стандартам аллергодиагностики .
Эозинофилы в повторных анализах крови могут быть повышены не только на фоне аллергии,но и при паразитозах, поэтому рекомендуется сделать анализ кала на гельминты по методу Parasep трехкратно- при паразитозах могут наблюдаться повторные эпизоды кашля и высыпания на коже.
Всего доброго.
Добрый вечер, спасибо Сегодня сдали ФВД. Всё в норме. Мазок не сдавали, сдадим, иммуноглобулины тоже сдадим.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях у ребёнка м.б. вероятен аллергический компонент дыхательных путей, возможна предастма. Для уточнения показаны спирометрия с бронхолитической пробой, пикфлоуметрия, специфические IgE к распространённым аллергенам и, при необходимости, анализ мокроты или КТ. Лечение обычно может включать ингаляции кортикостероидов пульмикорт с бронходилататором беродуал по назначению пульмонолога, антигистаминные препараты второго поколения и назальные средства Аква Марис, Назонекс. Рекомендуется в подобных случаях очный контроль пульмонолога и аллерголога для подтверждения предастмы, корректировки терапии и обучения использованию ингаляторов.
Добрый вечер, сегодня мы лечимся третий день бередуалом 10 кап+1 мл физ раствора и пульмикортом 1 мл(0, 5) +2 мл физ раствора. Пьем цитрин и один раз в день ингосалином дышим. Назонекс тоже брызгаем. Биохимия у ребёнка в норме. Ig E общ высокий 721. Кашель очень немножечко стал продуктивный( 1-2 раза в день отхаркивается), но такой же громкий и глубокий. ФВД аллерголог провёл, всё показатели в норме. Как убрать кашель?
Нас слушали и аллерголог и педиатры и всё говорят что хрипов нет, обструкции нет, отдышки нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20171 ответ
- 19 Ноября 20191 ответ
- 17 Декабря 201918 ответов
- 22 Января 20201 ответ