Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Малышу 3 месяца. Сегодня ходили на плановый прием к ортопеду и у нас обнаружили дисплазию тазобедренного сустава, фото рентгена приложу. Видимых нарушений у ребенка не заметно совсем. Он активный и двигает ножками. Нам назначили физио, массаж и носить подушку...
Здравствуйте. Странно, что в платной клинике такие позорные бумажки выдают. Она для диагностики не пригодна. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. Углы всё же по этой бумажке перемерил. Получилось 26 и 21 градус, а это значит, что дисплазии нет. Норма 25 +\- 5 градусов. Но за точность измерений не поручусь. Нужны оригинальные снимки. Коррекция рекомендаций после предоставления снимков в формате DICOM.
Добрый день. У ребенка в воскресенье попала ногу в спицы велосипеда .приехали в первую травму,сказали сильный ушиб и растяжение связок.Обследуйтесь по месту жительства. Приехали по месту жительства поставили диагноз Закрытый эпифизеолиз наружной лодыжки правого...
Здравствуйте. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. По фото монитора предположительно имеем остеоэпифизеолиз наружной лодыжки (перелом зоны роста) без смещения. Показана гипсовая повязка 2 недели. С учётом повторной травмы рекомендуют: - гель Бодяги на место ушиба. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 2 нед после травмы, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5, магнитотерапия №5, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Добрый день. В 2014 году первый раз во время "перекатов" на физкультуре вывихнул надколенник. С тех пор примерно раз в два года-год случаются вывихи-иногда под нагрузкой, иногда просто если неудобно поставить ногу. Консультировался в больницах, травматологи ставили диагноз...
Здравствуйте! Что показала МРТ? Правое колено: Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам. Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва. Левое колено: Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3). Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва. Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза . Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом. Почему происходят вывихи и боли? Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава. Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях. Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность. Варианты возможного лечения: Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало. Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 20 дек 2022 года мне была проведена артроскопия коленного сустава (порциальная резекция мениска и хондропластика). В выписке из стационара врач указал 4 названия уколов гиалуроновой кислоты: Ферматрон плюс, Хаймовис, Армавискон форте, Флексотрон Кросс. У них...
Введение гиалуроновой кислоты в коленный сустав примерно через месяц после артроскопии улучшает отдаленные результаты операции. С этой целью разработан специальный препарат Флексотрон Соло (1 укол). У этого препарата, в отличие от других, в инструкции прямо указано "восстановление свойств синовиальной жидкости при ортопедической хирургии суставов..." https://www.vidal.ru/drugs/flexotron-solo Категорических противопоказаний для использования других препаратов гиалуроновой кислоты после артроскопии нет, но они менее адаптированы для применения после артроскопии. Ферматрон плюс - необходимо вводить данный препарат 3 раза с недельным интервалом, ибо в нем мало гиалуроновой кислоты. 3 раза лазить в сустав после артроскопии - не приветствуется. Флексотрон Кросс - требуется 1 укол. Но это тяжелый препарат, который применяют при остеоартрозе 3 ст. Он предназначен для применения при артрозах крайних степеней. После артроскопии не рекомендован. Ну, и так далее... Флексотрон Соло идеально подходит после артроскопии и искать что-то другое смысла не нахожу.
Синовит правого коленного сустава
7 ответовЗдравствуйте! Пару месяцев назад делала выпады и потянула правую ногу, боль была незначительной и прошла через пару недель, боли меня никакие не беспокоили. По другой своей болезни - холецестит, 08.06 мне назначили антибиотик Нолицин, на следующий день я начала чувствовать...
Здравствуйте! Температура тела была нормальной, если повышалась, то до каких цифр? Кроме антибиотиков препараты из группы нпвс или что-то еще было назначено? В таких случаях нужно пройти дообследование: -оак+соэ -оам -б/х крови( срб, рф, щф, мочевая кислота, алт, аст, мочевина, коеатинин) -узи коленного сустава + рентгенографию коленного сустава в 2х проекциях, если на узи ничего не нашли
В последние полтора года наблюдался рост концентрации мочевой кислоты (до 600+), вместе с этим нарушение двигательной функции большо пальца правой ноги, из-за чего был сделан вывод что у меня подагра. Последний месяц наблюдаются более частые и острые боли в пальце, опухает...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Hallux valgus 2 степени - это проявление поперечного плоскостопия. То же болеть не должен. Скорее всего, диагноз подагрического артрита обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. По Протоколам вместо Аэртала можно любой препарат из группы НПВС. Например, Аркоксиа, обычный Диклофенак, Найз и др. Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если дело совсем худо, начните с блокады. Через день боль и воспаление пройдёт. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, индивидуальные ортопедические стельки.. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. Важно. Во время обострения нельзя принимать Аденурик. Он вымывает уже отложенную в суставе мочевую кислоту и поддерживает воспаление. Его применять на постоянной основе в период ремиссии для поддержания нормальных значений мочевой кислоты. Ну, и диета при подагре нужна. Стол №6. В интернете полно информации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Растяжение связок коленного сустава
19 ответовДобрый день. Неделю назад при катании на горных лыжах я повредил коленный сустав. По МРТ и при помощи пальпации врач определил растяжение трех связок. И назначил лечение: фиксирующий наколенник, охлаждающие процедуры для сустава, компрессы, гель долобене, нимесулид, омез....
Очное мнение всегда в приоритете и в заочные споры с коллегами не вступаю. Но и менять своё мнение оснований не нахожу. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. О последствиях Вы информированы. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Добрый вечер. 14 дней назад вдруг ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт, боли не было. Думала просто защемило что-то и скоро пройдет, спустя 5 дней не прошло-пошла в трампункт. Там после осмотра и рентгена травму исключили. Травмотолог прописал...
Сколько тут всего... )) Ну, по порядку. 1. ни с того ни с сего колено перестало сгибаться и появился дискомфорт - сустав воспалился. Неспецифическое воспаление протекает с образованием избыточного количества внутрисуставной (синовиальной) жидкости. Это остеоартрит с синовитом. Избыточное количество жидкости ограничивает подвижность сустава. 2. Изменения в суставе нарастали с годами. Это мениски, дегенерация тела Гоффа, киста Бейкера и др. В один момент компенсаторные возможности сустава оказались исчерпаны и он воспалился. 3. Лечение. Вам сейчас показаны: а. Ношение бандажа. б. Внутрисуставные инъекции Дипроспана (№1-3) один раз в неделю. в. НПВС - аналоги Аркоксиа. Например, Аэртал 100 мг по 1 2р в день с Омепразолом. не менее 10-14 дней. г. Мидокалм 150 мг по 1 - 3р в день. д. Витамины группы В. Например, МИльгама в\м 1р в день. е. Базисная терапия хондропротекторами. Например, Артра по 1 2р в день. ж. Дообследование на ревмокомплекс (нужно исключить ревматоидный артрит), мочевая кислота (нужно исключить подагру). 4. Оперативное лечение НЕ показано. Ваше состояние улучшится после инъекции Дипроспана на 2-3 день. Когда уйдет воспаление и синовит, функция сустава восстановится. Я непосредственно занимаюсь коленным суставом и знаю, о чем говорю.
Здравствуйте прошло 9 месяцев как мне сделали артроскопию правого тазобедренного сустава. На прошлом мрт появился отек в правом тбс https://sprosivracha.com/questions/2922546-mrt-cherez-6-mesyacev-posle-artroskopii Мне посоветовали сделать повторное мрт через полгода. Но я не...
Здравствуйте, Руслан. Помню Ваш вопрос. При сравнительном анализе МРТ область отёка увеличивается, динамика отрицательная и я бы уже поставил 1 стадию остеонекроза справа. Слева пока уверенно поставить не могу, но с учётом такой динами предполагаю 0-1 стадию остеонекроза. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии. Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там. А что рентгенологи пишут?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребёнку 5, 5месяцев, родилась на 33 неделе. весом 1900 сейчас вес 5900.Заметила несимметричность складок на ножках, ягодичные складки тоже на разном уровне. Сделали УЗИ тазобедренного сустава , обратились к ортопеду. врач при осмотре сказал, что одна нога хуже...
Здравствуйте, ассиметрия складок у ребенка, как самостоятельный изолированный симптом -> не имеет никакой диагностической ценности. Может быть из-за неравномерного распределения пжк (подкожно-жировой клетчатки), и как косвенный признак патологии тазобедренных суставов, НО это нужно подтверждать только очно или на УЗИ или Рентген. Если на УЗИ что-то будет не так, то диагноз уточняют на рентгенографии. Поход к ортопеду то же обязательно. Он проверит разведение ног и симптом соскальзывания головки. По прикрепленному снимку ацетабулярные углы по возрамту на верхней границы нормы. Норма не более 26 °. По документам дисплазии нет. Но ситуацию стоит рассматривать как легкая дисплазия, и проводить ЛФК и Массажи комплексно, хотябы 2 мес. ЛФК ежедневно, Массажи Курсами по 10 процедур.