Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор. Мужчина 63 года. Участились приступы аритмии. Кардиолог направляет на МСКТ коронарных артерий в институт им. Бакулева. Проблема в том, что повышен уровень креатинина в крови - 121. Боюсь, что при таких значениях на обследование не возьмут. Посоветуйте,...
Здравствуйте! Данный уровень креатинина не является противопоказанием к контрастному методу исследования. Однако, наличие хронической болезни почек (а у вас она, вероятно, на фоне сердечной патологии) является риском и контрастные препараты, будучи нефротоксичными, могут вызывать контраст-индуцированное острое почечное повреждение. Существуют методы профилактики, позволяющие минимизировать риск этого состояния. Они следующие: 1) за 3 дня до исследования отменяются мочегонные препараты, НПВС, метформин, таблетки от давления групп иАПФ/БРа( заменяются на любые другие); 2) накануне и в день исследования препарат АЦЦ 600 мг 2р/с внутрь; 3) приём аторвастатина 40 мг на ночь (либо другого любого статина, если уже принимаете); 4) повышенный питьевой режим до и после контраста, однако, объём жидкости должен определяться учитывая степень сердечной недостаточности; 5) контроль креатинина и мочевины через 24-48ч. Чтобы вам не отказали рентгенологи, лучше подстраховаться и получить письменное разрешение нефролога о возможности проведения МСКТ.
Беспокоят неприятные ощущения в области сердца, головокружение, полуобморочные состояния. На эхоэг- недост-ть аок 1-2. Какое лечение необходимо при таком состоянии. Кардиолог местной больницы не назначила лечение. Объяснив, что у неё тоже такой диагноз и это не требует...
Здравствуйте. Светлана! Думаю, необходимо сделать другое ЭХОКГ у другого специалиста. чтобы уточнить степень недостаточности клапана. Также делали ли Вы ДС сонных артерий? При наличии бляшек в сонных артериях могут быть предобморочные состояния. Сдавали ли общий анализ крови, железо сывороточное? При анемии могут быть вышеуказанные жалобы.
Периндоприл дозировка
1 ответЗдравствуйте 👋 мне 30 лет! Повышается давление в среднем 140/100 Почти ежедневно. По анализа, обследованиям норма. Кардиолог прописал периндоприл 4 мг 1 раз в сутки, я переживаю, не уронит ли он мне давление, не стоит ли начать с 2 мг ?
Здравствуйте. Учитывая довольно таки молодую возраст, в таких случаях обычно рекомендуют дообследование для уточнения причины повышения АД. Например: клинический анализ крови, биохимия(лпнп, холестерин общий, креатинин, глюклза, мочевая кислота, триглицертды, калий, натрий), также пройти обмледовпния: эхокг, узи почек и сосудов. Если не планируете беременность, то данный препарат в такой дозе вполне может быть оправдано. Если боитесь можете и с половинки начать… Будьте здоровы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как пить препарат ?
3 ответаПодскажите как пить препараты утром или вечером? До еды или после? Кардиолог выписал рамиприл 1,25мг-2,5мг-5мг титровать. Атенолол 25мг-50мг титровать. Индап 1,5 а как пить утром или вечером не написали, только написали по инструкции, что такое титровать дозу?
Здравствуйте! Титровать - значит увеличивать постепенно дозировку препарата. Т.е. в начале пациент пьет 1,25 мг Рамиприла, при отсутствии побочных эффектов доза увеличивается до 2,5 мг и по этому же принципу доводится до 5 мг. Т.к. препараты назначены для лечения АГ, а она у вас судя по представленным выпискам практически круглосуточная, то с утра можно пить Рамиприл с Индапом, а вечером Атенолол. Пить препараты нужно каждый день в одно и тоже время, к примеру 7 утра и 7 вечера. Рамиприл начинают пить толко после определения скорости клубочковой фильтрации, поэтому вам рекомендовано лечение только с согласованием нефролога.
Анализ на метанефрины в моче
7 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать. На данный момент на 24-ой недели беременности. Кардиолог отправил на сдачу данного анализа, в связи с частым высоким артериальным давлением. Самые высокие цифры 195/120. На приёме буду лишь через неделю. Хотелось бы немного...
Добрый день, анализы прикрепите, пожалуйста
Эдарби кло и низкое давление
5 ответовдоброго дня. в свое время кардиолог посоветовал эдарби кло 40 + 12,5, так как престариум и амлодипин не работали. начал принимать, но очень сильно снижается давление, до катастрофических цифр 86 на 62. стал ломать надвое, но без особого успеха. что посоветуете?
Здравствуйте! К сожалению, эдарби Кло очень сильный препарат, который действительно роняет давление. В таких случаях обычно рекомендуют попробовать эдарби 20 мг. Если и на нём будут низкие цифры, то переходят на более слабые препараты, например, валсартан 80 мг, при необходимости его дозу можно как увеличить, так и уменьшить в 2 раза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделали ЭКГ ребенку 16 лет для справки на физ-ру. Выявили блокаду передней ветви левой ножки пучка гиссе и неполную блокаду правой ножки. Ось сердца отклонена влево. Ритм минусовый правильный. Чсс 67. Кардиолог примет только в пятницу, насколько опасно это?
Здравствуйте, Ольга. Не переживайте. Это не опасно. На приёме доктор определится необходимо ли дообследование или нет.
Желудочковая тахикардия
45 ответовЗдравствуйте, только что наяитался про внезапную смерть от желудочковой тахикардии, не могу теперь успокоится, расскажите об этом поподробнее пожалуйста, просто я сейчас в большом испуге и не могу уснуть. При том кардиолог даже не сказал что это может быть так опасно.
На здоровье!)
Пароксизм предсердной тахикардии
12 ответовДобрый день. По результатам суточного мониторирования выявили 1 пароксизм предсердной тахикардии, а также 17 экстрасистол двух типов. Мой кардиолог не придал этому вообще никакой значимости. Подскажите пожалуйста, насколько серьёзны отклонения, и есть ли необходимость смены...
Дефицит витамина Д восполняйте, это важно. Обострение вашего заболевания могло произойти на фоне перенесенного ковида. (постковидный синдром)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена эликвиса
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 73 года. Кардиолог назначил эликвис, профилактика тромбоза вен в дозировке 2.5 мг, а флеболог сделал УЗИ вен, вены без патологий и сказал,что пить не надо,а она пьёт уже пол года, как из них выйти без последствий?
Здравствуйте. Не переживайте. Рекомендую сдать общий анализ крови. Коагулограмму контроль оценить свертывающую способность крови. Причин для беспокойства нет на данный момент. Буду рада вам помочь??? обращайтесь