Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Положительный хеликобактер
3 ответаЗаключение фгдс: Хронический слабо выраженный, неактивный гастрит со слабой атрофией желез, ассоциированный с Н.р.(++). Полип из фундальных желез. Выписали Амоксицилин 1000 мг 2р/д 14 дней, Кларитромицин 500 мг 2р/д 14 дней, Омепразол 20 мг 2р/д 14 дней, но не объяснили как...
Здравствуйте! В подобной ситуации стоит начать с того, что методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Быстрые уреазные тесты, проводимые во время ФГДС, являются как раз такими, малоинформативными видами диагностики, которые часто дают ложные результаты и обычно не являются поводом к меликаментозной коррекции. Крайне важно подтвердить или исключить факт наличия инфекции методами золотого стандарта! Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Хеликобактер пилори лечат только при лабораторном подтверждении, вслепую, без диагностики, этого делать не рекомендуют. Касательно времени приёма препаратов, то обычно их рекомендуют развести следующим образом : -ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) за 30 минут до еды -амоксициллин за 20 минут до еды -кларитромицин во время еды, так побочного эффекта в виде горечи во рту будет значительно меньше Согласно клиническим рекомендациям, единственным средством для профилактики антибиотикоассоциированной диареи являются только сахаромицеты булларди (энтерол), которые защищают слизистую оболочку кишечника и предотвращают развитие диареи. Будьте здоровы!
Очаги в легких по КТ
1 ответБыл сухой кашель, сделал КТ, Заключение: Инфильтративных изменений в легких нет. Субплевральные солидные очаги в легких до 5мм, вероятнее всего интрапульмональные лимфоузлы. Бронхит. В анемнезе РМП 3 года назад, 1 стадия.
Здравствуйте. Чаще всего такие мелкие очаги действительно являются прствоспалительныйми внутрилегочными лимфоузлами (компонент нормальной лёгочной ткани), обнаруживаются после перенесенной инфекции. С учётом онкологии в анамнезе как правило рекомендуют динамическое наблюдение, КТ контроль с контрастированием через 6 месяцев.
Недавно обследовался и выявили хеликобактер +++ то его обязательно лечить, при этом диагноз по ФГДС рефл.кс эзлфагит 1 стадии дистальный. Перед Полгода назад я проходил лечение от хеликобактера но тогда был только один +. Лечение не помогло, - Вздутие как было так и осталось...
Лечить НР правильно, строго 14 дней двумя антибиотиками в мощной стандартной дозе (пилобакт АМ 14 дней)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала на хеликобактер пилори
15 ответовЗдравствуйте. Хотела уточнить, влияет ли препарат энтерол, необутин и препараты железа на результаты анализа кала на хеликобактер пилори. Лучше сдавать дыхательный тест или кал? Какие лучше принимать препараты железа? Именно для поднятия ферритина при нормальном уровне...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Более информативным методом диагностики инфекции хеликобактер является С13 уреазный дыхательный тест. Кал на Антигены хеликобактер пилори тоже активно используется, введён в рекомендации по диагностики инфекции хеликобактер. Подготовка к сдаче этих Тестов включает исключения определённых препаратов – препараты группы омепразол за 2 недели до сдачи , препараты висмута и антибиотики за 4 недели. Препарат энтерол и железо рекомендуется отменить за 3 дня до сдачи тестов . Более мягким препаратом железа для жкт является железа бисглицинат или липосомальное железо ( сидерал форте ).
Изменение в легких
4 ответаЗдравствуйте)Подскажите пожалуйста у ребенка была аспирация меконием!Сейчас все хорошо,сделали узи легких,можно разъяснение все ли в порядке?И что это за изменения?
Здравствуйте! На фоне аспирации возникла аспирационная пневмония- интерстициальные изменения- это матовое стекло- жидкость в Интерстиции - каркасе лёгочной ткани. Обычно в такой ситуации показано стационарное лечение антибиотиками и противовоспалительными системными гормонами. Нужно ребёнку сдать анализ крови ( назначает реаниматолог- неонатолог в стационаре и пульмонолог) и по этому анализу подбирается лечение. С уважением.
Расшифруйте кт легких
15 ответовПаренхима легких пневматизирована неравномерно за счёт субплеврального солидного узла 2 мм в s1 правого легкого Заключение: Узел S1 правого легкого , категория 2 по Lung-RADS.
Здравствуйте. Ваши жалобы не связаны с образованием в легких. Скорее всего это лимфоузел или зона фиброза. Образование очень маленькое, на Флюрографии и Ренгене не видно. Только на КТ. КТ контроль через 1 год. От кашля и заложенности пропейте Джосет 1 ст.л. 3 р в день 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в легких
9 ответовНа кт легких заключение: узелковое образование верхней доли левого легкого ( образование неправильной округлой формы 10 мм однородной мягкотуанной структуры с четкими неровными контурами. Это рак?
Здравствуйте, я врач онколог Наталья Викторовна. С точкой сказать злокачественное или нет образование можно только после патогистологического исследования. Необходимо выполнить трепан-биопсию для верификации процесса
Здравствуйте. Сделал дыхательный тест, как результат - повышена концентрация Хеликобактер пилори - 9,6 Гастритом не страдаю (никогда не было) , есть небольшой гиперпластический полип в желудке (0,5см) - наблюдаю за ним уже 3-4 года (делаю эндоскопию каждый год). Также,...
Здравствуйте! Хеликобактер имеет прямое отношение непосредственно к полипу. В подавляющем большинстве случаев полип это образование которое возникает на фоне длительного воспаления, а воспаление - это результат инфекции хеликобактер пилори. При наличии полипов, хеликобактер требует обязательного лечения. Схема лечения сложная, включает стандартно ИПП, препараты висмута, а так же 2 антибактериальных препарата (амоксициллин и кларитромицин) в течении 14 дней. Никакой альтернативы к сожалению, нет. Так как схема сложная, с рядом нежелательных побочных реакций, то все дозы подбираются и назначаются только в очном формате. Через 1ммесяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори. Полип так же требует обязательного удаления. Золотое правило, что в гастроэнтерологии, что в эндоскопии, все полипы подлежат обязательному удалению,каким бы доброкачественным он не был.
Кал на хеликобактер Монурал
14 ответовЗдравствуйте! Терапевт дала направление на анализ кала на хеликобактер (ранее по крови было превышение в 5 раз). На следующий день после посещения врача и получения направления, у меня в течение суток развился цистит с температурой до 38. Приняла однократно Монурал. Симптомы...
С целью растворения камней необходимо принимать Урсосан из расчет 15мг на 1 кг веса тела в сутки т.е. минимум 2 кас на ночь + 1 капс после обеда...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расписать схему лечения и тактику действий. Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм. По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии. Проводилась ли эрадикационная терапия ранее? Если нет, то рекомендуется Амоксициллин 1000 2 р день Кларитромицин 500 2 р день Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий. Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.