Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 2х недель врачи не могли поставить точный диагноз и пытались назначить неверное лечение. Началось все с сухого раздражающего кашля нижнего отдела. ОАК был в норме, ср-белок 20. Начали принимать флемоксин солютаб 500 в день. При осмотре лор не...
Здравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте
Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача
И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии
Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия
И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу
И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует
Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности
Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ
Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ:
1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем
2 - иммунотерапия
Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI
И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI
Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить
И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF
CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Добрый день!
Прошу расшифровать результаты моих анализов и рекомендовать дальнейшее лечение.
Недавно появились высыпания неизвестного происхождения, обратилась к врачу-гинекологу. Специалист диагностировал наличие кондилом и назначил проведение анализа на вирусы папилломы...
Дерматолог, Венеролог, Педиатр, Детский дерматолог
Елена, здравствуйте!
Я понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберемся вместе.
В подобных случаях обычно считают, что сдавать анализы повторно на ВПЧ нет смысла, по мнению многих специалистов, к сожалению, методы медикаментозного лечения (прием препаратов внутрь) имеют низкий эффект и не могут уничтожить вирус. Чаще всего организм со временем справляется самостоятельно (элиминирует вирусы).
При кондиломах наиболее эффективно их удаление.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я Елена, мне 41 год. 3 недели назад у меня начался сильный зуд в половых органах. Это было единственным симптомом, неприятных или с запахом выделений не было. Я пошла к гинекологу, после осмотра и взятия мазка( результатом которого были очень повышены лейкоциты,...
Здравствуйте детям Вика 3 года, Саше 6 лет, Ване 3 мес.
Кашель у старшей прям сильный надсадный особенно ночью! Сопли. У средней тоже кашли сопли. И у маленького сопли и кашель. Назначил сегодня врач вот такое лечение. Я что то сомневаюсь что противовирусные нужно. И...
Здравствуйте
Противовирусные не давать
Сироп от кашля тоже
лечение симптоматическое
Отпаивать водой 40 мл на кг в сутки
Есть постназальный синдром ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Ингаляции с бералуалом делать если есть хрипы
Если будет лающий кашель делать ингаляции с Пульмикортом 0,25 мл +2 мл физ раствора 2 раза в день на 5-6 дней
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
Желательно сдать ОАК для уточнения этиологии заболевания
И осмотр лор врача
3 недели воспалился глаз, проделала лечение 7 дней тобрекс, гидрокортизоновую мазь 0,5% 5 дней,капаю опатанол 3 недели. Внутри краснота немного спала, ушла боль, начала еще раз капать 7 дней витамокс до конца не проходит глаз. Фото прикладываю. Какое лечение посоветуете. 67...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте замучил бак вагиноз .Назначили лечение нео-пенотран 1свеча на ночь 7 дней , далее лактожиналь 1капс 2 раза в день 7 дней .На лактожиналь началась жуткая аллергия , все отекло , был зуд .Я его отменила.Он у меня хронический видимо то проходит то появляется сам по...
Здравствуйте! Планируется криоперенос. Появился плохой запах. Сдала анализы фемофлор и обычный мазок. По результатам выраженный дисбиоз и повышенные лейкоциты в заднем своде. Уреаплазма 10*5. Врач назначила Таржифорт и затем лактожиналь вагинально+дуожиналь внутрь....
Здравствуйте.
Выявленные микроорганизмы это не ИППП, а условные патогены. В норме присутствуют во влагалище. Составной компонент микробиома. При отсутствии жалоб лечения не требует.
Учитывая ваши жалобы, достаточно местного лечения.
Нащначенная схема подходит, следуйте назначению.
Либо можно Клиндацин Пролонг по 1 апликатору во влагалище на ночь 6 дней.
Системно антибиотик не нужен.
Уреаплазма не влияет на вынашивание. Выкидыш не провоцирует
Здравствуйте, врач назначила лечение , так как были выделения и повышены лейкоциты 31-35 и грибы , 4 дня клиндамицин таб. по 4 шт. в день , Таржифорт свечи ваг. 5 дней , на 6 день залаин , это все до менструации и после менструации продолжить 5 дней таржифорт. Месячные...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне поставили диагноз многоочаговая склеродермия, бляшечная форма, стадия уплотнения-атрофии. Лечат раз в пол года. Преднидазол, гиалуронидаза, пентоксифеллин, гдроксихлорохин.Фонофорез с гидрокортизной мазью. И после каждого лечение у меня образуются ещё больше...
Смотрите. Вам нужно уточнить у Вашего лечащего врача (дерматовенеролога) , есть ли возможность усилить Вам терапию, а именно - назначить базисный препарат на постоянной основе, чтобы остановить распространение бляшек (к примеру, такролимус внутрь длительно либо назначение гидроксихлорохина так же длительно , а не курсами.
Возможно, взять второе мнение у другого дерматовенеролога очно по этому вопросу.
Усиление процесса происходит не от лечения, а от него недостаточной эффективности, и этот вопрос надо решать. Идти не на привычную госпитализацию а на консультацию либо к своему, либо к другому специалисту со всеми документами и вопросом о назначении базисной терапии на постоянной основе.