Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
На МРТ ШОП ничего существенного нет.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней
При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты)
Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки
Для уточнения причины желательно сделать МРТ поясничного отдела позвоночника, и рентгенографию тазобедренных суставов
Здравствуйте!
Опишите свои головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, стреляющие?
4 Чем сопровождаются - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, Ирина.
Если миндалины отечные и на них есть налет, то можно предположить ангину. Если отека нет, а стенки красные, можно предположить фарингит.
Добрый день. 2 месяца назад упала коленями на кафельную плитку. Боль в одном колене была сильная, острая. Сделали снимок в травматологии. Травмы нет. Сейчас при ходьбе нога не беспокоит. Но если даже при незначительном касании колена, возникает острая боль. Не могу ни...
Помню Ваш вопрос.
По МРТ болевой синдром обусловлен супрапателлярным бурситом.
Нужно посмотреть очно, если эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипроспан на Лидокаине.
Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 прямо в коленный сустав. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы. Это не артроскопия. В полость сустава "залазить" не нужно.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Диклофенак гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, бандаж...
Но без блокад толка точно не будет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Поставила три недели назад новые пломбы на два зуба. Была боль при жевании твердой пищи, спустя даже три недели эта боль не прошла, стоматолог подпиливал пломбу, все равно не помогло. На горячее и холодное зуб не реагирует, не болит, боль идет в пломбе, как...
Здравствуйте!
К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять фото рентгена, поэтому точно ответить сложно.
Однако сразу удалять нерв может оказаться не самым верным вариантом. Если есть боль, при накусывании можно попробовать сначала по гарантии заменить пломбу(возможно происходит дебондинг - отклеивание пломбы).
Давно беспокоят боли в спине,года,особенно если выгибать спину,сводить лопатки,или если сводить руки перед собой,сразу чувствуется боль,было год назад заклинило прям,встать даже трудно с кровати было стредяло по спине сразу,на днях покатал теннисный мяч по позвонку и нашел...
Не рекомендуется использовать мячик по месту с болевым синдромом, боль может усилиться.
Скорее всего описанное состояние также связано со спазмом мышцы.
Здравствуйте, беспокоит боль в ушной раковине , раньше эта боль была если чуть оттянуть кожу за ухом и иногда ноющая , сейчас боль если нажать на ушную раковину внутри и так же при оттягивании кожи , так же появилось чувство будто мурашки в ухе или онемение
И бывает болит...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткая боль в колене никакие нпвс не помогают (артоксан(поставили 2 укола эффекта нет) диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, амелотекс). Так же делали повязки диклофенак,демиксид,медокалм(боль сохраняется).Травмы не было. подскажите что на снимке видно? Были у травматолога...
Здравствуйте.
На рентгенограмме виден артроз 2-3 ст и признаки остеонекроза обеих мыщелков бедренной кости.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна.
В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ.
Я думаю, что блокады с Дипрометой рекомендуют обоснованно.
После Дипрометы нужно вводить гиалуроновую кислоту.
Но это пока предварительно.
Коррекция рекомендаций после МРТ.