Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать заключение МРТ ПКОП и назначить лечение. Частые ноющие боли в пояснице.
К сожалению , эти симптомы носят хронический характер
Здравствуйте! Женщина 57 лет, очень болит колено, не даёт нормально ходить и спать. Сделали Узи сосудов и артерий - здесь все хорошо. Сделали МРТ. Заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзно то, что было обнаружено и какое лечение необходимо. Спасибо!
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. У Вас предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Можно было бы пытаться лечить консервативно, если бы не хондромные тела, которые есть в суставе. Хондромные тела осложняют течение повреждения мениска, могут блокировать сустав и повреждать суставной хрящ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, удаляют хондромные тела, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной-осенью желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Дисплазия тбс у ребенка 6 месяцев
10 ответовДобрый день! На осмотре у ортопеда в 6 мес. выявлен мышечный тонус и предложение сделать рентгенографию для проверки ядер окостенения. По результатам рентгена: ацет. углы: право - 34, лево - 27 (по чертежу ортопеда 31 и 28), высота: 3 и 5 мм, расстояние: 15 и 14 мм,...
Здравствуйте, прикрепите фото сника посмотрим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кололапит справа нога при ходьбе.
10 ответовБеспокоит походка сына, ему 3 года 9 месяцев. Кололапит справа нога при ходьбе. Часто сидит в позе «W», стоит, развернув колени внутрь, и неловко бегает «загребающей» походкой. Были в госклинике у ортопеда, ничего серьезного не обнаружили, как обычно предлагают стельки,...
Здравствуйте. Фото информативные, но их не достаточно. Вы и сами говорите, что беспокоит походка. Загрузите видео ходьбы ребенка и выложите на рутуб или другой файлообменник, а сюда дайте ссылку для просмотра. Ходьба то же в трусах, босиком по полу.
Были на приеме у ортопеда с ребенком 3 года. Беспокоит сутулость и плечо одно ниже другого. Сделали УЗИ по назначению (прилагаю УЗИ и назначение ортопеда). Обнаружили проблему в шейном отделе позвоночника. Ребенку назначили остеопатическую коррекцию. Насколько она...
Двигаться в направлении бюджетной медицины, где работают строго по Протоколам лечения и не навредят. Если не доверяете своим ортопедам или сложно попасть, обратитесь в Морозовскую больницу, например, или детское отделение ЦИТО.
Дисплазия тазобедренных суставов
19 ответовЗдравствуйте. Ребёнок, девочка, возраст 3,5 месяца. В 1 месяц при прохождении УЗИ тбс выявлена дисплазия тбс. Консультация врача ортопеда: 2 месяца носить перинку Фрейка, массаж 10 сеансов, перерыв 2 недели , затем ещё 10 сеансов. После всех вышеперечисленных процедур...
Здравствуйте. Ситуация слева на грани нормы и дисплазии. Норма углов для девочки в 3,5 мес 24 +\- 5 градусов. Слева - граница нормы. В 4 мес норма 23 +\- 5 градусов Линия Шентона существенно не нарушена. Крыши вертлужных впадин значительно скошены, ядра оссификации пока могут не определяться. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Не знаю, что там за шина у orlet. Может быть, и её можно. Без шины нельзя. Крыши существенно скошены, не сформированы. Если оставить без шины, получим выраженную дисплазию или подвывих. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html П.С. Насчёт ШДУ не переживайте. Там всё в норме пока.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушение осанки
2 ответатравм, операций не было. на учете у ортопеда не состояли. жалоб у ребенка нет. Рентгенография: нарушение статической функции ГОП по сколиотическому типу с ротационным синдромом. Кифоз ГОП 1 степени. Рекомендации ортопеда: патологической деформации позвоночника не выявлено....
Добрый день. Ни какого корректора осанки сейчас не нужно. Во первых нужно исключить сидение со скрюченнлй спиной (убрать телефон или планшет или его аналоги). Начать зарядку с упором на спину (есть именно секции по лечебной физкультуре, они чем то напоминают гимнастику только щадящего типа). Необжодимо укрепиить мышцы спины чтобы ребенок мог сидеть ровно. Сколиоза пока у ребенка нет, на снимке нет искривлений и дефектов позвонков а есть полное отклонение по дуге влево (это вариант нормы у ребенка). А кифоз устраняется лечебной зарядкой (лодочка, ласточка, планка, задний пресс) массаж и миотисмулятия только в помощь.
Дисплазия и аплазия ТБС
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня сделали контрольный рентген по направлению ортопеда, ранее стаял диагноз аплазия ТБС, прошли лечение в виде двух курсов массажа, электрофорез и продолжали заниматься ЛФК. По результатам рентгена выставили диагнозы аплазия и дисплазия правого и левого...
Выздоравливайте!
Заключение: Негрубые общемозговые изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера на фоне дисфункции срединных структур ЛРК на мезоэнцефальном уровне. Реактивность конвекситальной коры на афферентные раздражители снижена. При проведении ЭЭГ...
Здравствуйте! На данный вопрос лучше ответят неврологи. ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Супругу 37 лет, есть грыжи позвоночника, также тянет левая нога, беспокоит именно колено и с обратной стороны колена.Сегодня сделал МРТ, просьба помочь пояснить заключение и назначить лечение. Нужно ли делать операцию? И какие есть риски? Заранее спасибо!
Нужно, чтобы ортопед проверил клинически симптомы состоятельности ПКС (симптом выдвижного ящика и др.). Если симптомы нестабильности есть, то только операция - пластика ПКС и частичная резекция мениска или шов. Я не думаю, что есть эти симптомы, но проверить нужно. А если симптомов нестабильности нет, то показано консервативное лечение (см ниже). Только лечиться нужно серьезно. Не выбирать из списка, а делать все и сразу. Ну, и в перспективе подумать о работе. Пора что-то спокойнее себе подыскать. Иначе сустав даже с лечением не вытянет. Рекомендовано на 2 недели независимо от симптомов боли: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Мази менять и использовать постоянно. Можно на основе пчелиного\змеиного ядов и др. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Повторять эту процедуру каждые 7-8 мес. Через месяц провести курс PRP терапии №5 внурисуставно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ЛФК. ЛФК обязательно. Как "Отче наш" каждый день. Это работает. Ношение примерно такого бандажа на работе. https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.