Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здраствуйте. Мне 39 лет. Рост 189 вес 110кг. Месяц назад проснулся с утра заболел палец на правой ноге. К вечеру уже не мог наступить на ногу, покраснел сустав и был отёк. Болел неделю.прочитав информацию в интернете "поставил себе диагноз подагра" начал пить алопуринол...
Здравствуйте.
По результату обследования и описанным жалобам действительно больше данных за подагру.
Уточню, что аллопуринол противопоказан при остром приступе. Начало его приема может быть только через 7-10 дней с момента полного купирования приступа, никак не раньше. Вероятно, с этим связан и рецидив атаки.
Важно выполнить УЗИ почек для исключения мочекаменной болезни.
Помимо диеты, имеет значение и нормализация массы тела, так как избыток веса способствует повышение МК.
На очном приеме уже вероятно будет назначена уратснижающая терапия. Как правило, аллопуринол начинают с дозировки 100 мг в сутки, с последующим увеличением через 2-4 недели под контролем показателей крови. Стартовая дозировка 300 мг может вызвать осложнения, повышение печеночных ферментов по крови вероятно с этим и связано
Моей бабушке 81 год. Очень болят тазобедренные суставы, сами суставы, тянут мышцы, нестерпимая боль.
Делали уколы мидокалм 15 шт , легче не становится
Подскажите, пожалуйста , чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, нестерпимая боль в тазобедренных суставах в данном возрасте требует немедленного профессионального обследования.Курс уколов Мидокалм непринес облегчения, т.как этот препарат расслабляет мышцы,но не обладает выраженным противовоспалительным и сильным обезболивающим действием.Причина такой боли может быть(например, тяжелый коксартроз, воспаление суставной сумки, остеопороз или скрытая трещина кости), и её нужно лечить совершенно другими препаратами.Для начала рекомендуется строгий покой и разгрузка сустава. Ограничьте ходьбу. Для перемещения по комнате обязательно используйте ходунки или костыли, чтобы переносить вес тела с больной ноги.Если боль не купируется таблетками, врач-невролог или ортопед может провести инъекцию непосредственно в область сустава или триггерные мышечные точки (блокаду с анастетиком и глюкокортикостероидом). Это один из самых быстрых способов снять нестерпимый болевой синдром.Если у бабушки нет тяжелых заболеваний желудка (язвы, кровотечения) и почек, для снятия острой боли НПВП в таблетках например, целекоксиб (он мягче для желудка) или мелоксикам, строго после еды,с Омепразолом. В качестве базового анальгетика можно использовать Парацетамола. Обязательно выполнить рентген тбс и костей таза в двух проекциях (для исключения переломов и тяжелого артроза). При необходимости МРТ или КТ. Всего самого наилучшего !
Вечером пришла домой, состояние озноба, температуры нет , стало выкручивать суставы на руках и ногах. Постояла под горячим душем-стало легче. Ночью все также болела, на утро, облегчение. В этот период ребенок болел вирусной экзантемой. И с этого дня стаи болеть суставы....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Моему свекру 64 года, есть лишний вес и подагра. Никакой терапии по поводу подагры он не принимает, в прошлом году мочевая кислота была 550. Аллопуринол принимать не хочет, так как говорит это каждый раз начинает провоцировать приступ. Возможно ли это? Стоит ли...
Здравствуйте.
1. Высокий уровень мочевой кислоты провоцирует развитие приступов подагры и может вызывать осложнения подагры, в также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
2. В начале приема уратснижающей терапии (и аллопуринол, и аденурик) возможно развитие обострения. Именно поэтому на первые 6 месяцев назначается колхицин. Чтобы не провоцировать новые приступы.
3. Выбирать лучше аллопуринол, так как есть патологи сердца.
4. Дозу аллопуринола подбирают индивидуально. Начинают с минимальной и повышают очень медленно под контролем мочевой кислоты.
Здравствуйте!
В таких случаях для начала рекомендуется сдать:
- Общий анализ крови + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Биохимический анализ крови (алт, аст, рф, срб, общий белок, липидный спектр, мочевина, мочевая кислота, щф, кальций общий и ионизированный)
- АЦЦП
Пройти рентгенографию кистей в прямой проекции.
Далее исходя какие изменения будут и инструментально и лабораторно , будет какая-то ясность по поводу диагноза и подбора точного лечения.
В данном случае, когда нет всех обследований рекомендуется местно мази на основе нпвс, лфк, при выраженных болях ( если нет аллергии) прием ибупрофена .
Будьте здоровы!🙏🏻
тогда это несомненно периферическая нейропатия
единственными доказанно эффективными препаратами при ней являются Дулоксетин и Габапентин
Они выписываются строго по рецепту у невролога
Все остальные средства неэффективны
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Татьяна!
В этом случае необ-мо сдать: ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ, РФ, при повышении РФ-сдать АЦЦП, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, ХС, глюкоза)
МРТ кистей и стоп
Берегите себя!
Здравствуйте. С учетом трудовой деятельности такого характера, возможно боль беспокоит на фоне нагрузок на суставы. Как боль ведет себя - помогает ли покой или же покой, наоборот, не приносит облегчения. Есть чувство скованности? Наблюдали отечность суставов? Если да, то каких?
Следует дифференцировать с истинными воспалительными артропатиями. Какая лабораторная картина? Нужно разбираться.
Холестерин 6,2 терапевт портала розувастатин ,начали болеть суставы больших пальцев ног вечером и ночью ,и уже коленка начала стрелять при приседании .Как будто подагра ,давно была ,симптомы знаю .это побочка ?
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
"Мочевая кислота от розувастатина может подняться" - лечение розувастатином НЕ повышает уровень мочевой кислоты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 62 года. Давно поставили диагноз остеопроз. У нас в городе нет квалифицированного ревматолога, поэтому ищу помощи. Суставы болели, но не так сильно и не часто. А сейчас после простуды воспалились все суставы, болят очень сильно (тряпку даже не может...
Остеопороз и и болящие суставы, это абсолютно разные проблемы. Поэтому неясно что с пациенткой. Для полноценной консультации надо подробный опрос, надо в деть обследования. Если хотите, пишите в личные сообщения, разберемся.