Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У меня вылезли геморроидальные узлы (может я конечно ошибаюсь), чешутся и иногда болят. Сначала сильно вышли, сейчас уже получше стало, ушли обратно. Когда вправляю, ощущаю боль резаную. Скажите пожалуйста, какие свечи, мази и тд могут...
Здравствуйте! Прикрепляю протокол УЗИ ЩЗ.
Женщина, 47 лет. Образ жизни здоровый, двое родов (в 22 и 33 года). УЗИ выполнено в профилактических целях.Никаких симптомов заболевания ЩЗ нет. Вес всю жизнь в норме. Визуально зоба нет, новообразований тоже. Цикл еще есть и...
Здравствуйте!
По УЗИ объем железы в норме. Сейчас нет такого понятия, как нижняя граница нормы объема железы. Если гормоны в норме, то подобный объем ни о чем не говорит.
Узелки маленькие. Тирадс 5 означает высокий риск злокачественности (до 87%). Подобные узлы по современным стандартам пунктируют при размере от 10 мм
Обычно в подобных случаях рекомендуют повторить узи через 3-6 месяцев
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали его?
1. Проводим ли пункцию узлов менее 1 см? - менее 1 см узлы стараются не пунктировать из-за того, что тяжело физически в них попасть. А если и попасть, то материала может не хватить. Но, если врач достаточно опытный, то пункция может получиться
2. Что это может быть кроме рака ЩЗ? - это может быть аденомой, обычным узлом
3. На сколько запущена ситуация? - по узи этого сказать нельзя.
4. Насколько безопасна пункция и стоит ли лезть? Не спровоцирует ли это патологический процесс? - пункция не провоцирует рост узлов (они и сами по себе могут расти), не делает их злокачественными, если они доброкачественные
5. Верно ли выставлена Ti-RADS? Почему не на все узлы? - Тирадс выставляют в реальном времени, когда специалист УЗИ смотрит на узел со всех сторон и оценивает его. С учетом описания в протоколе можно сказать, что класс /тирадс выставлен верно
6. Какова вероятность что это все-таки онкология? - 26-87% по УЗИ. Пункция скажет точнее
7. Критично ли сейчас, в ближайшие дни сделать пункцию? - нет, можно посмотреть еще раз узи через 3 месяца. Так же можно сделать эластографию. Это метод узи, оценивающий еще плотность образований, что точнее говорит о риске злокачественности
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Потузи объем железы в норме. Узлы небольших размеров, по описанию достоверных данных за их злокачественность нет. Пунктировать сейчас не нужно
Рекомендован контроль узи через 6 месяцев, затем 1 раз в год
(Желательно у одного и того же специалиста для снижения расхождений в описании, так же в следующий раз попросите выставить категорию Тирадс в заключении)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Антитела в норме. Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий
Рекомендован контроль гормонов 1 раз в год
Ферритин в норме
ОАК без патологии
Причина ваших жалоб не в щитовидной железе
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежеднев (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Доброе утро уважаемые врачи! Три недели назад обнаружили 2 узла в правой доли щитовидной железы. Сделала УЗИ щз и сдала кровь на ТТГ, Т3,Т4,АТ-ТПО. Результаты пройдённых анализов прилагаю. Подскажите пожалуйста, нужно ли что-то с ними делать? Тонкоигольную биопсии щитовидной...
Здравствуйте, Елена!
Общий объем железы в норме. Есть небольшие образования,по описанию не тревожные. Повторите узи щж через 6 мес с описанием по системе Tirads. Если будет категория 4 и выше,то провести ТАБ.
Если выставят категорию 3,то пункция полагается при размере от 20мм.
Досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Важно заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Это профилактика йоддефицита и образования новых узлов
Гормоны в норме,антитела исключают писк развития АИТ гипотиреоза.
Сдайте вит Д,ферритин (норма не менее 45)+оак,срб. С большей вероятностью тахикардия из-за низкого запаса железа.
Если он будет в норме,то далее консультация невролога для исключения дистанции ВНС
Здравствуйте, прошлой зимой в декабре ( 1,5 года назад)резко увеличились под челюстные лимфоузлы с двух сторон. Узисту они не понравились, отправила к онкологу. Узлы были огромные и болезненные. К приёму онколога они уменьшились, так как принимала антибиотики. Взяли...
Здравствуйте.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов.
Рекомендую посетить стоматолога на очном приёме.
Если патологии со стороны зубочелюстной системы выявлено не будет, сдать анализы крови на персистирующие вирусные инфекции-вирус герпеса ,цитомегаловирус , вирус Эпштейна -Барр.
По результатам консультация терапевта или инфекциониста.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д.д. всю жизнь сколько себя помню, есть « родинки» на радужке газа. Всегда офтальмологи говорили, ничего страшного, просто невусы как на теле. С каждым годом их становится чуть больше. Сегодня офтальмолог после осмотра сказала, что это узлы Лиша и говорит о том, что у меня...
Здравствуйте! В 2020 г., обнаружили узлы на обеих долях ЩЖ. В 2021 г. родила, в 2022 г. делала новое узи ЩЖ. В 2023 г. снова сделала узи, с правой стороны ставят коллоидный, с левой стороны хотят брать пункцию для проверки, размер 4,5 мм. Все анализы в норме. У мамы тоже...
Добрый день, на узи обнаружены кисты и узлы, анализ на гормоны и развёрнутый крови прилагаю. Вопрос-какие препараты принимать, чтобы ушли кисты и узлы. Заранее благодарю, Александр, 58 лет.
Здравствуйте, Александр. Важно понимать, что на сегодняшний день нет лекарственных препаратов, которые могли бы заставить уже сформировавшиеся узлы или кисты щитовидной железы полностью исчезнуть.
Вероятнее всего, если уровень гормонов находится в норме, узлы и кисты рассматриваются как структурная особенность ткани, требующая только динамического наблюдения. В таких ситуациях обычно рекомендуют выполнение УЗИ щитовидной железы раз в 6-12 месяцев для контроля размеров и структуры образований. Если по результатам УЗИ узлы имеют подозрительные характеристики (категория TI-RADS 4 или 5) или их размер превышает 1-1,5 см, как правило, обсуждают проведение тонкоигольной пункционной биопсии для определения клеточного состава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выпали геморроидные узлы и прям возле ануса он бардого синий и очень твёрдый, не дотронуться. Вставляю свечи и мажу гелем гепатромбин г. Сначало было легче а сейчас опять так же. Родила 11 дней назад и всё, после этого, просто ад ходить в туалет. Плюс запор