Альтернатива общему наркозу — вопрос №141154

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Альтернатива общему наркозу — вопрос №141154

Галина, Петропавловск-Камчатский

881 просмотр

30 июня 2019

Здравствуйте! После инфаркта женщине 70 лет сделали стентирование. На месте пункции на бедре образовалась гематома (5 см), говорят, что нужно удалять под общим наркозом! Но пугают, что может не пережить! Есть ли альтернатива? Можно ли сделать другую анестезию? Готовы оплатить препараты.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 июня 2019

Уролог, Андролог

Возможно, Вам стоит рассмотреть такой вид наркоза, как спинальная анестезия.
Данная методика обезболивания представляет собой регионарную потерю чувствительности у пациента. В данном случае происходит полное временное «отключение» каких-либо ощущений в зоне тела, находящейся ниже пупка. Данный вид наркоза является отличной заменой для общей анестезии. Процесс ввода пациенту спинального наркоза производится с помощью введения в спину определенного лекарственного препарата, который отключает нервы, отвечающие за болевые ощущения.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 июня 2019

Педиатр

Здравствуйте воз иожно
Но это решает врач

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июня 2019

Хирург

Галина, здравствуйте !
Скорее, Вы неправильно поняли врачей !
Если речь идёт только о гематоме, то они, как правило рассасываются со временем сами, не требуя никакого удаления или в крайнем случае, если слишком большая и не рассасывается, то делается всего лишь небольшой разрез под местным обезболиванием и спокойно опорожняется гематома !
Если же речь идёт не только о гематоме, а скажем , о незаживающем повреждении стенки сосуда в который вводился катетер или о аневризме сосуда после проведенного исследования , то гематома тут не при чём, она в предстоящей операции играет второстепенную роль !
Вам необходимо у докторов уточнить ситуацию ! Если имеется необходимость наложение шва на поврежденный сосуд или иссякать аневризму, то тогда как минимум (по обстоятельствам ), нужна спинно - мозговая анестезия либо (лучше) интубационный наркоз !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, напишите !

Пожаловаться

Галина, 30 июня 2019

Клиент

Яков, пытались уточнить, врач настаивает, что именно гематома, и что может натечь много крови за месяц.

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2019

Клиент

Александра, Здравствуйте! Спасибо за ответ! Диагноз - постпункционная пульсирующая гематома. Действительно ли оправдан риск общего наркоза или можно обойтись другим?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 30 июня 2019

Хирург

Это означает, что дело не в гематоме, а имеется проблема с сосудом !
Тогда необходимо общее обезболивание . Учитывая то, что объём операции пока не совсем понятен, что во время операции может быть кровопотеря, проблемы с дыханием, лучше оперировать под интубационным интратрахеальным наркозом с искусственной вентиляцией лёгких ! Она его перенесёт, не волнуйтесь !
При нём надёжно можно управлять всеми функциями организма ! Во всяком случае , вероятность возникновения каких - либо осложнений меньше , чем при спинномозговой анестезии, просто внутривенном наркозе без искусственной вентиляции лёгких и т. д. .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2019

Клиент

Яков, уточнили диагноз - постпункционная пульсирующая гематома. Действительно ли оправдан риск общего наркоза или можно обойтись другим?

Пожаловаться

Руденко Александра Александровна, 1 июля 2019

Анестезиолог-реаниматолог, Терапевт

Если гематома пульсирующая, то действительно лучше общее обезболивание. Чтобы оценить все риски - нужно видеть все обследования, если уже имеется кардиальная патология, то задача анестезиолога предупредить о всех возможных осложнениях, они могут и не случится, но предупредить врач обязан, т.к. любое оперативное вмешательство - это риск, даже у здорового человека.

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2019

Клиент

Александра, еще уточнению, у мамы очень аллергичное горло, часто бывают спазмы.
10:36

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2019

Хирург

Галина, здравствуйте !
В норме, после пункции ,за короткое время место пункции сосуда должно полностью закрыться !
Если пульсация сохраняется, то это говорит о том, что это место не закрылось и сообщается с гематомой ! Т. е. фактически имеет место аневризма в первой стадии своего формирования !
Необходимо оперировать ! Галина, по поводу варианта анестезии повторять нет смысла, всё что написал ранее остаётся в силе !
Не переживайте, наркоз она перенесёт хорошо !

Пожаловаться

Галина, 1 июля 2019

Клиент

Яков, еще уточнению, у мамы очень аллергичное горло, часто бывают спазмы.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июля 2019

Хирург

Галина, говоря о "аллергичном" горле, если Вы переживаете, что анестезиологу будет сложно интубировать трахею (всиавлять трубку для проведения ИВИ), то на этот случай у них имеется инструкция, в крайнем случае , перед интубацией введёт небольшое количество Преднизолона или Дексометазона и Выполнит интубацию !
Если же Вы переживаете , что уже после интубации может появиться шоковая реакция на другие вводимые препараты, то совершенно зря, т. к. при действующей искусственной вентиляции лёгких никакой анафилактический шок не страшен ! Ибо анафилактический шок делает все свои "чёрные дела", именно нарушая дыхание, а не работу сердца или что - то другое !
Не переживайте за анестезию, всё будет хорошо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ретроамниотическая гематома

6 ответов

8 июля 2022

Даша

Вопрос закрыт

Геморрой и тромбоз

2 ответа

25 июля 2022

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 30 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-30T04:45:35+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 июня 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Ситуация непростая, возраст, сопутствующие заболевания, а поэтому риск операции и наркоза очень высокий. Решение будет за хирургом и анестезиологом, которые видят женщину.

Принятый ответ

Авдеева Татьяна, 30 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-30T05:00:33+03:00

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 30 июня 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Риск оправдан , учитывая возраст и перенесенный инфаркт.

Принятый ответ

Павленко Анастасия, 30 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-30T05:15:29+03:00

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 30 июня 2019

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, решать должен хирург и анестезиолог, которые будут проводить операцию. Риск действительно есть, но обсуждать вопрос все же нужно на месте. Так как врачи знают полную картину и состояние женщины.

Принятый ответ

Лапина Ольга, 30 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-30T05:23:33+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лапина Ольга, 30 июня 2019

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Решение о альтернативной анестезии будут решать врачи исходя из состояния пациента на месте

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-06-30T09:12:55+03:00

Постарайтесь уточнить точный диагноз с которым сейчас должно проводиться вмешательство, по поводу обычной гематомы никто общий наркоз не использует, вероятнее дело обстоит серьезнее?сложно дать рекомендации, пока нет конкоетного диагноза