Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР + алкоголизм
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Последние лет 6(сейчас мне 26, парень) меня мучает: 1) Тревожность, процентов 80-90 времени она всегда меня сопровождает в фоновом режиме , симптомы тревожности : чувство нехватки воздуха, кончик языка всегда трясется, неуверенность в...
Здравствуйте, Тимур. На данный момент схема лечения неплохая. Надо пока снять тягу к алкоголю (мидзо) и наладить ночной сон (триттико), выровнять эмоциональный фон, чтобы и к алкоголю не тянуло (финлепсин), а буспирон для прикрытия (но начни действовать в полную силу только через пару недель). Далее триттико менять на антидепрессант из группы СИОЗС для лечения тревожного расстройства (ГТР). И параллельно работать над алко зависимостью. Психотерапия тоже не маловажный аспект, это сильно поможет в лечении
Подбор ок после джес и эстеретты
14 ответовДобрый день! ### Анамнез до приёма ОК Менструация с 13 лет — болезненная, кровотечение обильное, цикл нерегулярный. До начала приёма ОК (до 22 лет) было выраженное ПМС: * через раз сильные боли внизу живота и в пояснице, * тошнота, рвота, * 1 день в цикл состояние...
Здравствуйте. По совокупности симптомов и их динамике я считаю, что описанное состояние с высокой вероятностью связано с приёмом КОК, в первую очередь - с прогестиновым компонентом. Исходно уже отмечалась высокая гормональная чувствительность (болезненные менструации, выраженный ПМС, эмоциональная лабильность), что является фактором риска психоэмоциональных побочных эффектов на фоне КОК. На Джес (этинилэстрадиол + дроспиренон) развился типичный комплекс побочных реакций: депрессивные симптомы, тревожность, снижение либидо, эмоциональное «отчуждение». Переход на Эстеретту дал частичное улучшение за счёт более физиологичного эстрогена (эстетрол), однако дроспиренон сохранён, поэтому тревожность, нарушения сна, навязчивые мысли и сексуальная дисфункция полностью не ушли. С учётом описанных жалоб и приоритетов, более рациональным действительно выглядит переход на КОК с номегестролом ацетатом и эстрадиолом (Зоэли, Планиженс Номе) - эти препараты в исследованиях демонстрируют более нейтральное влияние на психоэмоциональное состояние и либидо. Препараты с гестоденом (Планиженс Гето, Линдинет-30) более осторожно из-за риска усиления тревожности и головных болей. Клайра возможна, но вероятность побочных эффектов остаётся. Тактика: обсудить смену КОК на номегестроловую схему с оценкой эффекта в течение 2-3 циклов. При сохранении суицидальных образов, панических атак и выраженной тревоги - обязательная консультация психиатра. Если гормональная контрацепция продолжит ухудшать качество жизни, следует рассмотреть негормональные методы либо ВМС с низкой дозой левоноргестрела, сопоставляя риски апоплексии и влияние на общее состояние.
Эректильная дисфункция
9 ответовГода 3 назад, я обратил внимание на то, что у меня началась преждевременная эякуляция, буквально 10-20 фрикций при первом половом акте. При втором и последующих половых актах, время увеличивалось до нормального. Полтора года назад (в 30 лет) я столкнулся практически...
Добрый день! Учитывая Ваш анамнез и Ваши жалобы, хорошо Вами описанные - я рекомендую Ваи обратиться на прием именно к психотерапевту. Здесь вопрос идет в снижении психоэмоционального реагирования, купирования симптомов тревоги и раздражительности. Рекомендую с этой целью именно очный прием, и уже по его результатам будет подобрано лечение - анксиолитик спитомин - отлично снимает тревогу и благотворно влияет как на либидо, так и на эрекцию, помимо этого врач может назначить Вам антидепрессант, и с целью купирования тревоги, который тоже применяется. Я рекомендую с этой целью именно Триттико. Его мы активно применяем в сексологии и психотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.