Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Наиболее частая причина описанных симптомов - неврологическая патология, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей с последующей консультацией невролога.
Мне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя.
Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование.
Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете.
Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.
Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.
Мужчина 92 года. Год назад был поставлен диагноз варикозное расширение вен, назначен Детралекс и ношение компрессионных чулков. Стопы начали темнеть летом, постепенно.
Здравствуйте. На фото признаки варикозной болезни нижних конечностей, плюс микрокровоизлияния из-за ломкости сосудов, с учетом возраста в этом нет ничего страшного. В лечении детралекс курсом и компрессионные чулки. Двигается он много или лежит в основном?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго дня. У мама на протяжении года болит плечевой сустав, когда поднимает или вообще что-то делает рукой, она и мазала всеми мазями мира и даже делала свечи вольтарен.
Пошли сделали МРТ, можете пож-ста подсказать что делать нам
Здраввтуйте. Изменения есть но они требуют консервативного лечения. Стоит посетить попробовать травматолога ортопеда. руке строгий покой нужен, нужна эластическая компрессия на данную область. Принимать внутрь нпвс (нимесулид по 1 таб 2 раза в сутки №7 и омез по 20 мг2 раза в сутки для защиты желудка). так же следует гель диклофенак наносить на данную область, главное это обездвиженность руки на период лечения и все должно успокоиться. Будьте здоровы
Здравствуйте. На протяжении многих лет, периодически побаливает правый тазобедренный сустав. Когда то , лет 15 назад , делал рентген. Диагноз был начальный артроз(что то такое). Пропивал хондро арто протекторы, помогало. Потом перестало помогать. Прилагаю свежее МРТ . Нужен...
Здравствуйте.
По МРТ данные за вяло текущий артрит в обеих ТБС не ясной этиологии.
Справа более выражен. Артрит привёл к артрозу уже не начальной, а как минимум, 2 степени.
Следующая степень артроза потребует замены сустава. Поэтому нужно найти причину артрита.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
Коррекция рекомендаций после дообследования
Добрый день!
Дочери 15лет.
Лечили вросшие ногти и заметили искривление правой стопы(см фото) (на левой не так выражено).
Подскажите, как это исправить?
Здравствуйте.
У Вас поперечное плоскостопие 3 ст и стопа начала "расползаться".
С обеих сторон начинают выстоять головки 5 плюсневых костей (это возле мизинцев) и первых плюсневых костей - Hallux Valgus.
1 палец разворачивается внутрь. Это осложнение поперечного плоскостопия.
Нужно сделать рентгенографию передних отделов стоп, подтвердить диагноз, точно измерить углы деформаций и степень плоскостопия.
Убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Операцию делают после завершения роста скелета (после 20-ти лет).
Консервативно можно принять меры к недопущению прогресса деформации.
Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс обычно рекомендуют
1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом.
2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются).
3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы.
Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности.
Стельки - это основное лечение.
4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940
5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др).
7. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
19.12.2023 мне вскрывали флегмону правой стопы .
20.12.2023 делали некрэктомию
28.12.2023 делали некрэктомию
12.01.2024 выписали и сказали ходить на перевязки к хирургу.
Такой вопрос , сейчас рана чистая. Когда можно будет делать пластику стопы и как долго я буду...
Здравствуйте , по фотографии действительно рана чистая , пластику в принципе можно уже делать сейчас , восстановление после такой операции займет не меньше чем 6 - 8 месяцев
С ноября 2021 болят стопы и не проходят после ковида. Проверяли ноги узи, рентген,мрт,током. Из физио были магнит, ультразвук, УВТ. Ходила к мануальному. Ношу стельки форматика мягкие. Болят в основном с утра когда встаёшь и если долго сидишь/лежишь потом встаёшь. Из...
Здравствуйте, Ирина.
Возможно, Вы описываете плантарный фасциит.
У Вас избыточная масса тела, которая усиливает нагрузку на стопы. НПВС, физиопроцедуры, инъекции могут временно снимать болевой синдром. Важно исключить провоцирующий фактор.
Здоровья!
У дочери 11 лет желтые стопы. Заметила буквально вчера. Может быть это и давно, не знаю. Белки глаз ярко белого цвета, остальная кожа тоже вроде нормального цвета а вот стопы желтые( Сегодня пошли сдали кровь на ОАК, билирубин общий прямой и не прямой алт аст, фосфатаза,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение 3-х недель сохраняется отек и острая боль в носке стопы, хожу опираясь на пятку. Можно ли нагружать стопу полностью? Была травма получена 10 июля, неудачно спрыгнула на скорости с велосипеда, сломался тормоз, плюс обувь на небольшой платформе. Травматолог...