Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно помочь ребенку. В 8 месяцев у ребенка начались приступы, при закатывании ребенок синеет , выгибается и теряет сознание . В больнице сказали обратиться к неврологу , врач сделал узи головного мозга , сказала , что все хорошо , но...
Здравствуйте, для исключения патологии необходимо провести обследование: ЭКГ,ЭХО-КГ, общий анализ крови, ночной или дневной видеомониторинг ЭЭГ в течение 2 часов. Если вдруг повторится постарайтесь зафиксировать на видео.
У меня вопрос может ли меофасцинальный синдром быть без боли, у меня проблема началась два года назад долгое время делал ремонт потолок голова была запрокинута долгое время после нескольких дней у меня начались непонятные симптомы а именно в груди было ощущение зуда толи...
здравствуйте, у вас мышечно - тонический синдром, сопровождающийся тревожным расстройство. То есть вы испытываете напряжение в мышцах при физических нагрузках или после них, в связи с напряжением возникает боль, а мысли о боли напряжении -запускают у вас панические атаки на фоне тревожного расстройства.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Принимаю с 2009 периодмчески псизотропные препараты, в трм числе паксил. При первом курсе приема все было хорошо бещ побочек. В 2020 году снрва назначили паксил. Через 5 дней приема появилось дерганье в ногах, а именно синдром беспокойных ног. Вместо того, чтобы отменить...
Капсулы можно раскрыть.
Фагофобия тоже относится к симптомам тревожного расстройства.
А тревога лечится либо приемом антидепрессантов,либо занятиями КПТ.
Добрый день! Проходили перед школой мед. осмотр и невролог поставила диагноз резидуальная энцефалопатия синдром ВСД. Ребенок опережает и физически и умственно сверстников, врачу показалось, что у него потные и холодные ладони - хотя я этого никогда не замечала. Никаких...
Здравствуйте,можно оспорить у другого невролога,данный диагноз ставится на основании данных перинатального анамнеза,если ребенок к примеру отставал в развитии,была гипоксия,ещё какие-то серьезные проблемы с беременностью и родами
Добрый вечер! Нужна консультация специалиста, с ноября прошлого года активно ходим по врачам! Сделали МРТ пояснично- крестцового отдела, заключение:данные возможны при Сакроилеит в неактивной фазы, задне- боковая грыжа Lv-S1диска слева . МРТ шейного отдела: швейный...
Такого не бывает "Сакроилеит в неактивной фазы". И тут будет проблема неревматологическая, не надо вам такой специалист, не тратьте силы.
Здесь абсолютная беда с позвоночником. И грыжи, и спинальный стеноз...Ревматолог не надо вам, надо нейрохирург. Если хирурги не берут оперировать, то только обезболивающая и поддерживающая терапия у невролога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей бабушке 85 лет. Год назад после гипертонического криза выявили хореяподобный синдром (дерганье щеки будто улыбается (но нечасто), непроизвольные движения правой руки, иногда как руки пианиста). Один из врачей сказал, что при этом синдроме рука болеть не должна. А бабушка...
Хочу понять, есть ли какие-то серьёзные подозрения на синдром спасателя.Мне 15 лет, только недавно начала анализировать свое поведение.В дружбе практически всегда была в роли помогающего, так как часто окружали люди, у которых не все хорошо сложилось в младшем/моем...
Здравствуйте, Ева! В том, чтобы помогать другим людям нет ничего плохого. Но Вы иногда это начинает угнетать, происходит "выгорание". Когда мы помогаем другим, мы тратим не только физическую энергию, но и внутренние ресурсы. Поэтому помощь стоит оказывать только тогда, когда у Вас есть для этого желание и энергия. В некоторых случаях надо уметь говорить "нет", "не могу сейчас".
Для накопления внутренних ресурсов обязательно важно делать и что-то приятное для себя и тоже учиться просить помощь, если она необходима.
И установите за правило следить за личными границами, если о помощи не просили, а Вы ну очень хотите в данный момент помочь, то спросите "можно ли помочь?", "Я могу чем-то помочь?"
Как обстоят дела с личными границами дома? Нарушают ли их?
Здравствуйте,у меня Окр , навязчивые идеи задушить кого нибудь близкого ,как будто мне это очень нужно и не обходимо,так вот пью третий день флуоксетин 20,прикрываясь грандаксином 2 раза ,первый два дня пила флуоксетин фирмы канон вроде тихо было немного тошнило ,потом по...
Добрый день.
Вам необходимо обратиться к врачу, (неврологу) чтобы он подобрал Вам правильную дозировку, либо сменил препарат.
Данные симптомы-это проявления побочных реакций, такого быть не должно.
Возможно, Вы приняли большую дозировку.
Также, с их приемом, добавляют еще препараты, для подавления вегетативных проявлений.
Необходимо комбинативное лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! В 2017г узнала что болею гепатитом с, в 2018 пролечила его препаратами Соф+даг, сейчас пцр отрицательный, но билирубин до сегодняшнего дня повышен, колеблется в пределах 40-50, пару недель назад сдала на синдром жильбера и он оказался...
Интервальную диету не рекомендую, и не только на предмет того, что она вызовет застой желчи и добавит риск камнеобразования или образование полипов, и повышение билирубина тоже. И снизит основной обмен (замедлит метаболизм). Есть регулярно, в одно время, 5 р/сут (3 сосовные приема и 2 перекуса), но считать суточную калорийность съеденного при вашей потребности, учитывая ваш образ жизни.