Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответДобрый день! Маме 67 лет, справа в коленном суставе 3 степень, слева 1 степень поражения сустава. Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней?
Здравствуйте.Судя по описанию у вас гонартроз 3-4 ст . Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. В данной стадии это необратимые изменения сустава.Дальше ситуация будет только усугубляться.Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать перед операцией для улучшения качества жизни : -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Сделали инъекцию в сустав Армавискон по 3 мл. Повторно вторую инъекцию можно ли через 14 дней? -можно
Болит сустав
1 ответпризнаки гонартроза 2 ст.,хронического синовита,дегенеративных измененеий суставного хряща.структурные изменения медиального менниска 3ст.по столлер в веществе заднего рога и тела,латерального менниска 2 ст,,,очень болит правый сустав...помогите..как жить?
Здравствуйте! Вам нужна консультация врача-травматолога-ортопеда. Здоровья ⚕️
Локтевой нерв защемление !?
7 ответовЗдравствуйте В декабре 2014 получена травма при падении - перелом локтевого отростка, выполнена операция репозиция, остиосинтез по Веберу. В мае 2015 появилась слабость в руке; онемение 4-5 пальца, заражение межпальцевого промежутка, туннельный синдром. В июне 2015...
ЭНМГ выполнить стимуляционную
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 4 мая у ребёнка был перелом двух костей лучевой локтевой со смещением. Делали промежуточный снимок в гипсе и 8.06 без гипса. Можете сказать, какие наши дальнейшие действия по заключения? Гипс уже не нужен? Или надо идти очно показываться к травматологу? Снимки и...
Здравствуйте. По снимкам считаю перелом сросся . Показана очная консультация ребенка, чтобы посмотреть насколько рука пострадала в функциональном отношении, т.е. насколько пострадал объем движений в смежных суставах от перелома - локтевом и лучезапястном. Нужна ли разработка в этих суставах.
Перелом локтевой кости со смещением
13 ответовУ меня перелом в\3 локтевой кости со смещением и вывих головки лучевой кости предплечья, вывих был устранен и гипсовая лонгета установлена под углом около 55-60 градусов, , подскажите, пожалуйста, допускается ли такой угол? Края гипса врезаются в ребро кисти,вызывая сильную...
Добрый день. Напишите ссылку на фото руки в гипсе и рентген снимки
Перелом лучевой и локтевой кости
18 ответовЗдравствуйте! У моей 18-ти летней дочери в декабре 2016г. был закрытый перелом левой лучевой кости в средней трети и открытый перелом левой локтевой кости в средней трети. Выполнен остеосинтез переломов обеих костей пластинами. Восстановительный процесс прошел без осложнений....
По факту имеем сросшийся перелом локтевой кости и ложный сустав лучевой кости в с\3 диафиза. Лучевая кость без операции не срастется. Никакие аппараты, препараты, мумиё и прочая ерунда здесь не помогут. Это однозначно, не подлежит сомнению и обсуждению. Операция должна заключаться в следующем: 1. Удаление металлоконструкций с обеих костей. 2. Освежение концов отломков лучевой кости с выполнением одного из видов костной аутопластики (например, "вязанки хвороста", "вращеп" или др.). 3. Внеочаговая фиксация лучевой кости спицевым, стержневым или спице-стержневым аппаратом. Я представитель школы аппарата Илизарова, но и другие аппараты то же работают. Вам лучше всего обратиться в свою Республиканскую клиническую больницу. Ибо операция не простая, и не везде ее делают успешно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит сустав в плече
3 ответаЗдравствуйте, у моего мужа болит плечевой сустав, к врачу никак не идёт, он помог другу что то погрузить и после этого болит сустав, уже несколько месяцев, скажите пожалуйста что можно сделать? Буду очень благодарна за помощь!!!
Здравствуйте, Оксана. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях до МРТ обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Укол в тазобедренный сустав
6 ответовБолит тазобедренный сустав, тупая боль. МРТ делал в мае 23 года. Диагноз: коксартроз 2 степени , очаг листовидной головки бедренной кости. Слышал что можно лечить и обезболить ставя укол прямо в сустав . Хотелось бы получить консультацию специалиста.
Плазма ничего не решает и вряд ли поможет. Другое дело, что есть Биоимпланты (SVF- терапия). Она по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Тазобедренный сустав
15 ответовЗдравствуйте! Моей маме 61 год,стал беспокоить тазобедренный сустав. Делали рентген,сегодня вот МРТ. Прикрепляю МРТ. Прострелы мучают.Особенно после нагрузки на ноги. Кололи уколы Румалон,сейчас пьёт Аркоксиа 120. Что можете посоветовать ещё?
? Добрый день ? Для исключения ревматологической патологии надо: ? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе ? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ? Массаж на мышцы данной области ? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед ? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ? Плавание в бассейне под присмотром инструктора ? Коррекция лечения после исследования и анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренный локтевой суставы
19 ответовС пару недель болит таз справа , кость либо сустав непонятно. Больше сверху чем внутри . Боль если сидеть или лежать. При хотьбе боль уходит либо не так выражена. Так де болит локоть ( рентген делала, кость целая) сказали ушиб и мазать мазью , хотя я не ударялась. Какие...
Здравствуйте. Описанные вами симптомы могут быть симптомами различных состояний. Если фактор травмы исключается, то возможно думать о сакроилеите, это воспаление крестцово-подвздошного сочленения, трохантерите – воспалении сухожилия вокруг большого вертела бедра. Поясничный остеохондроз и грыжа межпозвонкового диска менее вероятны, так как при них характерна иррадиация болей вниз по ноге, а вы этого не описываете, но если такой симптом есть, то это состояние тоже вероятно. Также не исключаются ревматологические заболевания, так как симптомы проявляются одновременно в разных суставах, и есть симптом уменьшения боли при движении. Не исключаются и метаболические нарушения, например недостаток витамина D. Проводить УЗИ таза в данном случае малоперспективно, так как кости будут не видны, а интересующие структуры находятся достаточно глубоко. УЗИ локтевого сустава провести можно, для исключения воспаления связок и суставных поверхностей. Для оценки состояния таза, при невозможности провести МРТ может быть рекомендовано КТ, это позволит оценить суставную щель, наличие эрозий и склероза суставных поверхностей. Из анализов в таких случаях полезную информацию может дать общий анализ крови с маркерами воспаления – СОЭ, СРБ. Для исключения ревматоидного артрита можно рекомендовать проверить ревматоидный фактор и АЦЦП. Для проверки метаболического обмена можно рекомендовать проверить уровень кальция, витамина D, фосфора, ПТГ. По результатам этих анализов можно будет говорить более предметно.