Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
4 ответаДобрый день,уважаемые доктора! Меня зовут ,Елена. 58 лет. 8 месяцев назад был перелом левого голеностопа,слава богу там все срослось. Есть плоскостопие. Оно с детства. Ношу ортопедическую обувь летом. Зимой обувь со стельками ортопедическими. Месяц назад стала болеть...
Здравствуйте, Елена. По результатам МРТ и анализов не исключается подагрический артрит. Изменения на МРТ не критичный и не должны таких симптомов вызывать. Плюс в анализах существенно повышена мочевая кислота, СРБ, СОЗ. В таких случаях обычно рекомендуют: Консультация ревматолога, диета №6 по Певзнеру, анализ на мочевую кислоту через 2 мес. Пункция сустава с забором жидкости м анализом на кристаллы мочевой кислоты. Аэртал по 1т 2р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить.. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается 1плюсне-фаланговый сустав, но и другие суставы то же. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Аллопунринол противопоказано принимать во время острого приступа. Он усугубит симптомы. Только во время ремиссии можно. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Информации о диете при подагре в интернете очень много.
Боли в коленном суставе
12 ответовВ 11.2020 разрыв Крестов. В 01.2021 операция по реконструнструкции пкс При занятии спортом бег/теннис более часа или 2х занятий в неделю начинает болеть колено слево и похрустывает. В рамках анализа выявлено - мочевая кислота 343. Назначенное лечение - физиотерапия -...
Как только явления синовита купируются,то можно продолжить введение препарата.Желательно выполнить МРТ коленного сустава,чтобы знать состояние структур коленного сустава.
Боли в коленном суставе
8 ответовДобрый день! Армавирскон плюс в коленный сустав по 3 шт. с интервалом не менее 5 дн.( каждые 6-12 мес.)был рекомендован хирургом в составе комплексной терапии при диагнозе: гонартроз слева. После вчерашнего введения шприца(1,5%,2 мл) в коленный сустав появились тянущие боли...
Здравствуйте. Армавискон, как и любой другой препарат, имеет показания и противопоказания к применению. Диагноз "Гонартроз" - это ни о чём. Нет никого после 60-ти лет без гонартроза. Другими словами, диагноза нет и нужен был или не нужен, или противопоказан Армавискон - неизвестно. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. МРТ 1, 5Тл без контраста позволит установить правильный диагноз и покажет текущее состояние сустава. Наличие боли - это явная побочная реакция, но нужно с ней что-то делать или "само пройдёт" и нкужно ли продолжать уколы - на это всё можно ответить только после МРТ. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе.
3 ответаДобрый день. Боль в колени периодически беспокоит уже более трёх месяцев. Первый раз заболела после долгой работы в наклонном состоянии. Ремонт автомобиля. Сейчас боль обострилась. Боль ноющая. Не зависимо от движения. За это время травм не было. Переболел сильно ОРВИ в...
Здравствуйте. Колено не припухает? Болеть может и в покое и при нагрузке? Другие суставы не болят? Какой у Вас вес и рост? Какую нагрузку выполняете ежедневно на коленные суставы?
Боли в плечевом суставе
9 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли в области правого плечевого сустава, в подмышечной впадине есть небольшая припухлость, при пальпальции болезнена. Лимфоузлы по УЗИ в норме. Заключение МРТ : Тендиноз сухожилия надостной, подостной, подлопаточных мышц. Теносиновит сухожилия длинной...
? Добрый день ? Вы падали? Ударялись? ? Ночью болит?
Боль в коленном суставе
1 ответЗдравствуйте! У меня врожденное укорочение ноги, примерно 2 см. В той ноге, которая длиннее (левая), сильные боли в колене. Без утяжки колена бинтом почти невозможно и больно идти и даже стоять. Ноет в покое, болит при поднятии тяжестей. Что это может быть? Мне 30 лет, жен.,...
Здравствуйте, Марина. Поскольку имеется укорочение ноги и как следствие нарушение перенагрузки на коленный сустав, возможны дегенеративно-дистрофические нарушения в хрящевой ткани, связочном аппарате, артроз. Для информативности-сделать МРТ коленного сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
4 ответаВчера в школе ребенок 10,5 лет подвернул ногу. Присутствовал отек в области наружней лодыжки. Хромает из-за боли. Сегодня сделали рентген-снимок (фото прилагаю). Наложили гипсовую лангету на ногу. Врач сказал, что нужен покой ноге минимум на 10 дней. Проконсультируйте,...
Здравствуйте. На представленных снимках достоверных данных за перелом или трещину нет. Но часто бывает, что перелом зоны роста - остеоэпифизеолиз, сразу по снимкам не определяется. Поэтому обычно принята тактика гипсовой повязки на 10-14 дней и потом контрольный снимок. Если остеоэпифизеолиз есть, он проявится на контрольных снимках, если нет - за это время срастутся связки, которые страдают при падении. При отсутствии остеоэпифизеолиза гипс больше не надевают, назначают массаж, физиотерапию, ЛФК и лечение заканчивается. Если остеоэпифизеолиз подтвердится, продолжают ношение лонгеты на 1-2 недели и потом то же массаж, физиотерапию, ЛФК. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста дальнейшее действие в нашей ситуации: прилагаю фото МРТ, на нем также написаны все жалобы. Необходима ли операция? Какие основные направления в лечении?
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однолкратно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Боль в тазабедреном суставе
1 ответПри движении резкая боль в бедре.Когда лежишь ощущается диска форт в бедре. Работаю по 12 часов на ногах .ходить больно ............... подскажите что это может быть?..................................................
Здравствуйте. Нужно обследоваться. Нужна рентгенография т/с с обеих сторон и рентген ПОП. Далее уже по результатам вероятно придется посетить невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в голеностопном суставе
2 ответаДобрый день! Полтора года назад сильно подвернула ногу на тренировке, по началу все было хорошо, но через пару часов началась жуткая боль в ноге, посинение и припухлость. Боль стала уходить лишь через пару недель. На данный момент в случае если сильно прыгнуть, долго...
Доброе утро! Что бы можно было ответить на Ваш вопрос, необходимо смотреть"что сейчас с Вашим суставом творится", в каком состоянии капсульно-свящочный аппарат, какие имеются посттравматические изменения и т д Так как причиной дискомфорта могут быть не только костно-травматичесеой природы, но и невролог чешской. Рекомендую очно посктить ортопеда, что бы провести, кое-какие тесты и уже после этого говорить, какие ещё дополнительные исследования нужна, а также о тактике дальнейшего лечения