Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле
1 ответДобрый день. Варикоцеле В области верхнего полюса яичка слева лоцируются локально расширенные вены семенного канатика диаметром 3.8-4.2, при натуживании до 4.5мм. Патологический рефлюкс-непостоянный. В спокойном состоянии болей почти нет. При холоде яйцо поднимается чувствую...
Здравствуйте. Лучше операция Мармара.
Варикоцеле
11 ответовЗдравствуйте, год назад поставили по узи диагноз- варикоцеле слева, сказали ничего пока делать не нужно если не беспокоит. Сдавал спермограмму в разных лабораториях с разницей в 2 недели в 2024 году( см клиника и инвитро прикрепил). Сейчас немного не то что боль, но как будто...
Здравствуйте. Да, есть изменения по спермограмме, фертильность снижена. Варикоцеле может быть причиной. Но, не всегда проведённая операция даёт положительный результат. Раз появились и жалобы, можно порекомендовать операцию Мармара. Через 3 месяца после операции рекомендуется повторить спермограмму с мар - тестом. Сейчас можно порекомендовать свечи диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 5 дней, также Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность 1 месяц. В таких случаях ещё рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.
Варикоцеле
11 ответовЛевое яичко: Расположение: Контуры: Размеры: Длина определяется в мошонке четкие ровные 47 мм Ширина 20 мм Толщина Объем 13,8 см.куб Эхогенность, структура: Кровоток в яичке: средняя, однородная сохранен Патологические изменения: не выявлены. Количество жидкости в мошонке: не...
Здравствуйте. Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. У вас же вообще 3 ст. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей). Судя по имеющейся спермограмме (правда не все указаны данные) - изменения уже достаточно выраженные, страдает сильно подвижность - большинство - неподвижные - некрозооспермия. Так что нужно планировать оперативное лечение - микрохирургическое устранение варикоцеле - ОПЕРАЦИЯ МАРМАРА. Варикоз сам не пройдет, а вероятность прогрессирования - высока. Пока можно попробовать консервативную тактику, но если эффекта явного не бутет - оперироваться!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СГ после Мармара
5 ответовЗдравствуйте. У мужа азооспермия и варикоцеле 2 степени,переходящее в 3 .В июне делали и операцию Мармара. Муж пропил Бестфертил месяц и врач сказал сдать спермограмму. Сдали её спустя почти 2 месяца -улучшений нет! Сейчас га обоих яичках визуально видны вены , это...
Здравствуйте! Прикрепите бланк спермограммы. Пока ничего нет.
Варикоцеле 2 степени
17 ответовДобрый день, сыну 17 лет, диагноз варикоцеле 2 степени, андролог назначил Венарус на 2 месяца, сын пропил. Прилагаю УЗИ до и после курса. Подскажите пожалуйста, нужна операция или нет?
Я посмотрел заключение УЗИ еще раз. У вашего сына Варикоцеле слева. Венозный рефлюкс 1-го гемодинамического типа.Есть признаки компрессионного стеноза левой почечной вены (т.н. синдром «щелкунчика»). При 1-м типе рефлюкса основная причина - не толко клапанная недостаточность, но и повышенное давление в почечной вене из-за её сдавления между аортой и верхней брыжеечной артерией. В таком случае, действительно, просто перевязать/пересечь яичковую вену (метод Мармара или даже лапароскопия) может не решить проблему полностью: венозная гипертензия может сохранится. При таком варианте чаще применяются эндоваскулярные методы: стентирование левой почечной вены, реже - баллонная ангиопластика. Микрохирургические методики могут использоваться, но чаще при рефлюксе клапанного характера (2–3-й тип). А иногда комбинируют вмешательства: устранение компрессии почечной вены + коррекция варикоцеле. Поэтому врач и сказал, что метод Мармара здесь не оптимален - причина не только в притоке по лозовидному сплетению, а вероятно и выше, в зоне почечной вены. Но УЗИ (дуплексное сканирование) считается скрининговым методом. Оно показывает, что есть подозрение на компрессию. Для окончательной верификации (особенно если речь идёт о выборе метода операции или эндоваскулярного вмешательства) чаще рекомендуется КТ или МР-ангиографию - они лучше визуализируют саму зону компрессии между аортой и верхней брыжеечной артерией и позволяют оценить степень сдавления. Как-то так.
Рецидив варикоцеле
2 ответаМне 17 лет, поставили диагноз варикоцеле 3 степени. Сделали операцию (лапароскопию), но после операции ничего не улучшилось, хотя прошло больше недели. Даже наоборот, появилась небольшая боль в яичке. Вены остались расширенными и левое яичко сильно меньше правого. Прием у...
Доброго времени суток. Успокоить! Вены сразу никуда не исчезают, они постепенно будут становиться менее заметными. Яичко будет ровно таким, как и перед операцией. Оно не отрастет!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варикоцеле анестезия
1 ответЗдравствуйте! Я хочу сделать операцию варикоцеле, под местной анестезии,врач сказал, что будут ставить ультракаин. Подскажите применяется ли, ультракаин при урологических операциях местно? Мне казалось, что он только в стоматологии применяется. Читал в инструкции, что при...
Добрый день, конечно для местной анестезии можно использовать и ультракаин. Чтоб препарат не попал в сосуд , врач обязательно делает аспирационную пробу , перед введением препарата . Если кровь не попадает в шприц, значит можно вводить. Так что не переживайте
Азооспермия возможна ли терапия
6 ответовМужчина, 37 лет. В браке более 10 лет. Детей собственных нет, 1 ребёнок в браке с ДС. в 2017г по результатам нескольких спермограмм( 2017—3шт,2019,2020,2021,2024) азооспермия, и параллельно выявлен гипертереоз. 2017г исследование на частные мутации гена CFTR не...
Как правило всё в течение месяца возвращаешься на исходную
Эмболизация при варикоцеле
3 ответаЗдравствуйте. Неделю назад была проведена эндоваскулярная эмболизация сосудов при варикоцеле. Сейчас в паху огромный синяк багрового цвета и прощупывается уплотнение с бугристой поверхностью в этой зоне. Что это может быть?
Доброго времени суток. Это скорее всего гематома с большой вероятностью . При любом вмешательстве бывает. Одно из самых частых послеоперационных осложнений. Но сильно переживать по этому поводу не стоит, так как в большинстве случаев они рассасываются бесследно и не требуют дополнительного вмешательства. С целью ускорения рассасывания гематом обычно используют: Снаружи наносится крем с гепарином. Лонгидаза свечи по 3.000 МЕ на ночь через день 10-20 шт на курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тип операции при варикоцеле
1 ответЗдравствуйте. Подскажите ,при варикоцеле 4 степени ,операция Мармара делается ли? Или , при такой степени нужна другого типа операция ? .............................................................................................................
Добрый день. Делается. Хорошего Вам дня