Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол палец после пациента
4 ответаДобрый день, сегодня делал в/м инъекцию бабушке 92 года шприцом 2мл, так как худая ,то с первого раза не получилось поставить, проткнул только кожу, а после уже уколол себя в палец до крови, после обработал спиртом и тд. Есть ли риск заражения? Не могу успокоится мысленно,в...
Ну вообще то после подобной травмы нужно сообщить заведующему отделением и бежать за экстренной СПИД укладкой и принимать лечение. В принципе у вас есть на это 3 суток, так что завтра с утра - бегом
Пролежень у лежачего пациента
9 ответовПролежень на пятке у лежачего пациента.Можно ли по фотографии оценить ситуацию?
Здравствуйте! Там, где пролежень покрыт коркой, необходимо удаление некротизированной ткани хирургом. Пока хирурга нет - перевязки с ферментами (раствор трипсина или химотрипсина или готовые салфетки «протеокс»). Они помогут корке отторгнуться. Наша задача - остановить некроз, получить розовую блестящую поверхность (ни в коем случае не корку), в дальнейшем создать для ее заживления стерильную влажную среду повязками с мазями (левомеколь). Ни в коем случае не «подсушивать»! Выполняйте перевязки ежедневно; Используйте подкладные круги и позиционные подушки, приобретите б/у противопролежневый матрас, чаще меняйте положение. Занимаейтесь реабилитацией своими силами: пассивная гимнастика, переход к самостоятельным движениям, сидение в подушках: через «немогу». Ежедневно, настойчиво. Обеспечьте высокобелковое питание, витамины (особенно Д), чистую постель без складок и крошек. Подробные рекомендации по уходу за пролежнями можете прочесть здесь https://m.dzen.ru/a/aO0TZaPEOFaq-6aO
Пневмония у пожилого пациента
11 ответовЗдравствуйте! Проясните пожалуйста, что могло произойти. у отца (95 лет) поднялась температура (39+), вызвали скорую, диагностировали пневмонию в левом лёгком в начальной стадии. Сделали ЭКГ (хорошие показатели), АД (140/90), сатурация 95. Предложили госпитализацию, но мы...
Тогда будем надеяться, что и в этот раз оно не подведёт его в борьбе с болезнью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни у лежачего пациента
6 ответовУ меня дедушка с онкологией (аденокарцинома 4 стадии). Был экстренно госпитализирован в больницу, где за ним не смотрели практически. Раньше был небольшой пролежень на кресте, теперь он большой. Обработки проводятся хлоргексидином, левомеколем и бриллиантовой зеленью. Ничего...
Добрый день, Александр. По фото это уже глубокий инфицированный пролежень с некрозом тканей, ближе к 3-4 стадии. Черный участок это погибшие ткани, краснота вокруг и налет говорят о воспалении. Хлоргексидин, зеленка и просто Левомеколь тут уже не решают проблему. Зеленку вообще лучше убрать она сушит кожу и мешает нормально оценивать рану В похожих случаях рекомендуется очный осмотр хирурга как можно быстрее. Такой пролежень требует хирургической очистки раны от некроза. Без удаления мертвых тканей заживление идет очень плохо И после уже нужно делать более правильные перевязки. Рекомендуется промывать пролежень физраствором или водным хлоргексидином. Затем тонкий слой Левомеколя Сверху положить сетчатую повязку Бранолинд Н или Атрауман Ag, далее впитывающую салфетку типа Цетувит Плюс и зафиксировать мягким бинтом или пластырем Менять 1 раз в день, если сильно мокнет 2 раза Если есть запах, температура, нужны антибиотики, например Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7-10 дней Самое важное разгрузка крестца. Переворачивать каждые 2 часа, противопролежневый матрас, полноценное белковое питание и питье. Даже при онкологии такие пролежни можно сделать намного чище и спокойнее, если наладить уход и обработку Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Головокружение у лежачего пациента
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста, очень переживаем за маму и не знаем, как лучше поступить. Она лежит полтора месяца после перелома крестца и перелома лонных костей. Где-то с прошлой недели беспокоят периодические головокружения при повороте головы и переворачивании на бок....
Здравствуйте! Клиническая картина очень похожа на ДППГ - это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение Во внутреннем ушке есть кристаллы кальция - отолиты . Из-за длительного неподвижного лежания на спине , возможного удара кристаллы могут оторваться , попасть в полукружные каналы внутреннего уха. Если поворачивать голову или тело , кристаллы перекатываются в жидкости канала . Мозг получает сигнал о том, что голова вращается , но тело почти неподвижно. Возникает сенсорный конфликт между зрением и вестибулярным аппаратом , что вызывает приступ головокружения Таблетки , к сожалению , как Бетагистин , не являются основным методом лечения ДППГ. Бетагистин , к сожалению , никак не может растворить / передвинуть кристаллы Стандарт лечения - позиционные маневры , например, маневр Эпли . Врач определенным образом поворачивает голову , и кристаллы выходят из канала обратно на свое место. Эффективность таких маневров превышает 85-90% после первой процедуры Для купирования тошноты и рвоты могут рекомендовать Метоклопрамид 10 мг внутримышечно или в таблетках за 30 минут до еды до 3 раз в сутки Для снижения возбудимости вестибулярного аппарата Драмина 50 мг 1-2 раза в сутки коротким курсом В подобных случаях рекомендуется избегать поворотов головы , быстрых переворотов в кровати , все движения должны быть плавными Приподнять головной конец кровати Во время приступа пациенту зафиксировать взгляд в одной точке перед собой и глубоко дышать Важно обеспечить достаточное питье небольшими глотками , чтобы избежать обезвоживания на фоне тошноты и рвоты В подобных случаях обычно рекомендуют: 🔺 Вызов на дом отоневролога / невролога, владеющего методикой диагностики ДППГ - проба Дикса-Холлпайка 🔺 Общий и биохимический анализ крови Если невролог при осмотре увидит отклонения ( нистагм, слабость в конечностях, асимметрию лица), может потребоваться МРТ головного мозга для исключения иных причин головокружения
Маме 88- лет, передвигается с нашей помощью вписались из стационара назначили Форсигу и Глюкованс, можно ли без ее присутствия оформить у эндокринолога бесплатный рецепт на эти препараты?
Здравствуйте. Возьмите на прием к эндокринологу с собой выписку из стационара и на всякий случай документы мамы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вероятно заражение?
1 ответЗдравствуйте,укололся иглой от пациента с хвг в,репликация,вне обострения(днк вируса 1.3+10^2),укол поверхн.но капля крови была...наск.вероятно заражение?
Михаил, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Вероятность заражения в подобной ситуации низкая, но не нулевая. Необходимо проверить свой сертификат о прививках, есть ли у вас вакцина против гепатита В. Если есть, то вы защищены. Если найти эту информации невозможно, то есть вариант сдать кровь на anti-HBs. При содержании антител более 10МЕ/мл иммунитет хороший и риск заражения исключен Если вы точно знаете, что раньше не ставили прививку, необходимо как можно раньше обратиться в поликлинику и начать курс вакцинации.
Расшифровка оак,оам, биохимия крови
33 ответаМуж сдавал данные анализы ( прикрепляю во вложении) , интересна расшифровка показателей, выходящих за границу и рекомендации. Из анамнеза пациента, без вредных привычек, без диет.
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Расшифровка ПЭТ КТ
9 ответовУ пациента множественная миелома, был проведен курс лечения, сбор стволовых клеток, ранее ПЭТ КТ не показывал гиперметобалическую активность в лимфоузлпх, что это значит?
Здравствуйте При миеломной болезни лимфоузлы не вовлекаются в процесс Описаны нормальных размеров лимфоузлы с небольшим повышением метаболической активности Ничего патологического в них нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астигматизм- операция или очки?
11 ответовДобрый день! Проконсультируйте пожалуйста согласно рецепту действия пациента. Врач сказал на очном приеме, что дешевле сделать операцию чем сделать очки с таким зрением.
Здравствуйте. Ознакомилась с приложенными данными авторефрактометрии Вы про себя спрашиваете? С какого возраста обнаружен астигматизм? Ранее очки/линзы носились? На кератоконус было дообследование?