Аденоиды 3 степени — вопрос №2826126

Question

Аденоиды 3 степени — вопрос №2826126

Светлана, Волгоград

95 просмотров

15 января 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У детей 2.5 года диагноз аденоиды 3 степени, смотрели электроскопом, и аллергический ринит, сказала сильная отёчность в носиках.
Первый лор назначила Назонекс на месяц и 2 недели дезал. Попросила не посещать сад, чтобы посмотреть помогает ли лечение.
Второй лор наш сказала сразу операция. Неужели 3 степень не лечится. Знаю много людей, которые не делали и вылечили или переросли, делали только те, которым прям было необходимо, например, ночное апное...
Сказали сейчас срочно найти хорошего аллерголога -иммунолога и только после её заключения, снова обратиться к Лору и начинать лечение.
До сада дети практически не болели, ни разу не было соплей и кашля. В 2 года пошли в сад и понеслось. Сходили 2 недели, снова 2 недели, 3 дня, 3 дня, 2 дня. Болеют вот периодически 5 месяцев с одним диагнозом назофарингит.
За одним ребёнком давно наблюдаю заложенность, месяца 4, постоянно на связи с педиатром, аквамарис, Називин, если не помогает, Виброцил. Списывала это на адаптацию, вечную сопливость, кашель от соплей. Но лечение помогало периодами. Сосудосуживающими не барщила, как положено, 3-5 дней.
По второму ребенку заложенность вообще не замечала, только 2 -3 месяца назад 2 недели не могли вылечить, пошла к Лору, он назначил гипертонический раствор и сиалор на 2 недели. Всё прошло. Также он осматривал и второго ребёнка, но он не болел на тот момент. Ни о какой заложенности или рините он ни слова не сказал. Сказал полностью здоров.
Крайний раз вот болели полтора месяца, улучшение наступает, но 2-3 дня и снова носики хрюкают, сейчас так и остался заложен нос.
Вот только крайний раз, когда заболели и пшикаю Називин, а толку ноль, я забила тревогу. Педиатр сказала вот сначала выздоровите, тогда дам направление к Лору на осмотр почему носики плохо дышат. Оказалось вот аденоиды.
Очень хотела бы услышать мнения врачей, что нам сейчас делать и верное ли лечение будет ( правда там ещё аллерголог должен либо подтвердить диагноз и назначить и своё лечение, либо опровергнуть и тогда лор уже будет лечить именно только аденоиды).
Жалобы: плохо дышат носики. Вот я не могу понять, прошу закрыть рот и дышать носом, дышат, пока я перед ними сижу, а вот молоко из бутылочки пьют трудно, с передышками. Значит получается заложен. Ротики постоянно открыты, днём иногда, во время сна всегда. Часто бывает храп, но не всегда и не сильный. Вот сейчас просто погромче сопят, чем положено, с открытым ротиком.
По третьему ребенку, диагноз аденоиды 2 степени, сказали просто наблюдать. У неё носик хорошо дышит, спит тихо, с закрытым ртом. В принципе жалоб нет. Единственное насморка давно нет, а носик как-то хрюкает. Наша лор сказала, что ей тоже надо к аллергологу.
Результат сейчас прикреплю один. У второго всё тоже самое написано.
По второму ребенку прям удивлена, что аденоиды 3 степени, один раз только был носик заложен 2 недели и вот сейчас второй раз. Всегда тихо спит, не храпит, только вот сейчас во время заложенности бывает.
Могут аденоиды за 5 месяцев сада так себя проявить?
Помогите, пожалуйста, очень жду Ваши ответы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

аденоиды

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Маргарита Александровна, у аллерголога ещё не были. Лор не назначал ни какие мазки. Я спросила про мазок на стафилококк, она категорически против, сказала не надо ( просто у сестры моей сыну 3 степень так лечили и долго, но вылечили. У них он оказался в очень большом количестве).
Назонекс, дезринит итд ранее не использовали. Только постоянно аквамарис, иногда Називин, риностоп, раз Виброцил, сиалор и раз Синупрет. Вроде всё.
К врачу только вот 13 обратились в понедельник. Пока не пшикаю Назонекс и не даю дезал, сказали сначала надо пройти аллерголога, какое заключение она сделает.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Все же нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Пожаловаться

Светлана, 16 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ! Сегодня всё сдали, ждём результаты ?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда прикрепите анализы, как будут готовы

Пожаловаться

Светлана, 18 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Приложила первый результат. Кровь на аллергены. Результат 14 с референсным значением <60.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР

IgE в норме
Нужно подождать остальные анализы

Пожаловаться

Светлана, 19 января

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте! Прикрепила результаты риноцитограммы троих детей. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР

По риноцитограмме норма
Вы ждете еще какие то анализы?

Пожаловаться

Светлана, 19 января

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо ?. Да, последний остался, мазок на патогенную флору

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда ждем мазок

Пожаловаться

Светлана, 20 января

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день! Ещё вчера пришел почему то только один результат на флору, посмотрите, пожалуйста.
Подскажите, пожалуйста, какой план действий дальше? Мы исключили аллергию, патогенную флору.... , теперь надо искать дальше причину, почему аденоиды 3 степени и плохо дышат носики?
Или что делать?
Назонекс ещё не начинала пшикать, наш лор сказала сначала посетить аллерголога, сдать все анализы, назначенные нею ( я так думаю что это они и есть, которые мы сдали), взять заключение от неё и только после этого начнём лечение.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке нормальная микрофлора
Значит аденоиды реагируют на вирусную инфекцию

Нет смысла чего то ждать
Нужно сейчас начинать лечение

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Мария, мы его ещё не использовали, только вот 13 января обратилась к врачу. Ранее тоже не использовали. Лечения у нас от аденоидов не было.

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Ну на основании ваших жалоб , рекомендуется Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 1 месяц .

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Мария, вот наша детская лор дала направление к другому Лору, поскольку у неё нет аппарата. Тот врач назначила Назонекс на месяц и дезал, далее по обстоятельствам. Когда пришла к нашей, она была удивлена, сказала у вас 3 степень, какой Назонекс, я вам пишу направление на удаление. Я отказалась.
Спасибо большое!
Ещё переживаю за то, что у сына заложен сильно носик. Лечение я не начинаю, так как сказали нельзя без заключения аллерголога, наверно чтобы она подтвердила аллергический ринит или опровергла. У нас нет аллерголога, вот буду завтра звонить через сколько дней ближайшая запись платно. А пока не знаю что делать. Називин не пробивает. Сегодня пшикала Аквалор душ заложенность, надеюсь что хоть как-то ему легче становится

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ ?
Нам 2 Лора ничего не назначили, в смысле анализы, а отправили к аллергологу для того чтобы подтвердить аллергический ринит или исключить, и исходя от её диагноза, тогда уже плясать, это чисто аденоиды или здесь и аллергия. Смысл я так понимаю один и тот же? Только логичнее сделать как Вы написали. Всё равно аллерголог направит сдать кровь эту. Я тогда запишу к аллергологу, а за это время мы всё это сдадим, чтобы всё было на руках, а то будут нас гонять по кругу....
Эндоскопический осмотр носоглотки проводили вчера, где сказали 3 степень аденоидов, я файл прикрепила.
Про мазки из носа спрашивала вчера у Лора, правда я спрашивала про стафилококк, она категорически отказала, он ей не нужен.
Вот то что сейчас носик не дышит, спасибо огромное за рекомендации, буду делать так, чтобы облегчить состояние, за это время думаю уже назначат основное лечение.
Назонекс нам назначили на месяц, но сказали пока использовать нельзя, пока аллерголог не даст своё заключение. Спасибо, что расписали как правильно его использовать.
А вот у дочки 2 степень. Её мы просто наблюдаем? Ничего не пшикает, не капает?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По эндоскопии аденоид не перекрывает слуховые трубы. ТО есть в целом время на поиск причины и лечение достаточно.
С ЛОРом или аллергологом можно еще обсудить прием препарата монтерлукст 4 мг. Множество источников указывает на положительное действие данного препарата при лечении аденоидов

Дочку тоже можно пролечить.
Но к аллергологу лучше идти уже с результатами

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Единственное за сутки до сдачи риноцитограммы не использовать Назонекс и в день сдачи не трогать и не чистить нос

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, хорошо, уточню этот момент насчёт препарата ?. Меня удивило, что с порога мне начали выписывать направление на операцию, я теперь сомневаюсь в этом нашем детском Лоре.
А насчёт детского сада, всё верно, лучше пока его не посещать, чтобы не болеть?
А дочке тоже лечение, что и пацанам или ей. что-то другое нужно? У неё 2 степень. Заложенности нет, не храпит, спит тихо с закрытым ртом. Единственное, вот она давно не болеет, но что-то у неё не так с носиком, где-то там похрюкивает непонятно. Наша лор сказала показать её тоже аллергологу.

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, и ещё, подскажите, пожалуйста, если на такой вопрос есть ответ, аденоиды так быстро вырастают? За полгода 3 степень, если часто насморк и кашель от него или это у нас уже тянется ещё до сада ...
Просто до сада 2 года я вообще проблем не видела, ни соплей, ни заложенности, а вот 5 месяцев как это всё началось....

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Они и за месяц могут вырасти, тут сроки совершенно не при чем

Пожаловаться

Светлана, 15 января

Клиент

Валерия Александровна, поняла , спасибо. Вы так всё развернуто написали, что у меня, наверно, остался один вопрос.
Нам лучше не посещать детский сад? Знаю, что с аденоидами все ходят, но врач наш сказал, что при лечении желательно не болеть, соответственно не посещать сад. У меня пока такая возможность есть, ещё полгода декрета. Лучше нам дома посидеть, как Вы считаете?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Все правильно, лучше при возможности сидеть дома, так как в саду много вирусных инфекций и эти все инфекции проходят через аденоиды

Пожаловаться

Светлана, 16 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо огромное за помощь! Сегодня всё сдали, теперь ждём результаты и дальше по врачам?

+ 1

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 16 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

По готовности можете сюда прикладывать результаты

Пожаловаться

Светлана, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, добрый вечер! Пришел первый результат.
По первому ребенку, по которому я скидывала заключение врача прилагаю результат.
По первому ребенку 14, по второму также значение 15, и по дочке 5.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 18 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Эти показатели нормальные.
Но необходимо другие также оценить

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 18 января

Клиент

Валерия Александровна, да, конечно, остальные будут дня через 3-4, тогда повторно напишу. Спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 19 января

Клиент

Валерия Александровна, здравствуйте! Пришла риноцитограмма детей. Прикрепляю по всем троим. У пацанов не дышат носики и аденоиды 3 степени. У дочки носик дышит, но похрюкивает, у неё аденоиды 2 степени, с ней нас направили к Лору.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Риноцитограммы абсолютно хорошие. У Маргариты только небольшое воспаление (или уже остаточное).
Консультация аллерголога не нужна

Пожаловаться

Светлана, 19 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо огромное ?. Остался ещё один анализ , мазок на патогенную флору.
Подскажи, пожалуйста, какое сейчас лечение? Как нам и назначили Назонекс на 1 месяц и дезал на 2 недели?
Наш лор на осмотре детей сказала, что у них аллергический ринит и поэтому она ждёт заключение аллерголога ( ну аллергологу я тогда покажу эти результаты и возьму заключение).
Скажите, пожалуйста, почему заложены носики и Називин не помогает. Гипертонический раствор вроде тоже не особо помогает, но я его пока пшикаю Аквалор душ форте

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 19 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Мазок на флору тогда осталось дождаться.
По лечению пока все остается. Назонекс не сразу будет действовать, поэтому заложенность пока может сохраняться

Пожаловаться

Светлана, 19 января

Клиент

Валерия Александровна, спасибо большое за ответ! Ждём тогда последний мазок.
Назонекс я пока ещё не пшикала.... Нам лор не разрешила начинать лечение, пока не будет заключение от аллерголога ( наверное пока не сдадим анализы, назначенные аллергологом, чтобы не исковеркать результаты).
Теперь может можно начинать давать...
Мы к аллергологу записаны на четверг, но у меня сын начинает заболевать... Сопли прозрачные текут и кашель очень сильный, аж до рвотного рефлекса, кашляет весь день, глазки слезятся, температуры нет. Лёгкие чистые. Вид прям заболевший стал к вечеру. Нам назначили Ингавирин, ингаляции с Амбробене и либо Зодак, либо Лоратадин. Подскажите, пожалуйста, что лучше дать, Зодак или Лоратадин? И можно ли начинать Назонекс или теперь надо ждать, когда выздоровит?

Пожаловаться

Светлана, 19 января

Клиент

Валерия Александровна, ещё раз добрый вечер! Пришел результат одного сына Юры. Прикрепляю.
Подскажите, пожалуйста, какой план действий дальше? Мы исключили аллергию, патогенную флору.... , теперь надо искать дальше причину, почему аденоиды 3 степени и плохо дышат носики?
Или что делать?
Сейчас схожу к Лору и начнём Назонекс. Просто один наша лор сказала, что месяц Назонекс, посмотрим помогает ли лечение, если нет, то скорее операция и вторая лор из детской с порога начала выписывать направление на операцию, когда услышала про 3-ю степень.

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Если исключаются все возможные причины, то остаётся одна только. Это частый контакт с новыми вирусами на фоне чего аденоиды постоянно реагируют.
Оперирует любую степень, если есть апноэ сна, если аденоид перекрывает устья слуховых труб и если нет динамики от консервативного лечения 3-4 месяца

Пожаловаться

Светлана, 20 января

Клиент

Валерия Александровна, ну вот как пошли в сад, так постоянно дней 5 ходим и по новой сопли. Я думала, что это нормально, все ведь так ходят, особенно первый год, пока идёт адаптация постоянно все болеют.
Поняла Вас, спасибо большое ?. По другим детям почему то пока нет результата на патогенную флору

Пожаловаться

Корнеева Валерия Александровна, 20 января

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог

Первый год сада обычно называется "адаптационные" сопли. До 12 раз в год считается нормальным

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сопит и храпит во сне.

1 ответ

31 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Неподходящий отит

3 ответа

15 октября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Снять отёк на гландах.

2 ответа

21 мая 2023

Осипов Александр Федорович

Вопрос закрыт

Высокие тромбоциты (723), ничем не болел

1 ответ

11 ноября 2023

Юрий

Вопрос закрыт

Аденоидные вегетации

4 ответа

4 июля 2024

Владислава

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белова Маргарита Александровна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T20:33:33+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы сдавали мазок из носа на флору и на риноцитограмму?
Использовали местные ГКС - Назонекс/Дезринит длительно 2-3 месяца?

Принятый ответ

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T20:49:27+03:00

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 15 января

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , сколько по времени вы использовали Назонекс ?

Принятый ответ

Корнеева Валерия Александровна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T21:12:36+03:00

Здравствуйте
Прежде чем обратиться к аллергологу рекомендовано дообследовать детей на причину увеличения аденоидов (не всегда аллергическая реакция в этом виновата)

- рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.

+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.

+ мазок из носа на выявление патогенной флоры

Сейчас для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.

Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 1 месяц (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.