Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиомагнил при беременности
7 ответовБеременность 28недель, в анамнезе геморрой 2ст, варикоз нижних конечностей 1-2ст. На данный момент начал вылезать снова геморрой, небольшая шишка, мягкая, начала сама ставить свечи натальсид до приема на следующей неделе. Гинеколог назначила принимать кардиомагнил, можно ли...
Добрый день. По порядку: 1. Кардиомагнил (ацетилсалициловая кислота + магний) Пить или не пить? В акушерстве низкие дозы аспирина (обычно 100–150 мг, как в Кардиомагниле) назначаются только по строгим показаниям, а не «на всякий случай». Показания обычно такие: · Профилактика преэклампсии (гестоза) у женщин из группы высокого риска. · Нарушения свертываемости крови (тромбофилии, АФС). · Профилактика тромбозов при высоких рисках. Препарат назначают учитывая анализы коагулограммы (АЧТВ, МНО, фибриноген, Д-димер) и клинического анализа крови (тромбоциты). Кардиомагнил отменяют за 7–14 дней до операции. · Если гинеколог назначила его вам для профилактики преэклампсии, его обычно пьют до 36 недель, но при планировании КС на 38–39 неделе его нужно будет отменить заранее. 2. Геморрой (28 недель) Ситуация типичная: плод растет, давление в малом тазу растет, венозный отток ухудшается. То, что узел мягкий и вправляется — это хороший знак (скорее всего, это наружный или 2-я стадия внутреннего). Тактика: 1. Свечи Натальсид — это хорошо. Они безопасны для беременных (на основе альгината натрия), обладают гемостатическим и противовоспалительным действием. Продолжайте. 2. Не тужиться. Следите за стулом (см. пункт про железо ниже). 3. Гигиена: подмывание прохладной водой после каждого стула, не использовать туалетную бумагу (только влажную или подмывание). 4. Венотоники: Учитывая варикоз и геморрой, вам показаны флеботоники. Но! Назначать их должен врач, взвесив риски. Обычно их разрешают во 2-3 триместре при выраженном застое. Спросите про это гинеколога или флеболога. 3. Железо. Учитывая гемоглобин 100г/л, Не бросайте железо резко, особенно перед КС (нужен хороший гемоглобин)
Замена препарата
10 ответовДобрый день, скажите пожалуйста чем заменить ко-диротон, по экг av блокада 1 степени
Добрый день! При AV-блокаде 1 степени можно рассмотреть замену Ко-Диротона (лизиноприл + гидрохлоротиазид), так как ингибиторы АПФ, такие как лизиноприл, могут влиять на проводимость сердца. В зависимости от ваших индивидуальных особенностей можно рассмотреть несколько препаратов: Блокаторы рецепторов ангиотензина II (например, лозартан, валсартан) — обладают похожим действием на понижение давления, но менее вероятно, что они повлияют на проводимость сердца. Лозартан — начальная доза обычно составляет 50 мг один раз в день, возможно повышение до 100 мг в зависимости от реакции организма на препарат. Валсартан — начальная доза 80 мг один раз в день, при необходимости увеличивается до 160 мг или 320 мг в сутки. Антагонисты кальция (например, амлодипин) — помогают снизить артериальное давление, не влияя на AV-проводимость. Амлодипин — начальная доза 5 мг один раз в день, при недостаточном эффекте можно увеличить до 10 мг. Диуретики (например, индапамид) — могут использоваться для контроля давления без влияния на сердечный ритм. Индапамид — обычно 1,5 мг один раз в день (суточная дозировка для пролонгированной формы). Рекомендую обсудить возможные варианты замены с вашим врачом, который учтет все факторы вашего состояния, и при необходимости провести повторное ЭКГ после замены для контроля проводимости сердца.
Грыжи поясничного отдела L4, L5, s1 боли очень сильные, блокада не помогает , что делать
Здравствуйте ! Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций). Комплексная терапия включает в себя: Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа). Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома. ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки. А также медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …) И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полная блокада левой ножки пучка Гиса , надо расшифровать узи, но не могу его прикрепить
Здравствуйте . В бесплатных вопросах нельзя прикрепить файл. Вам нужно полностью переписать текстом протокол узи , не только одно заключение, чтобы мы могли вам помочь. Полная блокада левой ножки пучка гиса требует дообследование
Аритмия. Вопросы по результатам Холтера
18 ответовДобрый день! В анамнезе: оперированный порок сердца Тетрада Фалло. С 2015 по 2018 экстрасистолия, принимала сотагексал (в начале приема было 6000 экстрасистол в сутки). В 2018 году у меня самостоятельно прекратилась аритмия, и до недавнего времени я ее не ощущала и не...
Здравствуйте, Ольга. Ничего опасного по Холтеру нет, не переживайте! Блокированные экстрасистолы - это означает, что сбыла заблокирована в АВ-узле, это совершенно не опасно, так же как и АВ-блокада 1 степени. Групповые и короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии с небольшой ЧСС (менее 140 в мин) никакой опасности не представляют, но поскольку аритмия Вас беспокоит, то возобновите прием сотагексала, но с меньшей дозы 40 мг*2 раза в день, возможно ее будет достаточно. Пульс по Холтеру не повышен. Если этой дозы будет недостаточно, то увеличьте утреннюю дозу 80 мг утром и 40 мг вечером. Пишите, если появятся вопросы, будут рады помочь.
Тимома тип АВ гистология
22 ответаМикроскопическое описание нужны комментарии, это повторное гистологическое исследование
при чистом крае - это маловероятно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АВ-блокады,всд,ПА
17 ответовМне 28 лет.Жалоб со стороны сердца не наблюдалось ,только в период сил ноги волнения ,возникают ЭКстраситолы и тахикардия.Прошу рассказать,можно ли заниматься спортом при таких результатах холтера (Фото ниже).Как развивается болезнь,в дальнейшем?Могли ли 10-летние ПА и ВСД...
Здравствуйте профессиональным спортом нельзя. Необходимо регулярное наблюдение у кардиолога по месту жительства
Панангин при ав блокаде
6 ответовПоявился шум в ухе и невролог назначил капельницы, уколы и таблетки. В инструкции к панангину есть противопоказания - av блокады. На вопрос, который я задал доктору, можно ли мне их пить при блокадах, он сказал, что это витамины и пить можно. Тем более 1 таблетка в день....
Александр , здравствуйте! В панангине имеется два вещества : калий , который , перед назначение препарата все же лучше сдать посмотреть , если уровень более 5.0 ммоль/л препарат лучше не принимать; магний , его содержание хоть и в небольшом количестве, может замедлять пульс , т е вызвать брадикардию
Добрый день. После прохождения ЭКГ получили таеие результаты: синусовая брадикардия. нарушение проведения по правой ножке п.гиса. ускорение ав проводимости с укорочением интервала pq до 0,10с. Ребёнку 10 лет. Можно ли ему заниматься футболом. Спасибо.
Здравствуйте! Нужно получить очную консультацию кардиолога, так как есть небольшие изменения в виде укорочения PQ до 0,1.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экг экг экг экг
18 ответовДобрый день. Помогите расшифровать экг. Год назад делала рча медленных путей ав соединения. Сейчас второй месяц на антидепрессантах, есть экстрасистолы, которые плохо переношу. Врач в заключении экг написал что-то про впв, мне страшно.
Здравствуйте. У вас есть дельта волна в боковых отведениях - это не WPWфеномен. Такие изменения могут быть после выполненной аблации. Экстрасистол по ЭКГ фрагментам не зафиксировано . Может не всё ещё загрузились. Не волнуйтесь - это послеоперационные изменения, они могут быть преходящими. Лечение не требуется. Экстрасистолы хоть и плохо переносятся,но являются доброкачествеными. С уважением, Кокорина ЕИ
