Эректильная дисфункция

Года 3 назад, я обратил внимание на то, что у меня началась преждевременная эякуляция, буквально 10-20 фрикций при первом половом акте. При втором и последующих половых актах, время увеличивалось до нормального. Полтора года назад (в 30 лет) я столкнулся практически одновременно с 2-мя проблемами: 1) эректильная дисфункция, 2) синдром раздраженного кишечника. На протяжение всей половой жизни (с 16 лет) никогда не испытывал проблем с эрекцией и половым актом, их количеством за один вечер, и их качеством - обычно процесс эрекции начинался с разговоров об интимной близости, объятиях, мыслях и т.п. Первый и последующие половые акты возникали без проблем и усилий, по окончании каждого акта сперма выстреливала мощно и далеко, всегда. Полтора года назад я впервые столкнулся с отсутствием эрекции перед половым актом, трудностью с достижением и поддержанием эрекции, отсутствием утренних и спонтанных эрекций и отсутствием эрекции без физического воздействия, то есть эрекция возникала ни от мыслей о физической близости, а только при физическом воздействии на половой член, при которой эрекция достигалась дольше, не максимально, так же проблема в ослаблении эякуляции - все анализы касаемо андрологии в норме, кроме допплерагрофии полового члена. В середине января 2023 года был половой акт, как и всегда до этого - все отлично. НО, следующий половой акт был спустя полтора месяца, тогда впервые в жизни не возникла эрекция, даже при помощи разного рода стимуляции (энергия уходящая в область паха чувствовалась, но эрекция не возникала). В апреле обратился к урологу, который произвел осмотр, взял секрет простаты - анализ полностью чист и здоров, простата - поставил диагноз "хронический простатит", после ТРУЗИ, которое показало увеличение простаты, прописал ударно-магнитно-волновую физиотерапию (10 сеансов по 12 минут) и разного рода таблетки и свечи. Сказал что сняв увеличенность простаты и вернув ее в нормальное состояние, эрекция вернется как и раньше, от туда и либидо будет как и раньше и т.д. и т.п. Так же, для поддержания психоэмоционального состояния рекомендовал пить по 5 мг тадалафил-сз, 3-4 раза в неделю, с ними процесс эрекции стал получше, достигается она процентов на 70, но все так же в процессе полового акта эрекция пропадает и закончить половой акт становиться проблематично, сперма не выстреливает а вытекает. Спустя два месяца физиотерапий и приема таблеток/свеч, на обследовании врач сказал что простата в норме и необходимо прийти повторно через пол года, для проверки простаты, а про эрекцию сказал что психологические проблемы в голове. В течение этого времени сдал анализы в гемотест: пролактин 24.1++ (4,6-21,4), эстрадиол 39,5 (7,6-42,6), тестостерон 4.980 (2.49-8.36), свободный тест. 10.55 (9.1-32.2), картизол 16., но проблема не решалась - нормальная, здоровая эрекция не возвращалась, все походы к врачам урологом заканчивались фразой "ну у тебя возраст уже..." (мне 31). Утренняя эрекция присутствует но не всегда в полную силу, перед половым актом физически эрекция проявляется пока есть стимуляция (но не полностью обретается твердость) и пропадает во время полового акта или как заканчивается физ.стимуляция. В сентябре 2023 сделал допплерографию сосудов полового члена с интраковернозным фармакотестом и в заключение было указано: "фаза полной регидности к 35 мин. исследования не наступила (ER 2-3), показатели кровотока по кавернозным артериям семмитричны, отмечается снижение кровотока по левой и правой кавернозным артериям (ниже 30 см в сек) индекс резистентности менее 0,8. Венозный кровоток в дорсальной вене к 35 минуте исследования полностью не редуцируется. Снижение скоростных показателей кровотока по кавернозным артериям, может свидетельствовать о нарушение артериального кровоснабжения полового члена. Выявлены признаки паталогического венозного сброса, могут быть связаны с недостаточным артериальным притоком." Врач выписал тот же тадалафил, но по 20 гр. Эрекция стала еще лучше, но проблема с ослаблением члена после начала полового акта не прошла. Из-за ниэффективного воздействия тадалафила, 20 сентября 2023 г. Андролог прописал пить "Динамико" 100 мг. Сказав что принимать его теперь придется на постоянной основе, всегда. То есть врач проблему не решил. 
С «Динамико» эрекция становилась заметно крепче и главное держалась дольше, как в здоровом состоянии. Половой акт стал намного лучше, эмоциональнее, чувствительнее и главное его удавалось завершить с полной эрекцией, к сожалению сперма все так же не выстреливала мощно, как это было раньше. Спустя пол года приема "Динамико" я стал замечать что эрекция в половине случаев стала ослабевать во время полового акта, в отличии от начала приема данного препарата. После этого принимать его перестал, дабы не сделать хуже. По мимо вышеперечисленных физических проблем, наблюдаю за собой нервозность, агрессивность, раздражительность, вспыльчивость, тревогу, общую слабость, резкое ухудшение зрения, по утрам не чувствую бодрости и чувства того что выспался.