Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 32 года, 4 месяца назад перенёс инфаркт миокарда. Была окклюзия в устье пна. Поставили стент. Остальные артерии чистые. Без значемых стенозов. Принимаю все назначенные препараты. И среди них аторвастатин 40мг. Анализ на липидный профиль показал, общий...
Здравствуйте, можете снизить дозу до 20 мг
Добрый день ! Помогите разобраться в анализах . 18.04- у мамы случился инфаркт . Установили в реанимации стент. Сейчас дома она принимает все выписанные лекарства . Сдали сейчас анализы все . Позже будет сделано узи сердца / узи сосудов ног . Сейчас в анализах не понятно...
Ольга, общий анализ крови, печеночные показатели, коагулограмма хорошая. По бх крови отклонения небольшие в креатинине и мочевине. Это может быть следствием мочекаменной болезни или следствие снижения фракции выброса у сердца- кровоток в почках тоже при этом хуже. Или последствия введения контраста при КАГ. пока требуется избегать употребления дополнительных обезболивающих, если они потребуются, большого количества белка ( грибы, бобовые, мозг). Липиды низкой плотности целевого показателя не достигли. Можно повторить аст, алт, креатинин, лпнп через мес ( проверите и печень, и почки еще раз, и была рекомендация пересдать анализы через 8 нед). Емли лпнп не будут ниже 1,4, то рассмотреть вопрос добавления эзетемиба 10 мг. Он нарушает всасывание холестерина в кишечнике. Мозговой натрийуретический пептид повышен вследствие сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса. После инфаркта. Требуется прием базисной указанной терапии. И дополнительно с врачом можно решить вопрос по добавлению препарата форсига 10 мг. И так же контроль НУП в динамике. Гематомы от комбинации антиагрегантных препаратов. Но они нужны, чтобы стент не затромбировался. С лечащим врачом можно рассмотреть курсовой прием аскорутина 1 т 3 р д 3 нед. Если эффекта не будет, а гематом будет много, от небольшого удара, модно рассмотреть вопрос замены тикагрелора на клопидогрел. Он мягче, но менее эфыективный
Скачки давления после инфаркта.
7 ответовДобрый день. Маме 60лет. В 2023г году был инфаркт. Заключение от 17.02.2023г ИБС. Вероятный Q негативный ниже -боковой ИМ в стадии рубцевания .Синусовая тахикардия. Артериальная гипотония(по анамнезу).Экстрасистолия (по анамнезу).Гиперхолестеремия, ХСН II . Аст. IIф.к. АД...
Здравствуйте, телпрес и трипликсам нельзя принимать одновременно. Так как телпрес содержит телмисартан, а трипликсам в составе имеет периндоприл. Эти две группы препарвтов не рекомендуется принимать вместе. Вашей маме необходимо сделать новый холтер, чтобы понять что вызывает тахикардию, нет ли нарушения проводимости, так как в лечении необходимо применять и бета блокаторы( кон кор у вас прописан), Амлодипин также обладает и противоишемическим и антигипертензивным действием. В вашей ситуации подходит трипликсам, но дозы можно снизить ,учитывая склонность к гипотонии, использовать 5+1,25+5 мг. Также для вас актуален прием кон кор кор 2,5 мг, под контролем пульса, повторить холтер ( можно на фоне приема препарата) Розулип плюс( для коррекции уровня холестерина) и тромбо АСС 100 мг с антиагрегантов целью. Сдайте анализы: липидограмму, АЛТ, АСТ, креатинин, калий, глюкозу, билирубин. В качестве скорой помощи можно использовать Каптоприл 25 мг внутрь. Основа стабильности давления-регулярность приема препаратов, ограничение в рационе поваренной соли, достаточная физическая активность. Крепкого Вам здоровья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Уважаемые Доктора! Ко мне обратилась подруга из Болгарии, с ее мамой случился инсульт. Маме 79 лет. Она вела активный образ жизни, занималась закаливанием, вегетарианка. Далее сообщение от подруги: - «маме стало плохо, она встала и упала на землю. Она перестала...
Здравствуйте. Тромбэктомия для подходящих пациентов в терапевтическом окне это стандарт. На представленной МСКТ головного мозга от 3.02.2026 явных очагов ишемии или кровоизлияния не выявлено. Диагноз тромбоза видимо поставлен на основе ангиограмм. После остановки сердца и развития комы прогноз крайне плохой, особенно в 79 лет. Никаких скрытых или экспериментальных процедур, способных гарантировать выживание в такой ситуации, не существует. Реальность такова, что дальнейшее лечение: поддерживающая терапия в реанимации. А вопрос стоит не о «выживании любой ценой», а о вероятном качестве жизни, которое, если пациентка выйдет из комы, будет, с высокой долей вероятности, тяжело инвалидизированным. Требуйте от лечащих врачей честного разговора и прогноза.
Глотательный рефлекс
2 ответаБыл инсульт, диагноз 15 л Паркинсон, пропал глотательный рефлекс, заторможенно смотрит, не разговаривает
Здравствуйте, это может свидетельствовать о прогрессировании заболевания. В таком случае рекомендую вызвать СМП телефон 103, если это продолжается всего 1-2 дня. Следует госпитализировать в дежурную неврологию для дообследования и коррекции лечения.
Плохие анализы липидограммы
35 ответовЗдравствуйте ,что мне делать ? Такие показатели означают,что меня ждёт инсульт или инфаркт ?
Здравствуйте, не переживайте , ничего критичного нет , повышены триглицериды -норма до 1,7 ммоль/л , снижены лпвп ( хороший холестерин) обычно в таком случае рекомендуют корректировать образ жизни : Основные принципы Средиземноморской диеты: Основа рациона. Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень. Употребляются реже. Рыба и птица,яйца, молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт). Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве. Красное мясо,сладости; Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.Так же оценить узи брюшной полости и гормоны ттг,т3,т4 для исключения вторичных причин повышения холестерина. Так же снижен ферритин ( норма от 30 ) подобрать терапию препаратами железа ( например , сорбифер, тотема и т.д ) , осмотр гинеколога /гастроэнтеролога для оценки причин ;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть в левой руке и ноге
2 ответаскорую вызывали, делали КТ, инсульт не подтвердился, а полохая работа левых конечностей осталась
Здравствуйте. Вам в стационаре где делали кт должны были дать заключение врача, который вас осматривал и принимали решение выполнить КТ.
Консультация по анализам
11 ответовДобрый день! Подскажите, у свекрови произошел инсульт, посмотрите пожалуйста и проконсультруйте по результатам
Здравствуйте! 1. Судя по документации произошел геморрагический инсульт( с кровоизлиянием) на фоне высокого давления. Для профилактики повторных эпизодов важно контролировать артериальное давление, Вашей свекрови подобраны препараты, но нужно смотреть насколько эта терапия эффективна. Какое сейчас давление после инсульта? 2. Нет данных по УЗИ сердца, точнее они есть, но они не информативны, так как не смогли хорошо посмотреть. Желательно после восстановления повторить исследование для более точного понимания ситуации по сердцу. 3. Также описана тенденция к низкому пульсу и подозрение на слабость синусового узла. Это необходимо подтвердить по ХОЛТЕРу в плановом порядке. Пока что избегать приема препаратов из группы бета-блокаторов ( бисопролол, метопролол) и других антиаритмиков. 4. Обращает на себя внимание пневмония и плеврит, которые нашли на КТ. Непонятно откуда она там, какая там инфекция. Необходимо обратиться на консультацию к пульмонологу и фтизиатру для уточнения тактики. Может быть у Вас остались вопросы по выписке? Соблюдаете ли Вы все рекомендации по лечению?
Помогите расшифровать КТ
11 ответовКТ бабушки, инсульт , нужно расшифровать более понятно для восприятия обычного человека, фото прикрепляю
Гипотензивная терапия назначена верно ; добавьте глиатилин ; это ноотроп; способствует улучшению когнитивных функций после ОНМК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменили эутирокс
3 ответаЗдравствуйте,два года принимала эутирокс,сменился эндокринолог,новый врач сказал "вам не надо его принимать",через два месяца сдала кровь ,антитела к тиреопероксидазе 105,96,уровень ТТГ 17,96,сердцебиение от 90 до 135 ударов в минуту,раньше такого не было,скачет давление,в...
Начните с 50 мкг с контролем ттг через 6 -8 недель