Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1896653

Что вас беспокоит?

Гонартроз коленного сустава

Появились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?

Гипертония, сахарный диабет 2 го типа
47 лет
14 Февраля 2024·Просмотров: 276·Олег

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.

Добрый день Константин Эдуардович, прикрепил

Принятый ответ

Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть.
Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита.

Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться.
При отёке сустава мы пользуемся такой схемой

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать.
Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.

Провели курс: Инъектран по 1 мл 1р/д 3 дня потом по 2 мл 1р/д, Тексаред 20мг через день(3укола), Дексаметазон 4мг по 1мл через день(4 укола), компрессы с Меновазином, Нейробтон (таблетки), физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия). Опухоль и болевой синдром ушли. На 20.02. назначили ставить Флексатрон. Не будет ли хуже от введения в сустав и тогда с какой периодичностью придется ставить данный препарат?

Периодичность - при первых симптомах боли, чтобы только гиалуронку ввести и обойтись без остального лечения.
Обычно на 7-8 мес хватает.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.