Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
9 ответовОчень сильные головные боли после бани, после теплой бани головные боли,
По описанию вероятнее всего беспокоит мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность. У мигрени различные триггеры, нужно отслеживать те, что вызывают болевой синдром и стараться избегать их.
Ребенок 2,2 года 16 декабря стал жаловаться на колено и прихрамывать. 18 декабря появилась припухлость на левом коленном суставе. До этого ребенок не болел, повышения температуры не было. Но 12-13 декабря был капитальный запор, несколько дней решали вопрос и настраивали...
Доброе утро. Скорее вторичный артрит. Необходима очная консультация ревматолога.
Болит колено после бега
3 ответа35 лет. Рост 203 см. Вес 95 кг. Всю жизнь катаюсь на велосипеде, на большие расстояния. Ноги были очень тренированные, выделялись на фоне моего роста. Пропорционально очень длинные. С 22 до 28 лет был перерыв, и с 28 начал бегать, но исключительно по возможности. То есть...
Здравствуйте, на время дообследования нагрузки на суставы лучше прекратить. Оптимально сделать МРТ сустава. Из наиболее вероятных причин беспокоящих стмптомов это хондромаляция. Дообследуйтесь, присылайте результаты, посмотрим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
6 ответовДобрый день! При опоре на колено появляется резкая колющая боль. Когда это случилось первый раз (приблизительно месяц назад), я подумала, что встала коленом на ножницы. Подвижность сустава вроде не изменилась, Травм не было. В 2009 году была операция по удалению малой...
Здравствуйте. В общем, больше ничего прикреплять не нужно. Картина и так понятна. Боли при вставании на коленку из-за препателлярного бурсита. Воспалилась суставная сумка. Она расположена как раз в месте боли и беспокоит, когда надколенник на неё начинает давить. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. На колено не становиться, пока боль полностью не пройдёт. Преодолевать боль нельзя. Если не помогут таблетки, мазь и компрессы, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Гиалуроновая кислота, массаж, ЛФК, хондропротекторы и прочие "танцы с бубнами" не нужны.
Боли в коленях
4 ответаЗдравствуйте! У дочки (14 лет), занимается художественной гимнастикой стали болеть колени. При определенном элементе ощущение что колено немного смещается и потом возвращается на место, именно в этот момент она чувствует сильную боль. В остальное время то болят , то не болят...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Например, если говорить о менисках, то важна степень повреждения, а "неоднородность" - это ни о чём. Так же в детском возрасте строение менисков имеет особенности, которые имитируют повреждение. УЗИ не видит этих особенностей. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку периодические боли могут являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же не исключаются боли роста, если ребёнок сильно вырос. Но о болях роста можно будет говорить, если достоверно исключить всё остальное. В качестве стартовой терапии назначенное Вам лечение вполне подойдёт. А рекомендовать коррекцию можно будет по результатам МРТ и анализов. Дополнить рекомендации можно ношением мягкого ортеза на тот сустав, который "вылетает". Так же рекомендуется СаД3 в возрастной дозировке. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Боли в колене
1 ответЗдравствуйте!Вот уже три месяца болит колено,после того,как активно покатался на коньках.Колено болит при подъёме и спуске по лестнице,бегать также не могу.Лишнего веса не имею.Сделал МРТ.Буду благодарен, если подскажите возможно ли консервативное лечение. Заключение:...
Здравствуйте. по клиническим данным у вас возможно имеется повреждение мениска. конечно неплохо бы иметь данные МРТ коленного сустава. Вам следует обратиться к ортопеду для очного осмотра.Только тогда можно определиться с тактикой лечения. Удачи ВАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жгучие ноющие боли
2 ответаЗдравствуйте. Сегодня у меня третий день непонятных ощущений в ногах. В первый день как будто ныли вены в районе икры только с внутренней стороны ног как будто где вены, потом как жжение началось, сегодня выше прихватывает и за колено и выше к бедру. Никогда не замечала таких...
Здравствуйте! По описанию на тромбоз не похоже, обычно жжение возникает в результате патологии нервов, после ковида это нередкая проблема. Нужна очная консультация врача невролога
Боли в колене
10 ответовболит колено.10 дней держится температура 38. Отек ноги. Сделали мрт. Расшифруйте пожалуйста ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Исследование выполнено в вынужденном положении конечности.МР- картина артроза левого коленного сустава 2-3 ст. по Kellgren- Lawrence, признакивыраженного артрита левого...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТотмечается тяжелое комплексное поражение левого коленного сустава,который включает выраженные дегенеративные изменения (артроз, разрушение хряща), множественные тяжелые травмы (разрывы обоих менисков, повреждения связок и мышц), а также признаки активного воспаления (артрит)Но самым опасным фактором в вашей ситуации является сочетание сильного отека ноги и температуры 38C, которая держится уже 10 дней. Это критический сигнал, который требует немедленного медицинского вмешательства,т .как он может указывать на развитие острой инфекции сустава (напиимер-септического артрита) или тромбоза вен нижней конечности на фоне воспаления и вынужденной неподвижности.В таких случаях рекомендуется - 1)Очный осмотр хирурга и травматолога-ортопеда.Необходимые экстренные обследования- УЗДГ вен отечной ноги для исключения тромбоза глубоких вен.Клинический анализ крови (с лейкоцитарной формулой), СРБ и СОЭ для оценки выраженности инфекционного процесса.Пункция сустава !До визитта к врачу -обеспечьте ноге полный покой, придайте ей возвышенное положение (положите на подушку)не грейте колено и не пытайтесь ходить через боль. Ходить только с костылей. Всего самого наилучшего !
Удар колена
8 ответовУпала со ступенек ударила колено, синяка нет, колено припухшое, опираться на колено могу, ходить могу, приходьбе болит, при шивелении ногой тянет в колени, при косании к месту ушиба есть боль, заранее спасибо.
Нужно сделать рентгенографию и обратиться к травматологу. Возможность ходить вовсе не исключает переломов в области коленного сустава. Без рентгена разговаривать бесполезно. Это пальцем в небо. Делайте прямую и боковую проекции, загружайте сюда и получите рекомендации. Иначе никак.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухло колено. Шишка. Бурсит.
11 ответовОбнаружила будто выпуклое что то в колене , твердое. Шишка при нажатии чуть чуть болит. Чтобы серьезно ударится недавно , такого не помню. Раньше травм значительных не было. Знакомый хирург исключил флегмону ( на мрт есть признаки ) сказал мазать мазью и ничего более....
Здравствуйте. По описанию МРТ очень похоже, что ушиб всё-таки был. Могли не заметить. Отекла подкожно-жировая клетчатка. Свободной жидкости (гематомы) не выявлено. Кроме этого отёка в суставе имеется воспаление (синовит, бурсит) на фоне описанных повреждений мениска и связок. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома и отёка. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичные. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Желательно УЗИ контроль этой "шишки". Флегмоны пока нет, но требуется врачебное наблюдение в динамике. Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах. Скорейшего восстановления.