Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возраст: 65 При ходьбе сильная боль, в тазобедренном суставе и в поясничном отделе. Был назначен препарат комбилипен, алфлутоп, внутримышечно. Все обследования прикрепляю. Также хотела бы уточнить, хотела диагностировать остеопороз, стоит ли делать денситометрию при всех...
Здравствуйте, Наталья. Скажите пожалуйста, когда у Вас появилась боль? Боль в обоих тазобедренных суставах? Боль локализуется в паху или по боковой поверхности бедра? Ночью боли в суставах нет? В пояснице боль ноющая или стреляющая? По представленным данным диагноз остеопороз не может быть установлен. Для установления диагноза остеопороз необходимо или выполнение денситометрии, или наличие переломов в анамнезе или растет FRAX. Чтобы рассчитать FRAX (риск переломов) скажите пожалуйста, вес и рост, не принимали ли Вы глюкокортикостероиды, не было перелома шейки бедра у родственников, какие у Вас есть хронические заболевания, Ваш вес и рост. Акласта может применяться либо при установленном диагнозе остеопороз 1раз в год или при остеопении с целью профилактики развития остеопороза 1р/2года.
Совместимость препаратов
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю от давления Престариум А 10 мг - 1 таб. вечером, Арифам 5 мг+1,5мг утром и Конкор 5 мг утром. Ещё принимаю Кавинтон комфорте 1 таб 3 р в день и Омегу 3. Скажите пожалуйста, можно ли начинать колоть Алфлутоп параллельно с перечисленными препаратами?...
Здравствуйте. Да, можно.
Консультация по назначению
9 ответовЗдравствуйте. Диагноз: остеоартрит правого коленного сустава. Ревматолог назначил: Алфлутоп 2мл в/м через день 10р, аркоксиа 60мг 10 дней, терафлекс адванс 2т 3р/д 3 недели, далее 1т 3р/д 3 мес. В связи с этим вопрос. Действия этих препаратов схожи. Нужно ли пройти всё...
Добрый день. Я бы оставила Аркоксиа ( он уберёт боль и воспаление) и Терафлекс ( в качестве хондропротектора). В Алфлутопе не вижу смысла,тем более в таком коротком курсе. Да и у него нет доказанной эффективности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
4 ответаВ сентябре 2023 была выявлена остеохондрома. Проводил лечение - уколы внутрисуставные, внутримышечно алфлутоп, пил пиаскледин. Сегодня повторное исследование. Остеохондрома без изменений, но добавились разрыв мениска и кисты. Так как в первый делал КТ, а сейчас МРТ. ...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. За остеохондромой пока наблюдать. Если будет расти, показано удаление. Одновременно удалить не получится. Она не в полости сустава находится.
Боли в крестце
13 ответовЗдравствуйте, подскажите, получила результат по HLA-B27 (во вложении). Обратилась к неврологу с болями в крестце по утрам и при изменении положения. После консультации невролога назначена мильгамма 2мл - 10шт, алфлутоп - 20шт, мази випросал, свечи дикловит свечи - 5шт,...
Сделайте мрт крестцово-подвздошных сочленений, с ним очно к ревматологу за заключением. Если ревматолог своего не напишет, то будете дальше лечиться у невролога.
Совместимость лекарств
1 ответУ меня ревмотройдный артрит, принимаю метотрексат 12,5, 1 раз в неделю + фолиевая, и биогенная инженерная "Артлегия". Эти препараты боли сдерживают, но болит сильно шея, отдает в голову, боли постоянные, а также сделала операцию в марте "артродез ГСС" Хочу проколоть...
Здравствуйте, использование перечисленных вами препаратов не оправдано и не имеет смысла, лучше подключать НПВП в период обострения и суставную гимнастику, вероятнее всего боли в шее это проявление миофасциального синдрома, простыми словами-зажимы в мышцах, напряжение в мышцах, это реашется упражнениями, конечно делается все плавно, аккуратно, не допускается боль при выполнении упражнений. В целом нужно посмотреть какие изменения в шейном отделе позвоночника.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол без перчаток
9 ответовЗдравствуйте, сегодня медсестра делала укол Алфлутоп внутримышечно без перчаток. При открывании ампулы порезала большой палец правой руки, но не заметила и стала набирать лекарство. После того как сделала, увидела капли крови на пальце. Вопрос : могла ли кровь из пальца...
Здравствуйте! Медсестра работающая в процедурном кабинете не допускается к манипуляциям с диагнозом ВИЧ или гепатиты и медперсонал регулярно обследоваться. В данном случае кровь могла остаться только на самой ампуле снаружи, внутрь кровь не могла попасть. На ВИЧ можете сдать через 6 недель методом ИВA четвёртого поколения
Здравствуйте. Месяц назад заболело левое бедро там где тазобедренный сустав, левое колено болит давно. Невролог посоветовала обратиться к ревматологу, так как по анализам повышен ревмафактор, назначила Нимесил, Медикалм, Алфлутоп, УЗИ колена и тазобедренного сустава. При...
Я бы все таки досдала аццп (точно исключим РА, но симптомы все таки не очень характерны) , анф ( скрининг на системные болезни в тч на болезнь шегрена и тд) , кровь на гепатиты В, С ( стандарт при повышении РФ), HLA-B27 , развернутую биохимию и оам. Если все показатели в норме, то тут скорее всего впервые у вас обострение остеортроза ТБС. Желательно провести лечение нпвп ( например, целекоксиб 200*2 р/сут или напроксен 500*2 р/сут после еды) в течение 2 недель + начать прием диафлекса ( кстати способствует послаблению стула у ряда больных) по 1 табл/сут 2 недели, если диареи не будет то увеличить дозу до 1 табл 2 р/сут до 3 мес. Если в течение месяца эффекта не будет или будут отклонения в анализах крови - осмотр ревматолога уже очный. Если все хорошо, курсы повторяют каждые подгода, диафлекс можно не прерывать на долго, например, на месяц.
Добрый день. Женщина 59 лет. Больше 7 лет болит левый коленный сустав. Сначала назначили алфлутоп 10 уколов в/м + физиопроцедуры на колено, так же назначили колоть алфлутоп прямо в сустав. А затем в случае улучшения 2 инъекции суставной жидкости. Врач, к которому обратились...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) Если не помогает консервативное лечение,то вам показана операция. - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит голова
2 ответаВ июне 2022 года заболела голова затылочная часть справа, пролечилась ноотропами, мидокалмом, боль ушла через 1,5 месяца. В конце сентября заболела ковидом головная боль вернулась. Потом опять прошла через месяц. В 2023 году в апреле месяце опять болеть начала голова, пропила...
Добрый день, МРТ 3Т, конечно, более детально. Потому, с описание с этого аппарата лечение у невролога. Нейрохирургу с Вами делать нечего