Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня кокс артроз правого тазобедренного сустава 2 степени. Больно ходить и долго не могу лежать на правом боку. Врач прописал хондопротекторы ( пью артра утром и вечером), артродарин ( раз в день ) и Кондранова ( утром и вечером) уже 3 недели.Хожу к остеопату...
Здравствуйте! Хондрапротекторы нужно пить минимум 3 месяца. Только не 3 одновременно. Если у вас возникает боль, в том же боку, на котором вы лежите и зависит от жёсткости того, на че лежите-то это скорее всего трохантерит. Лечится локальным введением гормона и более мягким матрасом.
Ревматоидный полиартрит
1 ответУ моей супруги диагноз ревматоидный полиартрит 2 степени более 3 лет и артроз коленей второй степени. Можно ли ей делать уколы алфлутопа 2 раза в год 10 уколов (2 мл)? Спасибо
Не желательно. Этот препарат при ревматоидном артрите является плохим выбором. Он высокоаллкргенен и вызывает обострение артрита. Можно хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1-1,5 месяца назад начала болеть левая нога при ходьбе в районе голеностопного сустава, сейчас ноет нога постоянно. На протяжении нескольких лет, боль периодически беспокоила, но не так сильно как сейчас. Назначали электрофорез который не дал облегчения, назначили ренген и...
Здравствуйте. Пока не очень понятно. Боль в голеностопном суставе, но он не обследован. То есть, сделан только рентген и он патологии не выявил. На МРТ обследован передний отдел стопы, в котором ничего существенного кроме признаков поперечного плоскостопия 2 ст, не выявлено. Диагноза нет и что лечить не понятно. Если боль в голеностопе, то нужно МРТ голеностопного сустава. А если не в голеностопе, то прикрепите фото стопы и укажите, где болит. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Показаны индивидуальные орт стельки. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Аденоиды 3 степени
7 ответовДобрый день! Ребенку 2 года 2 месяца , поставили аденоиды 3 степени по снимку и на эндоскопии показало перекрытие более 2/3. Мучаемся с зелеными соплями 4 месяца.Лечили изофра, проторгол, полидекса, отофаг, флемоксин солютаб, аугментин+флуимуцил-антибиотик, сложные капли с...
Здравствуйте.Зеленые сопли это признак бактериальной инфекции.Поэтому аденоиды сейчас увеличены и отечны,они могут прийти в норму через 3-4 недели после полного выздоровления. Скажите пожалуйста,паралельно с лечение младшему ребенку делали асспирационный туалет носа ( слизь как- то убирали)?
Сделала МРТ: МР-признаки гонартроза левого коленного сустава (степень остеоартроза уточнить по Rg), пателло-феморального артроза, повреждение заднего рога внутреннего мениска (IIIa степени по Stoller). МР-картина дегенеративного повреждения передней крестообразной...
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Вы травмировали колено? Падали? Подворачивали ногу в колене?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асло повышен
6 ответовДобрый день! Возраст 30 лет, мужчина. Повышен Асло . 399,7 ед/мл. Беспокоят приобретенные регургитации клапанов сердца 0-1 степени. Есть начальные проблемы с суставами, порвана крестообразная связка коленного сустава. См анализы асло, ревмофактор И так далее
Это не ревматизм. Скорее всего дисплазии соединительной ткани надо делать УЗИ сердца раз в год, следить чтобы не прогресс ировало. Лечить особо тут не получится. Набирать вес нельзя, профессиональный спорт нельзя.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Мне 27 лет. В результате спортивной травмы после диагностики КТ мне был поставлен диагноз: внутрисуставной перелом медиального мыщелка большеберцовой кости со смещением до 2 мм, линия перелома проходит через основание межмыщелкового...
нарушение подвижности обязательно наступит, придется разрабатывать сустав под наблюдением врача ЛФК. Учитывая, что смещение незначительно, вероятность повреждения связок и мениска практически отсутствует. Продолжительность ношения гипса наверное врач определил 4 -6 недель, а не 4 месяца?
Аденоиды 3 степени
40 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У детей 2.5 года диагноз аденоиды 3 степени, смотрели электроскопом, и аллергический ринит, сказала сильная отёчность в носиках. Первый лор назначила Назонекс на месяц и 2 недели дезал. Попросила не посещать сад, чтобы посмотреть...
Здравствуйте Вы сдавали мазок из носа на флору и на риноцитограмму? Использовали местные ГКС - Назонекс/Дезринит длительно 2-3 месяца?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как быть, заключение МРТ
3 ответаДегенеративные изменения заднего рога и области корня медиального мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Лигаментит собственной связки надколенника Признаки разрыва больших размеров кисты подколенной ямки (кисты Бейкера);...
Здравствуйте! На МРТ дегенеративные изменения медиального мениска, ПКС ,синовит ,признаки разрыва кисты Бейкера Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты .При накоплении чрезмерного количества синовиальной жидкости в кисте при травме(резком сгибании коленного сустава,ударе в область кисты,то возможен разрыв этой кисты.При этом содержимое данной кисты изливается в окружающие ткани,вызывая болевой синдром и отек. Это у вас и произошло. В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой(или тутором) до 2 недель приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) --хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Если возникнет отрицательная динамика : усиление боли,повышение температуры тела увеличение отека и гиперемии . Это может потребовать назначения антибактериальной терапии . Всего наилучшего!